关节镜下Healix带线锚钉经胫骨隧道缝合固定治疗半月板撕裂

目的:观察关节镜下采用Healix带线锚钉经胫骨隧道缝合固定治疗半月板撕裂的临床疗效和安全性。方法:2018年9月至2019年9月,采用Healix带线锚钉经胫骨隧道缝合固定治疗半月板撕裂患者36例。男20例,女16例。年龄17~45岁,中位数36岁。均为单侧半月板撕裂,左侧14例、右侧22例,内侧半月板26例、外侧半月板10例。急性损伤12例,慢性损伤24例。半月板红区撕裂21例、半月板红区与白区交界处撕裂15例,合并半月板根部撕裂3例。病程3~66个月,中位数35个月。结果:关节镜检查显示,本组患者半月板水平裂11例、纵裂17例、复合裂8例。所有患者均获随访,随访时间6~12个月,中位数8个月。切口均甲级愈合。Lysholm膝关节功能评分,术前(52.0±8.0)分,术后6个月(86.0±12.0)分。均未出现感染、神经血管损伤、肌肉萎缩及肌力减退等并发症。结论:关节镜下Healix带线锚钉经胫骨隧道缝合治疗半月板撕裂,有利于膝关节功能改善,且安全性高。     

加压钢板治疗人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折

股骨假体周围骨折（PFF）是人工髋关节置换术后的并发症之一,随着人工髋关节置换术的广泛开展,各种原因造成的PFF逐渐增多。1998年3月至2007年12月,我科先后对收治的27例PFF行切开复位加压钢板内固定术,取得良好效果,现报道如下。     

关节镜下有限清理术治疗74例膝骨关节炎的疗效观察

目的 探讨关节镜下有限清理术治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效及对患者生活质量的影响.方法 74例(97侧)KOA患者接受关节镜下有限清理术,并予玻璃酸钠局部注射,记录并发症,术后评定疗效,SF-36表及AIMS2-SF表评价生活质量.结果 术后仅3例患者出现关节内血肿,并发症发生率为4.05％；术后5周有效率为81.44％；术后SF-36表及AIMS2-SF表各项评分均较术前显著提高(P＜0.05或P＜0.01)；随着时间的延长,疗效及生活质量均仍保持较高水平.结论 联合玻璃酸钠局部注射,关节镜下有限清理术对KOA患者有较好疗效,且可明显提高患者生活质量.     

有限切开复位经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的观察有限切开复位经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法对43例患者行有限切开复位经皮钢板内固定,Schatzker分类Ⅱ型、Ⅲ型者同时予以植骨,Ⅴ、Ⅵ型者内侧加用小钢板固定。术后第2d开始膝关节功能练习。结果43例随访11～32个月,平均20±4个月。按Merchant评分标准,优良率86.0%。结论对移位的胫骨平台骨折采用有限切开复位经皮钢板内固定,损伤小,固定坚强,术后早期即可行功能锻炼,是一种较好的治疗方法。     

可吸收材料在脊柱外科应用的实验与临床

可吸收材料是指在生物体内可被水解或酶解成能被生物所吸收的无毒小分子物质,且与生物体具有良好生物相容性的高分子材料.自从二十世纪六十年代中期Kulkarni RK等[1]首次报道可吸收材料用于临床以来,这类聚合物得到了广泛地运用,并且不断更新.可吸收材料已经成功地用于颅颌面外科、神经外科、普外科和矫形外科.在矫形外科的分支中,运动损伤、踝足外科、肩外科、脊柱外科,可吸收材料的运用尤为广泛.随着脊柱器械系统的进步,可吸收材料与之结合,为脊柱外科医师提供了越来越多的便捷与可能.     

带线锚钉缝合固定治疗Ⅲ度膝关节内侧副韧带股骨髁止点处损伤

目的:观察带线锚钉缝合固定治疗Ⅲ度膝关节内侧副韧带股骨髁止点处损伤的临床疗效及安全性.方法:2009年3月至2011年9月,采用带线锚钉缝合固定治疗Ⅲ度膝关节内侧副韧带股骨髁止点处损伤患者27例,男19例,女8例.年龄19 ～ 60岁,中位数36岁.左侧16例,右侧11例.单纯膝关节内侧副韧带股骨髁止点处损伤者12例,合并半月板或前交叉韧带损伤者15例.术前均行膝关节外翻应力位X线及MRI检查,明确膝关节内侧副韧带股骨髁止点处损伤.受伤至手术时间4～10d,中位数7d.术后随访观察切口愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间6～18个月,中位数10个月.切口均甲级愈合.无感染等并发症发生.Lysholm评分由术前(33.8±3.6)分提高至术后(87.6±8.1)分.按照Lysholm膝关节评分标准评定疗效,优19例,良6例,可2例.结论:采用带线锚钉缝合固定治疗Ⅲ度膝关节内侧副韧带股骨髁止点处损伤,具有操作简单、创伤小、固定可靠、并发症少、可早期进行功能锻炼等优点,值得临床推广应用.     

股骨粗隆间骨折3种手术治疗方法疗效分析

从1996年1月至2002年12月,本院收治新鲜股骨粗隆间骨折507例,行手术治疗且有随访资料的共407例.其中闭复经皮外固定治疗284例,Richards钉内固定治疗70例,Gamma钉内固定治疗53例,疗效满意.现将其治疗疗效分析如下.     

三种术式治疗老年人股骨颈骨折疗效对比观察

目的分析、对比内固定术和全髋关节置换术及人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院于2002年6月～2007年6月收治的169例老年股骨颈骨折患者的临床资料,其中采用全髋关节置换术70例（A组）、人工股骨头置换术54例（B组）、内固定治疗术45例（C组）,比较三种手术方式的时间、三组患者术后下地时间和术中出血量,并采用Harris评分比较三组患者的临床疗效。结果A组的术后下地活动时间及关节功能优良率显著优于B、C两组（P〈0．05）;但B、C两组的手术时间及术中出血量显著少于A组（P〈0．05）。结论三种术式均为治疗老年人股骨颈骨折的有效措施,对于老年人股骨颈骨折患者应根据骨折类型、患者的身体情况及经济条件选择适合患者的恰当术式。