股前外侧(肌)皮瓣修复功能部位早期深度烧伤

本文介绍了４例(５处)应用股前外侧(肌)皮瓣治疗功能部位早期深度烧伤成功经验,通过临床观察,我们认为彻底清创后,以股前外侧(肌)皮瓣游离移植,是一种即可以提供大面积质地良好的皮肤,用于重建外形,又可以保存功能的可行方法,达到一期外形与功能修复,对头面部大面积深度烧伤尤为可选。１材料与方法本组病人共４例(５处),３例皮瓣,１例肌皮瓣,１例肌瓣加中厚网状植皮,均为男,年龄２５～４６岁,Ⅲ度烧伤面积１%～４%。详见表１。受区彻底清创,选择管径适当的受区血管。标记髂前上棘与髌骨外缘的连线中点为旋股外动脉降支血管穿出点,以此点为中…     

谷氨酰胺对脓毒症大鼠心肌B细胞淋巴瘤/白血病-2及p53表达的影响

目的 探讨谷氨酰胺对脓毒症大鼠心肌B细胞淋巴瘤/白血病-2 (Bcl-2)及p53表达的影响.方法 选取无特定病原体级健康成年大鼠42只,雌雄各半,随机分为3组:假手术组6只,手术组18只,谷氨酰胺组18只,采用盲肠结扎穿孔法制备脓毒症模型.手术组和谷氨酰胺组大鼠于6、12、24h 3个时相点各取6只大鼠心脏标本,每个时相点包含6只手术组大鼠和6只谷氨酰胺组大鼠.原位末端转移酶标记技术检测各时相点大鼠心肌凋亡指数,逆转录聚合酶链式反应法检测各时相点大鼠心肌Bcl-2及p53 mRNA的表达.结果 手术组术后6、12、24h的心肌细胞Bcl-2表达较假手术组明显下调,p53 mRNA的表达较假手术组明显上调(均P＜0.05).谷氨酰胺组术后6、12、24 h的心肌细胞Bcl-2mRNA表达较手术组明显上调,p53 mRNA的表达较手术组明显下调(均P＜0.05).手术组各时相点心肌细胞凋亡率明显高于假手术组,谷氨酰胺组心肌细胞凋亡率明显低于手术组(均P ＜0.05).结论 脓毒症大鼠心肌细胞凋亡明显增高,谷氨酰胺可以通过影响Bcl-2及p53的表达来显著抑制脓毒症大鼠心肌细胞的凋亡.     

烧伤创面不动杆菌的分离及耐药性分析

目的　了解烧伤患者创面不动杆菌的分布及耐药特征。　方法　用常规方法分离鉴定1999～ 2 0 0 3年笔者单位住院烧伤患者创面中的不动杆菌细菌株 ,根据美国国家临床实验室标准委员会 (NCCLS)标准 ,测定细菌耐药谱及耐药酶。　 结果　从烧伤创面分离出不动杆菌 6 9株 ,其中鲍曼不动杆菌 5 2株 ,占 75 .36 % ;不动杆菌对 17种抗菌药物有较高的耐药率 ,其中产酶菌株的耐药率较高 ,平均为 6 8.2 5 % ;不产酶菌株耐药率较低 ,为 2 0 .33%。 38株产酶菌株中产AmpCβ内酰胺酶 (AmpCBLA)菌株占 4 2 .10 %。不动杆菌呈多重耐药 ,耐药的主要原因是产生各种 β内酰胺酶。　 结论　不动杆菌是引起烧伤患者创面感染的主要致病菌之一 ,加强不动杆菌的分离鉴定并准确测定其耐药性 ,是临床合理应用抗生素的重要依据。     

颈部巨大皮肤软组织缺损的修复

目的：总结修复颈部巨大皮肤软组织缺损的经验。方法：彻底清创后于创面同侧肩背部设计和切取斜方肌肌皮瓣，通过明道转移覆盖创面，供瓣区游离植皮或直接拉拢缝合封闭。结果：11例颈部巨大缺损创面应用斜方肌岛状肌皮瓣转移覆盖修复均Ⅰ期愈合，术后未发生颈部血管破裂大出血，未出现垂肩和上肢外展受限等并发症，外形和功能恢复良好。结论：颈部巨大软组织缺损常常合并有颈部大血管和神经的损伤和暴露，应用斜方肌岛状肌皮瓣转移修复效果可靠，抗感染和生物清洁作用强，切取容易，操作简便。     

救治烧伤合并尿崩症患者1例

现介绍1例高温铝液烧伤并肾性尿崩症患者救治体会如下. 1 病例介绍 患者男性,25岁,双下肢被高温铝液烧伤,在某医院行输液治疗,伤后5 h转入本院.入院查体:体温37℃、脉搏88次/min、呼吸频率20次/min、血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),患者意识清楚,右下肢创面为Ⅲ度环行焦痂,右足青紫.     

中药面膜治疗皮肤烧伤后色素沉着和瘢痕增生

自１９９５年利用自己研制的中药面膜及按摩膏治疗面部烧伤后色素沉着７００例，瘢痕增生２５０例，效果甚佳。色素沉着有效率９６．１％，瘢痕增生有效率８６．４％。１对象与方法１．１对象将患者按面部烧伤深度分为浅Ⅱ度及深Ⅱ度两组，浅Ⅱ度愈合后行面部祛色素治疗（祛色素治疗组），深Ⅱ度愈合后行抗瘢痕治疗（抗瘢痕治疗组）。并设对照组，按随机原则分配病人。祛色素治疗组：治疗组７００例，男４７５例，女２２５例，男女之比２．１１∶１，年龄４～１２岁２１例（３％），１３～２０岁７９例（１５．８％），２１～４０岁５４６例…     

烧伤手术取皮时应避免的几个问题

1978年4月～2003年4月，笔者单位收治烧伤患者约12．9万例，其中手术取皮时出现问题15例，共占0．12‰，现介绍如下。     

168例家用液化石油气烧伤的特点

我科于1983年1月～1987年1月及1990年1月～1992年8月收治液化石油气烧伤168例(笔者中间一段时间外出)。现报告如下。一、临床资料本组168例中,以中青年患者为多。致伤原因以使用不当居第一位占86.5％,容器罐质量不佳为第二位占13.5％,详见表1,2。