芪莲肾炎丸治疗糖尿病肾病Ⅲ期的临床观察

目的:观察芪莲肾炎丸治疗糖尿病肾病III期的临床疗效。方法选择60例糖尿病肾病III期患者,随机分为治疗组(30例)、对照组(30例)。两组均给予常规降压、降糖治疗,治疗组加用芪莲肾炎丸,分别于治疗前后观察两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)。结果:治疗组治疗12周后UACR较治疗前降低,与治疗前比较,UACR差异有统计学意义(P0.01);对照组治疗前后UACR无明显变化,差异无统计学意义;空腹血糖(FPG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)两组治疗前后均无明显变化(P0.05)。结论:糖尿病肾病III期应用芪莲肾炎丸治疗,能降低尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR),延缓糖尿病肾病早期进展。     

迟继铭教授顾护脾胃治疗慢性肾脏病

迟继铭教授认为慢肾脏病以脾肾两虚为主,其中尤以脾虚不运最为关键。脾不运化,升降失司,湿浊毒邪内蕴,其临床表现虚实夹杂、错综复杂并因人而异。迟教授临床根据慢性肾脏病的不同病证,或予升阳益胃汤化裁健脾利湿,祛风化浊;或予半夏泻心汤化裁健脾化浊,温阳利水;或予参芪地黄汤化裁健脾补肾,益气养阴;或予肾衰保肾方化裁健脾补肾,活血降浊,但始终将顾护脾胃之法放于首位,临床收效甚佳。     

肾炎消白颗粒对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白及血清TGF-β_1的影响

目的:观察肾炎消白颗粒对早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿及血清TGF-β1的影响。方法:符合纳入标准的40例早期糖尿病肾病(DN)患者随机分为两组,其中对照组19例,口服贝那普利;治疗组21例,口服肾炎消白颗粒,疗程3个月。采用ELISA法测定两组患者治疗前后血清TGF-β1水平,同时观察尿白蛋白排泄率(UAER)的变化。结果:治疗后对照组24h尿微量白蛋白总量较治疗前显著降低(P0.05),治疗组疗效优于对照组(P0.05),两组治疗后血清TGF-β1水平均较治疗前显著下降(P0.05),治疗组下降更显著(P0.05)。结论:肾炎消白颗粒用于治疗早期糖尿病肾病患者,能降低患者尿白蛋白排泄率,降低患者血清TGF-β1水平,延缓病情进展。     

血清HBsAg阳性IgA肾病肾组织HBV抗原蛋白及血清和肾组织HBV-DNA检测分析

目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）感染与IgA肾病发病的关系。方法32例肾活检冰冻切片组织HBsAg和HBcAg蛋白和42例HBsAg阳性的肾活检石蜡切片组织及其部分血清HBV-DNA的检测。结果HBsAg和HBcAg在IgA肾病肾活检组织的总阳性率为59．1％，在非IgA肾病中的总阳性率为63．6％，二者差异无统计学意义。42例肾活检组织中，仅发现有5例（11．9％）在肾活检组织中有HBV-DNA的存在。且5例均为大三阳患者，其病理诊断为系膜增生性肾小球肾炎2例，轻微肾小球病变1例，基底膜病变1例，IgA肾病仅1例。血清HBsAg阳性的患者，同时进行了42例肾活检组织的血清HBV-DNA检测，其中大三阳患者为12例，其血清HBV-DNA均为阳性，而这12例血清阳性的肾活检组织中仅有5例HBV-DNA为阳性，其余30例血清及肾活检组织中HBV-DNA为阴性。结论HBsAg和HBcAg蛋白在IgA肾病肾活检组织和非IgA肾病肾活检组织表达差异无统计学意义，表明HBV感染与IgA肾病并无直接关系。     

补脾益气升阳方对糖尿病大鼠肾组织MCP-1mRNA表达的影响

目的:本研究旨在通过动物实验,从糖尿病肾病(DN)存在炎症反应的角度,验证补脾益气升阳方治疗DN的作用机理,为临床应用提供理论依据。方法:链脲佐菌素(STZ)大鼠6组,分别为空白对照组、模型对照组、补脾益气升阳方高剂量组、低剂量组、霉酚酸酯组、雷公藤多甙组,观察8周,检测大鼠体重、肾重、尿量、血糖、血肌酐、尿微量白蛋白,ELISA法检测尿C-反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)含量,半定量RT-PCR检测大鼠肾组织MCP-1mRNA表达。结果:补脾益气升阳方治疗后,与模型对照组比较,各治疗组大鼠体重、尿量、血糖、血清肌酐无明显变化,肾重减轻,肾重指数下降,6、8周高剂量组尿微量白蛋白明显降低(P<0.01);8周末尿CRP、MCP-1均有降低(P<0.05);肾组织MCP-1mRNA表达高剂量组与模型对照组比较有显著降低(P<0.05),接近与空白对照组(P>0.05)。结论:健脾益气升阳能够一定程度降低STZ大鼠尿蛋白,尿CRP、尿MCP-1的含量;下调MCP-1mRNA在STZ大鼠肾组织的表达。此可能是其治疗DN的作用机理之一。     

肾衰胶囊对慢性肾衰竭肾功能及纤维化指标影响的临床研究

目的：研究肾衰胶囊对慢性肾衰竭（CRF）患者肾功能、肾纤雏化的作用。方法：观察肾衰胶囊对慢性肾衰竭患者肾功能指标即血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（Ccr）和纤维化指标即血清纤维连接蛋白（FN）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、Ⅳ型胶原（ColⅣ）的影响。结果：与服用尿毒清颗粒剂的对照组患者比较，肾衰胶囊有明显的降低慢性肾衰竭患者的血清Ser、BUN、HA、PC-Ⅲ、ColⅣ和提高Ccr的作用，两者比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：肾衰胶囊能改善肾纤维化，延缓慢性肾衰竭的进程。     

中药雷公藤多甙为主治疗紫癜性肾炎22例

近年 ,笔者用中药汤剂配合雷公藤多甙片及强的松片治疗过敏性紫癜性肾炎临床表现为肾病综合征者 2 2例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 2例为住院及门诊治疗患者 ,其中男 1 5例 ,女 7例 ;年龄 8～ 1 4岁 ;病程最长 1个月 ,最短 3天。1 .2　诊断标准　按第二届全国肾病会议制订标准执行。2　治疗方法　　中医辨证分三型 :第一型 :毒热蕴结 ,迫血妄行 ,治疗以清热解毒 ,凉血止血为法。方用白花蛇舌草、大黄、桃仁、藕节、生地黄、侧柏叶、小蓟、白茅根、黄芩、甘草等 ,水煎服 ,每日 1剂。第二型 :血热内瘀型 ,治疗以利…