脑卒中临床疗效评价指标研究进展*

恰当的疗效评定指标是临床试验的重要环节，采用不同的疗效判断指标甚至可以得出有效或无效的截然相反的结论。因此正确理解评价的概念，选择恰当的、国际上公认的、经过信度、效度研究的临床疗效评价指标成为中因临床试验设计的关键。下面笔者将脑卒中后疗效评价指标研究进展综述如下。     

脑卒中临床疗效评价指标研究进展

恰当的疗效评定指标是临床试验的重要环节,采用不同的疗效判断指标甚至可以得出有效或无效的截然相反的结论[1-2]。因此正确理解评价的概念,选择恰当的、国际上公认的、经过信度、效度研究的临床疗效评价指标成为中医临床试验设计的关键。下面笔者将脑卒中后疗效评价指标研究进展综述如下。     

局灶性脑缺血大鼠海马蛋白质组差异表达图谱的构建及针刺影响

[目的]构建局灶性脑缺血早期大鼠海马蛋白质组差异表达图谱,寻找与脑缺血相关蛋白质,探讨脑缺血的病理机制及针刺影响.[方法]Wistar大鼠随机分为正常组、假手术6 h、模型6h、醒脑开窍针刺6h(简称醒针6h)和传统对照6h组(简称对照6h),采用改进的线栓法制备动物模型.在规定时间快速断头取脑,剥离缺血侧海马,提取脑组织总蛋白进行双向电泳,以Image Master 2D V3.01 Elite软件进行图像分析.选取差异蛋白质点进行胶内酶解,以(MALDI-TOF-MS)测肽质量指纹图,检索Swiss-Port数据库,对蛋白质进行鉴定.[结果]正常组与假手术组比较无差异蛋白表达;模型组与正常组比较鉴定出差异蛋白质点29个,其中在模型6h组新出现1个,在模型6h表达上调的11个,表达下调的17个;醒脑开窍针刺组与模型组比较鉴定出差异蛋白质点21个,其中在醒脑开窍针刺组上调有16个,下调的有5个;对照组与模型组比较鉴定出差异蛋白质点20个,下调的有8个,上调的有12个.[结论]以双向电泳联合质谱技术,初步发现与脑缺血相关的部分蛋白质,有助于深入研究脑缺血性损伤病理机制,并发现针刺治疗脑缺血的部分靶蛋白质,及"醒脑开窍"针刺法与传统对照针刺治疗脑缺血性损伤作用机制的异同.     

三维超声在胎儿唇裂诊断中的应用价值

目的 探讨实时动态三维超声在胎儿唇裂诊断中的应用价值.方法 应用GEVOLUSON 730EXPERT三维超声对720例妊娠18～40周胎儿颜面部结构进行三维超声成像,观察胎儿口唇结构.结果 93.5%(673/720)成功获得胎儿面部图像,检出唇裂畸形7例.结论 三维超声成像能提供更丰富的诊断信息,能直观地显示胎儿面部结构,提高超声对胎儿唇裂畸形的产前诊断率,在胎儿产前诊断中具有重要的应用价值.     

利福平治疗肺结核产生耐药性的临床分析

近十年来，临床上发现抗结核药的耐药性对结核病化疗效果的影响日益严重，尤其是利福平耐药的发生率不断上升给抗痨治疗带来较大的困难。本文对50例耐利福平的病例分析如下。     

应用彩色多普勒超声探讨肝癌患者门静脉逆流与肝癌肝内转移的相关性

为探讨肝癌患者门静脉逆流与肝癌肝内转移的关系,应用灰附超声观测肝炎肝癌组、非肝炎肝癌组门静脉癌栓和癌肿肝内转移情况;彩色多普勒超声检测肝炎肝癌组、非肝炎肝癌组、肝硬化组与对照组门静脉－开动脉瘘及门静脉逆流的发生率。结果显示,肝炎肝癌组门静脉逆流的发生率及门静脉癌栓、癌肿肝内转移发生率均高于非肝炎肝癌组（P＜0.01）;肝硬化组门静脉逆流的发生率高于对照组（P＜0.01）;肝炎肝癌组与非肝炎肝癌组肿块内及周围的门静脉－肝动脉瘘发生率无明显差异（P＞0.05）。提示门静脉逆流是引起肝癌肝与非肝炎肝癌组肿块内及周围的门静脉－肝动脉瘘发生率无明显差别（P＞0.05）。提示门静脉逆流是引起肝癌肝内转移的重要因素。     

超声测量胎儿股骨皮下组织厚度与预测出生体重的相关性探讨

目的为预测新生儿出生体重.方法应用超声对100例正常孕妇在分娩前1周内测量股骨皮下组织厚度(TSTT)、双顶径(BPD)、腹围(AC)、股骨长度(FL),并与新生儿出生体重的关系进行分析.结果股骨皮下组织厚度与体重的相关性最好(R=0.9027),逐步回归分析中FTSTT的F值最大(F=198.67).结论超声测量胎儿股骨皮下组织厚度预测出生体重的方法简单、准确,有较好的临床应用价值.     

准妈咪用药私房话

怀胎十月,是女人一生之中最幸福的一段时光,即将为人母的喜悦和安详充满了整个身心,那种奇妙的感觉难以言喻。不过,这段日子也是准妈妈们最担惊受怕的时期,凡事小心翼翼,生怕腹中的小宝贝有什么闪失。     

恶性肿瘤之中医治法宗鉴

现代医学对于恶性肿瘤,除了传统手术、化疗、放疗等三大治疗手段外,其他高新技术价格高昂且弊端颇多。通过众多医家学者近年来对中医药治疗恶性肿瘤所做的大量试验研究及临床观察,总结恶性肿瘤的中医治疗方法。