七氟醚吸入-髂腹股沟神经阻滞麻醉在小儿非住院手术中的应用

近年来,我院小儿患者非住院手术日趋增多,由于小儿患者的生理和心理的特殊性,其麻醉的方法和安全性值得探讨.我们在小儿非住院手术中应用七氟醚吸入-髂腹股沟神经阻滞麻醉,在临床中取得了良好的效果.     

不同剂量氟比洛芬酯用于小儿扁桃体剥除术后镇痛

镇痛药物大都具有较强的呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应而使小儿术后疼痛治疗成为临床一大难题.非甾体类消炎镇痛药(NSAIDs)没有明显恶心、呕吐、尿潴留、呼吸抑制等阿片类镇痛药特有的不良反应,临床被广泛用于各种手术的术后疼痛[1].国内外已有大量有关NSAIDs安全用于小儿临床的文献报道[2,3].NSAIDs也在国内小儿术后镇痛专家共识中提及.本研究通过探讨氟比洛芬酯注射液在小儿扁桃体剥除术后镇痛中应用的合适剂量,为之在小儿其他手术后镇痛中的良好应用提供参考和借鉴.     

院级重点学科遴选管理的实践

重点学科建设在医院的全面建设中具有举足轻重的地位和作用,强化重点学科建设是提升医院竞争力,提高医疗技术水平的必然选择。温州医学院附属第二医院从2001年开始开展对院级重点学科的建设与管理,就如何遴选院级重点学科,学科评分量化标准的建立原则与方法等积累了一定的经验,认为遴选重点学科需结合主客观考核,实行动态浮动管理,并有效利用遴选结果,以评审促进学科发展。     

疼痛科独立建科对疼痛医学教育管理的挑战及对策

2007年7月16日,国家卫生部发布了“关于在医疗机构诊疗科目名录中增加‘疼痛科’诊疗科目的通知”（卫医发[2007]227号）。通知明确指出,在目前医疗机构诊疗科目名录中增加一级诊疗科目疼痛科,代码：27。疼痛科的主要业务范围为慢性疼痛的诊断、治疗。2008年,全国中级医师晋升考试,新增独立的疼痛学专业考核体系,     

神经刺激仪定位下罗哌卡因在颈浅丛神经阻滞中的应用

甲状腺手术常采用一针法(第4颈椎横突)行颈丛神经阻滞,并以布比卡因作局麻药,以达到较长时间阻滞,满足手术需要.但麻醉操作有一定的盲目性,有损伤神经、血管和脊髓的危险.而且阻滞后常出现心率增快、血压升高等不良反应.     

氟比洛芬酯超前镇痛用于显微支撑喉镜下成人声带息肉摘除术的临床观察

目的 观察氟比洛芬酯注射液(凯纷)超前镇痛用于显微支撑喉镜下成人声带息肉摘除术的镇痛效果及安全性.方法 择期行声带息肉摘除患者50例,随机分为氟比洛芬酯组(F组,n=25)和对照组(C组,n=25),F组于麻醉诱导前缓慢静注氟比洛芬酯1 mg/kg(用生理盐水稀释至10 ml),C组以生理盐水10 ml缓慢静入注,注药时间均为2 min.观察术后1、2、4、8、12、24 h疼痛评分;凝血功能异常及恶心、呕吐等不良反应.结果 F组术后各时点疼痛评分明显低于C组(P<0.05).两组各时点均无呼吸抑制、凝血功能异常发生,两组术后恶心、呕吐等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 氟比洛芬酯超前镇痛能有效减轻显微支撑喉镜下声带息肉摘除术患者术后急性疼痛,且无明显不良反应,可安全用于术后镇痛.     

小儿术后镇痛进展

小儿术后疼痛更需治疗,小儿术后镇痛原则是简单、安全、有效、监测。镇痛方法包括简单的镇痛方法,注射镇痛技术(区域神经阻滞镇痛技术、椎管内给药),药物治疗措施(非甾体抗炎镇痛药、阿片类药物)和采取多模式镇痛等方式。