不同途径前列腺切除术后发生性功能障碍的比较

目的:探讨耻骨上经膀胱前列腺切除术(SPP)、经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺电气化联合电切术(TUVP加TURP)治疗BPH对患者性功能的影响。方法:采用国际勃起功能问卷简化表(IIEF5)通过调查问卷方式,对104例接受上述手术的BPH患者术前、术后6个月勃起功能及逆行射精情况进行问卷评分。结果:SPP、TURP、TUVP加TURP三组患者术前IIEF5评分分别为17.4、17.9、18.1分,术后6个月IIEF5评分分别为11.7、13.2、10.2分,手术前后比较差别有统计学意义(P<0.05)。三组之间IIEF5评分降低程度比较TUVP加TURP>SPP>TURP,差别有统计学意义(P<0.05)。三组术后逆行射精的发生率分别为23.1%、32.5%、25.0%。结论:三组手术均可导致患者勃起功能障碍的发生,其中以TUVP加TURP发生率最高,逆行射精发生率以TURP最高。提高手术操作技巧,避免包膜损伤,作好解释工作,可减少术后患者勃起功能障碍的发生。     

动员社会各界力量，普及性教育促进性健康

吴阶平院士是新中国泌尿外科、男科的奠基人,长期致力于性健康教育和性科学知识的宣传和普及工作。1982年,吴阶平主持编译了中国有关“性”问题的第一本专著《性医学》,随后又主持编写了《中国性科学百科全书》,并支持创办了《中国性科学》杂志,逐步确立了我国性科学的学术地位,促进了我国性科学事业的发展。     

差异表达基因Hepsin在前列腺癌中的表达及其意义

目的探讨cDNA芯片筛选出的前列腺癌（PC）差异表达基因Hepsin在PC中的表达及其意义。方法应用RT—PCR检测Hepsin在正常前列腺组织、PC组织及PC细胞系中的表达，并进行半定量分析，同时采用免疫印迹法检测Hepsin的表达，采用免疫组织化学染色法检测40例PC标本、15例前列腺增生（BPH）标本和6例正常前列腺标本的Hepsin表达水平。结果在mRNA水平，Hepsin在PC中的表达水平高于正常前列腺组织（P=0．026），但在PC细胞系中的表达并不增高。在蛋白表达水平，正常前列腺组织未表达Hepsin，而PC及PC细胞系均表达Hepsin。PC和BPH标本免疫组化检测均为阳性，但两者间有非常高度显著性差异（P=0．000），而正常前列腺标本为阴性。结论Hepsin在PC中的表达增高，有可能作为早期诊断的标志以及基因治疗的靶基因。     

异体真皮细胞外基质中间尿道的实验和临床研究

目的:寻求理想的尿道修复材料。方法:将2只犬真皮置入特定固定液中对 ECM 胶原进行交联保护,之后用含Tris,EDTA 的低渗液对尿道中的细胞行第一次提取,再用NDA 及 RNA 酶对尿道中具有抗原性的细胞成份行第二次提取。经两次提取后得到无细菌成份的尿道 ECM,EMC 取材经光镜检查无细胞成份后,将 ECM 分为5cm 长无菌包装置入4℃冰箱中备用。18只犬分为两组:异体真皮移植组(实验     

49例肾门淋巴结炎性增大的T_(1-3a)N_0M_0肾细胞癌患者的临床分析

背景与目的：合并肾门淋巴结炎性增大的T1-3aN0M0肾细胞癌患者经临床治疗后,其预后未见系统性报道。本研究拟调查T1-3aN0M0肾细胞癌合并肾门淋巴结炎性增大患者的预后并做临床分析。方法：查阅并记录1995年1月—2000年1月入院治疗且病理确诊的49例淋巴结炎性增大的T1-3aN0M0肾细胞癌患者的病历资料,通过电话和平信随访其预后。结果：随访8～14年,平均7.5年。失访7例;无瘤健在17例;带瘤存活4例;死亡21例。死于肾癌相关并发症18例,死于心脑血管病3例。手术1年后肺或胸壁转移8例、同侧肾门淋巴结转移1例;2年后左侧胫骨上端转移1例、左侧肱骨上端转移1例;3年后肺转移5例、腹部皮肤转移2例;5年后肺或颈部淋巴结或皮肤转移4例。本组肾细胞癌5年和10年存活率分别为53.1%（26/49）和42.9%（21/49）。结论：肾细胞癌中大多数肾门增大淋巴结为淋巴结炎。合并肾门淋巴结炎性增大的T1-3aN0M0肾细胞癌患者的5年和10年长期存活率较低。区域淋巴结清扫或炎性增大淋巴结切除术不能完全防止T1-3aN0M0肾细胞癌远处转移的发生。建议对于合并单纯肾门淋巴结炎性增大的肾细胞癌可行包括增大淋巴结在内的局限性淋巴结切除术。     

计算机断层扫描三维重建在B超引导下经皮肾镜取石术中的应用

经皮肾镜取石术是治疗上尿路结石的常用方法之一,建立合适的皮.肾通道是决定手术能否成功的关键.如何选择合适的通道将显著影响手术的过程及效果,术前采用计算机断层扫描(computed tomo-graphy,CT)三维重建技术,了解结石的确切部位及各肾盏间的关系,能帮助选择合适的通道.我们回顾分析了2006年1月至2007年5月完成的42例肾结石病例,评估CT结石三维重建在治疗复杂肾结石中的作用.     

肾癌相关新基因GYLZ-RCC18的表达及意义

目的 探讨GYLZ－RCC18功能及在肾癌发生发展中的作用。方法 应用SMARTRACE技术克隆GYLZ－RCC18全长,应用逆转录聚合酶链式反应（RT－PCR）特异扩增第1阅读框中504bp序列,分析在肾癌中的表达特点及与肾癌分级、分期的关系。结果 GYLZ－RCC18基因全长约为3．5kb,在肾癌组织特异表达,正常肾组织低表达或不表达,两者表达量差异 约1－9倍。GYLZ－RCC18表达在高分级分期肾癌中的表达明显高于低分级分期者。结论 GYLZ－RCC18是肾癌组织相对特异表达的新基因,高表达与肾癌的早期发生及晚期进展密切相关。     

泌尿外科腹腔镜手术改行开放手术的原因浅析

目的 分析泌尿外科腹腔镜手术改行开放手术的原因。方法 对165例泌尿外科腹腔镜手术患者的临床资料进行分析,其中26例（16％）改形开放手术。结果 26例改行开放手术原因;未找到病灶8例,气腹或腹膜后充气不满意5例,粘连分离困难5例,出血4例,损伤周围脏器2例,设备故障2例。不同疾病改行开放手术的比例分别为肾上腺手术42％（8／19）,肾切除术25％（2／8）,肾囊肿去顶术18％（11／61）,前列腺癌盆腔淋巴结活检术17％（1／6）,精索静脉结扎术3％（2／60）,隐睾探查术19％（2／11）。结论 掌握适应证和手术入路、熟悉操作技术、改进设备是提高泌尿外科腹腔镜手术成功率的关键。     

后腹腔镜手术在泌尿外科的应用(附43例报告)

目的 探讨后腹腔镜手术在泌尿外科的应用价值.方法 应用改进的IUPU法建立腹膜后间隙,行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术30例,肾输尿管全长切除术5例,肾上腺肿物切除术8例.结果 43例手术全部成功,后腹膜腔隙建立平均需时8.7 min(4～15 min),术中达到满意视野,后腹腔镜肾囊肿去顶减压术、肾输尿管全长切除术、肾上腺肿物切除术平均时间分别为65、175、90 min,平均出血量分别为30、150、50 ml,平均住院时间分别为5、7、5 d.术后1～2 d排气进食,术后1～3 d下床活动.1例轻度皮下气肿,1例皮下淤血,1例有囊肿残留.结论 改进的IUPU法建立腹膜后间隙充分考虑了腹膜后间隙及入路的解剖特点,操作简便,可快速、安全、满意地获得后腹膜腔隙.后腹腔镜手术治疗某些泌尿外科疾病具有创伤小,恢复快、住院时间短等优势,对肾囊肿、肾盂及输尿管癌、肾上腺肿瘤为首选治疗方法.     

氟他胺治疗前列腺癌

氟他胺治疗前列腺癌那彦群，周利群，李宁忱，吴士良，薛兆英，郭应禄，严伟民，闻小瑛自１９９４年６月以来，我们应用国产抗雄性激素药物氟他胺治疗前列腺癌２０例，取得了显著的疗效，报告如下。临床资料前列腺癌患者２０例，年龄５５～８３岁，平均６６．８岁。均经病...