肺癌合并冠心病患者行同期手术的预后影响因素分析

目的探讨肺癌合并冠心病患者行同期外科手术的预后影响因素。方法选取2017年1月至2019年12月间葫芦岛市中心医院收治的100例行同期外科手术治疗的肺癌合并冠心病患者,根据预后结局分为预后良好组79例和预后不良组21例,分析影响预后不良的危险因素,探讨癌胚抗原(CEA)与CD4⁺和CD8⁺的相关性,分析肌酸激酶MB型同工酶(CK-MB)与NYHA分级及左室射血分数(LVEF)的相关性。结果两组患者性别、临床分期、病理类型、TG、TC、HDL-C和LDL-C比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者年龄、NYHA分级、CEA、CK-MB、FEV1/FVC、LVEF、CD4⁺和CD8⁺比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、NYHA分级为Ⅲ~Ⅳ级、CEA阳性、CK-MB>24U/L、FEV1/FVC<70%、LVEF<50%、CD4⁺和CD8⁺为影响患者预后的独立危险因素(P<0.05)。CEA与CD4+呈正相关,与CD8⁺呈负相关(P<0.05)。血清CK-MB与NYHA分级和LVEF均呈正相关(均P<0.05)。结论年龄、NYHA分级、CEA、CK-MB、肺功能、LVEF及免疫功能是影响肺癌合并冠心病患者行同期外科手术预后的危险因素,临床应制定针对性干预方案,规避不良情况。     

急性右室心肌梗死诊断和治疗分析

目的探讨急性右室心肌梗死（ARVI）的诊断方法及治疗措施。结论对28例ARVI的临床表现、心电图、冠状动脉造影等进行分析，按血流动力学特征性改变进行治疗。结果大部分ARVI表现为低心排状态低血压合并缓慢性心律失常，小部分出现心衰，心源性休克。结论ARVI最主要的急救措施是再灌注治疗并注意补足血容量。     

股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的评价股骨近端锁定钢板(PFLCP)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法采用PFLCP内固定治疗86例老年股骨粗隆间骨折。分析术中失血量、手术时间、切口长度和透视时间,观察骨折愈合情况及并发症。结果本组获平均14.6个月随访,末次随访时死亡13例;其余骨折均愈合,无深部感染、内固定失败、股骨头缺血坏死及髋内翻畸形。结论股骨近端锁定钢板内固定治疗治疗老年股骨粗隆间骨折符合生物力学特性,并发症少,疗效满意。     

慢性阻塞性肺疾病患者痰液小巨噬细胞中单核细胞趋化蛋白CCL的基因表达

目的研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者和脂多糖（LPS）刺激后健康者中痰巨噬细胞趋化因子的表达。方法3组患者运用最小限度侵入法获得诱导痰,纯化后得到小巨噬细胞,对单核细胞趋化蛋白作定量测定。结果COPD组和LPS组的痰液小巨噬细胞水平与对照组相比明显增加,LPS组痰液小巨噬细胞水平与吸入LPS前相比明显增加。C（）PD患者小巨噬细胞和单核细胞趋化蛋白CCL2、CCL7、CCL13和CCL22的mRNA水平增加,其中CCL13mRNA水平增加100多倍。LPS诱导痰液小巨噬细胞趋化因子表达模式中,CCL2、CCL7向上调节,CCL13向下调节。结论与LPS诱导痰液小巨噬细胞不同,COPD中痰液小巨噬细胞可以主动诱导一系列CCL趋化因子。     

中风后继发病证治验

中风后继发病证治验菏泽地区中医院（２７４０３５）赵晓峰中风病急性期后常继发痴呆、颤证、癫痫等。究其病机，肾阴亏虚、瘀血内阻占有重要地位。笔者以滋阴补肾活血法治疗，收效满意，兹举验案如下。１痴呆男，４６岁，１９９３年５月１０日初诊。半年前突发左侧偏瘫，...     

雾化吸入博力尼康治疗支气管哮喘临床观察

支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病，其实质上是慢性气道炎症，这种慢性炎症导致气道高反应性的增加，引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，是危害人类健康的杀手之一。我们在综合治疗的基础上加用雾化吸入博力尼康（特布他林）治疗支气管哮喘急性发作100例，取得了较好的疗效，现报道如下。     

卒中的流行病学：基于人群的研究

2007年以来发表的多项基于人群的研究表明,卒中的流行病学已发生变化：高收入国家和欠发达国家在卒中发病率、死亡率、危险因素和临床转归方面存在一定差距。     

中西医结合治疗变应性皮肤血管炎临床研究

目的：观察中西医结合治疗变应性皮肤血管炎的临床疗效。方法：将62例变应性皮肤血管炎患者随机分为治疗组32例和对照组30例,所有患者均给予常规抗感染、抗过敏及抗凝西药治疗,局部外用雷佛奴尔溶液、夫西地酸乳膏。治疗组另给予中药内服配合局部热敷治疗,对照组加用强的松治疗。结果：治疗4周后,治疗组痊愈率为62.50%,总有效率为96.88%;对照组痊愈率为60.00%,总有效率为96.67%,两组痊愈率、总有效率比较均无显著性差异（P〉0.05）。两组复发率比较,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗变应性皮肤血管炎疗效显著,且复发率低,不良反应小。     

经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折90例临床观察

目的观察经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法选择我院2011年1月至2012年1月骨科收治的老年胸腰椎压缩性骨折患者90例,均行经皮椎体成形术,观察患者在术前、术后2周的伤椎前缘高度、矢状指数、凸畸形角度及视觉模拟评分法(VAS)评分情况。结果治疗后的伤椎前缘高度较治疗前有明显提高,治疗后的矢状指数、凸畸形角度、VAS评分较治疗前均显著下降。3例在术后出现轻微的下肢疼痛麻木症状,经过相应的处理治疗症状改善,未见其他症状发生。结论老年胸腰椎压缩性骨折,通过经皮椎体成形术,在维持患者脊柱的稳定性、缓解患者疼痛症状方面,可能具有一定的疗效,值得今后进一步研究。     

肝动脉多普勒血流灌注指数与超声造影联合检查肝转移灶的价值

目的 探讨肝动脉多普勒血流灌注指数与超声造影早期联合检查肝转移灶的价值.方法 收集655例非肝恶性肿瘤且术前常规超声检查未发现肝转移性灶的患者,常规超声检查同时行肝动脉多普勒血流灌注指数(DPI)检测,肝动脉DPI升高者再顺序行实时超声造影检查及增强CT检查.所有患者均经手术、超声引导下穿刺活检或随访证实.结果 655例患者中肝动脉DPI未升高562例,随访6个月内发现肝转移灶19例,肝动脉DPI预测肝转移的阴性预测值96.6％(543/562).肝动脉DPI升高(DPI＞30％)93例,6个月内共检出有肝转移者75例,肝动脉DPI预测肝转移的阳性预测值80.6％(75/93).93例肝动脉DPI升高的患者,超声造影检出肝转移者75例,转移灶132枚,增强CT检出肝转移者60例,转移灶94枚,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 联合常规超声检查、肝动脉DPI检测及超声造影检查可显著提高超声对肝转移灶的早期检出率.