闭合性腹部创伤致失血性休克早期抢救的护理体会

我院1990－1997年共抢救闭合性腹部创伤致失血性休克对例，其中，复合伤48例，肝破裂26例，脾破裂19例。结果治愈89例，死亡4例。我们体会到，对闭合性腹部创伤患者进行早期病情观察，可以协助医生早期诊断，进行抢救，对挽救病人的生命及愈合有重大意义。现将抢救及护理体会，总结如下。l观察病人的神志，皮肤粘膜色泽，温度。早期休克患者易烦躁、精神紧张、面色苍白、出冷汗、四肢发凉。如病人出现紫组、反应迟钝、表情淡漠、说明休克加重。应迅速给予抗休克治疗。2迅速建立静脉通道，便于快速补充血容量，为抢救赢得时间，必要时，建立…     

先天性红细胞生成性卟啉病二例

先天性红细胞生成性卟啉病二例赵晓丽，彭涌涛先天性红细胞生成性叶琳病，又称Ｇｉｉｎｔｈｅｒ病，由常染色体隐性遗传，两性均可得病。现将我们所见一家族兄妹二人患病情况报道如下。例１，男，１６岁。患者４岁时发现尿色发红，持续至今。尿色与睡眠无关，无其他泌尿系...     

膀胱浸润性微乳头状癌1例的病理形态学观察

目的观察膀胱浸润性微乳头状癌(invasive micropap-illary carcinoma,IMPC)的病理形态学特征,并分析其发病机制。方法回顾性分析1例IMPC病理形态学特征并复习相关文献。结果大体位于膀胱左侧壁的无蒂息肉状,组织学表现为尿路上皮下方浸润性生长的位于空白收缩裂隙内的微乳头芽结构,且浸润膀胱肌层,伴髂血管淋巴结转移,周围膀胱黏膜呈腺性膀胱炎改变,为膀胱原发性IMPC。结论微乳头结构的存在预示着高分级、高分期、进展快及预后差,病理医师在日常工作中应关注和重视各器官的微乳头型病变,有利于对该型病变的进一步研究。     

脑血管病后下肢深静脉血栓形成的预防及护理

脑血管病后瘫痪肢体深静脉血栓形成是一种常见的合并症且易发生肺梗死和不利于患肢的康复.未被诊断和治疗的下肢深静脉血栓的形成(DVT)引起肺栓塞是病人死亡的主要原因,死亡率达70%[1].     

云南汉族eNOS/ET-2基因多态性与高血压的相关性研究

目的探讨eNOS、ET-2基因多态性与高血压的相关性。方法采用病例-对照相关性研究策略,选择三代居住在云南的汉族作为研究对象,用基因芯片检测技术,对100例高血压患者及97例健康对照者进行eNOS Glu298Asp(EE、ED、DD)、ET-2A985G(AA、AG、GG)位点基因多态性检测。用OddRatio估计相对危险度。结果云南汉族97例健康人群中:(1)eNOS Glu298Asp位点的EE、ED、DD基因型频率分别是0.845、0.144、0.011;E和D等位基因频率分别是0.918、0.082。(2)ET-2A985G位点的AA、AG、GG基因型频率分别是0.020、0.258、0.722;A和G等位基因频率分别是0.149、0.851。(3)云南汉族100例高血压患者中,ET-2A985G(AA、AG、GG)位点基因型多态性频率与对照组比较,差异无统计学意义。但ET-2A985G位点G等位基因频率(0.925)与对照组(0.851)比较,差异有统计学意义(χ2=5.507、P=0.019),Odd Ratio=2.168(95%CI:1.123～4.184)。(4)eNOS Glu298Asp位点的DD基因型频率(0.01)与对照组(0.01)比较,差异无统计学意义。结论云南汉族中eNOS Glu298Asp突变对高血压的发生意义不大。ET-2A985G等位基因可能与高血压的易感性相关。     

强脉冲光联合脉冲染料激光治疗鲜红斑痣的临床疗效观察

目的探讨强脉冲光(IPL)联合脉冲染料激光(PDL)治疗紫红型和增厚型鲜红斑痣(PWS)的疗效。方法紫红型和增厚型PWS患者120例,随机分为治疗组60例,对照组60例。治疗组先用IPL治疗3次,每次间隔2～4周,再用PDL治疗5～8次,PDL治疗每次间隔2～3个月;对照组仅行PDL治疗,治疗方法及间隔时间同治疗组。治疗3～8次后比较两组患者的疗效和不良反应。结果治疗8次后总有效率和治愈率治疗组分别为55.0%和16.7%;对照组分别为33.3%、10.0%。两组患者治疗次数与疗效呈正相关(P<0.05)。治疗组2例(3.3%)出现增生性瘢痕,2例(3.3%)出现色素减退,1例(1.7%)出现色素沉着。对照组1例(1.7%)出现增生性瘢痕,4例(6.7%)出现色素沉着,4例(6.7%)出现色素减退。随访3个月内,两组色素沉着伴均有不同程度的消退及减淡,色素减退和增生性瘢痕3个月内改善不明显。结论 IPL联合PDL治疗紫红型和增厚型PWS疗效可靠,不良反应较少。     

丹曲林对大鼠缺血再灌注心肌嘌呤核苷酸代谢的影响

目的 探讨丹曲林对缺血再灌注心肌嘌呤核苷酸代谢的影响.方法 24只健康雄性Wistar大鼠(n=24)建立Langendorff离体心脏灌注模型,分为两组,对照组即缺血再灌注组和实验组即丹曲林处理组,应用高效液相色谱仪(HPLC)测定嘌呤核苷酸代谢产物腺苷,AMP,尿酸的含量变化,以揭示5'-核苷酸酶(5'-nu-cleotidase,5'-NT),腺苷脱氛酶(adenosine deaminase,ADA),黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase,XO)的活性.结果 丹曲林处理组与缺血再灌注组相比,5'-核苷酸酶,腺苷脱氛酶,黄嘌呤氧化酶活性均明显增加(P<0.05).结论 丹曲林通过抑制Ca2+超载,降低Ca2+活化的钙蛋白酶对细胞膜骨架蛋白和结构蛋白的降解,以及增强膜磷脂的稳定性,维持细胞完整性,保存细胞内的各种代谢酶,对缺血再灌注心肌起到保护作用.     

替莫唑胺治疗复发性原发中枢神经系统淋巴瘤的临床效果

目的：回顾性分析替莫唑胺辅助治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床效果。方法：确诊复发的原发性中枢神经系统淋巴瘤46例,根据治疗方式分为非替莫唑胺组（26例）和替莫唑胺组（20例）,非替莫唑胺组予以大剂量甲氨蝶呤联合利妥昔单抗化疗,替莫唑胺组予以增加同步替莫唑胺化疗,统计不良反应、缓解效果,随访生存期。结果：替莫唑胺组治疗有效率85%,显著高于非替莫唑胺组的有效率50%（P＜0.05）,替莫唑胺组患者复发后生存期中位数高于非替莫唑胺组（P＜0.05）,且替莫唑胺组Kaplan?Meier生存期曲线较非替莫唑胺组也显著延长。结论：替莫唑胺对治疗复发性原发中枢神经系统淋巴瘤有一定疗效,可改善预后。     

云南汉族RAS系统基因多态性与高血压病的相关性研究

目的探讨中AGT、ACE基因多态性与高血压病的相关性。方法采用病例-对照相关性研究策略,选择三代居住云南的汉族作为研究对象,用基因芯片检测技术,对100例高血压病患者及97例健康对照者进行AGT M235T(MM、MT、TT)、ACEI/D(Ⅱ、ID、DD)位点基因多态性检测。用Odd Ratio估计相对危险度。结果1、云南汉族97例健康人群中(1)AGT M235T位点的MM、MT、TT基因型频率分别是0.052、0.381、0.567;M和T的等位基因频率分别是0.242、0.758。(2)ACEI/D突变的Ⅱ、ID、DD基因型频率分别为0.340、0.598、0.062;I和D等位基因频率分别是0.680、0.320。2、云南汉族100例高血压病患者中,AGT M235T(MM、MT、TT)、ACEI/D(Ⅱ、ID、DD)位点的基因型多态性频率与对照组比较,差异无显著性意义。结论云南汉族健康人群AGT M235T、ACEI/D基因多态性可能在高血压病发生中不起直接作用。