玻璃体手术治疗Terson综合征的临床研究

目的 探讨玻璃体手术治疗Terson综合征的疗效.方法 11例(22眼)Terson综合征均行睫状体平坦部三切口玻璃体切除术.结果 11例患者视力得到提高.术后视力均≥0.1,其中8眼视力≥0.5.但是随访6个月后3服发生视网膜脱离.6眼发生并发性白内障.结论 玻璃体手术治疗Terson综合征效果满意.     

老年股骨颈骨折预防压疮护理体会

老年人由于机体生理功能衰退及所患疾病的影响,易发生压疮.通过对压疮危险因素的评估,对老年患者进行预防性的护理,并通过心理护理等措施以预防压疮的发生,减轻患者痛苦,提高生存质量.     

维特根斯坦哲学视阈的思想治疗观

维特根斯坦把哲学看作是一种描述性的、分析性的实践,从根本上是治疗的实践,并从哲学视阈来认识思想治疗的本质、思想困惑的成因和思想治疗之道,这对人们认清当前的一些思想误区有所启示.     

炎症型肺浸润性黏液腺癌的动态CT特征及其病理基础分析

目的：探讨炎症型肺浸润性黏液腺癌（PIMA）动态CT变化特征及其病理基础。方法：回顾性分析经手术病理或穿刺活检证实的24例炎症型PIMA患者的系列CT影像征象及病灶动态变化特点，并观察镜下病理切片有无气腔播散（STAS）现象。结果：24例患者中位年龄67岁，男16例（66.7%），主要临床表现有咳嗽、咳痰，其中11例咳白色泡沫痰；18例为单发病灶，6例为双肺多发病灶。CT均表现为片状实变影伴周围磨玻璃密度影（GGO），并见支气管充气征、肺叶膨隆征及血管造影征。动态CT观察病灶实性成分周围可出现游走性GGO及结节影，且随病程进展其数目增多、体积增大。12例病理切片中均观察到STAS现象。结论 ：炎症型PIMA临床症状无特异性，CT表现为大片实变影，病灶周围出现结节影或远处肺组织出现新发病灶时，应考虑到STAS现象的存在。     

猕猴眼内人工晶状体植入手术体会

目的 使用猕猴进行人工晶状体植入手术，寻求理想的动物模型。方法 １５只猕猴３０眼，施行现代白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术。结果 猕猴眼手术与人眼手术相近。结论 猕猴为眼科最理想的实验动物模型。     

非小细胞肺癌患者血清hsa-miR-107低表达的潜在临床价值

目的:评估非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者血清hsa-miR-107表达水平及临床价值,探究其潜在靶向调控机制。方法:基于全球NSCLC血清miRNA和组织mRNA基因芯片及测序数据集,评估hsa-miR-107综合表达水平,计算标准化平均差(standardized mean difference,SMD),鉴定差异表达miRNA、mRNA。以Kaplan-Meier生存分析评价hsa-miR-107的预后价值。参考萤光素酶报告基因测定和降解组测序结果对hsa-miR-107靶向mRNA进行鉴定,并对hsa-miR-107候选靶基因、NSCLC差异表达基因的交集进行功能注释、蛋白质交互分析。绘制汇总受试者操作特征曲线、Pearson相关系数散点图初步验证hsa-miR-107的靶向枢纽基因。结果:与155份正常人血清样本相比,hsa-miR-107在全球145份NSCLC患者血清样本中表达水平明显降低[SMD=-0.49(-0.73~-0.24)],且对NSCLC有中等区分能力[曲线下面积(area under the curve,AUC)=0.79,95%CI:0.75~0.82]。然而,血清hsa-miR-107高水平表达预示NSCLC患者预后较差(P<0.05,样本数:67)。hsa-miR-107靶基因主要富集于细胞周期通路、DNA复制通路、p53信号通路及细胞衰老通路,其中CCNE1、CDK1基因与hsa-miR-107呈显著负相关且均在NSCLC中呈高表达,被鉴定为hsa-miR-107靶向通路枢纽基因。结论:hsa-miR-107在NSCLC患者血清中低表达且其表达可预示NSCLC患者不良预后。低表达hsa-miR-107可能通过调控细胞周期通路基因CCNE1、CDK1促进NSCLC进展。     

脐血来源AC133+细胞在不同诱导条件下神经分化标志物的表达

背景：近年来，在啮齿类动物中发现，造血干细胞具有向神经分化的塑型性，而在人类，这种造血的塑型性仍然具有争议。 目的:检测人脐血来源的AC133+造血干细胞是否具有向神经分化的潜能。 设计、时间及地点：本实验为成组对照设计实验，于2005-08/2007-12在天津血液学研究所和清华大学玉泉医院神经中心实验室完成。 材料：人脐带取自健康足月新生儿。胎脑滋养层细胞来源于22周流产胎儿脑组织。 方法：应用免疫磁珠分选人脐血AC133+细胞，流式细胞仪检测其纯度为99%以上。同时以机械分离及酶消化法制备胎脑滋养层细胞。选用4种培养条件对脐血来源AC133+造血干细胞进行诱导分化：①生长培养液DMEM/F12加上皮生长因子和碱性成纤维生长因子。②DMEM/F12 加上皮生长因子和碱性成纤维生长因子并联合使用脑源性生长因子，其间用全反式维甲酸处理3 d。③非细胞接触的共培养体系，先将制备的胎脑滋养层细胞生长在培养板内插件的半透膜上，与培养板内的脐血来源的AC133+细胞进行共培养。④细胞直接接触共培养，将预先用BrdU标记的脐血来源的AC133+细胞直接种在胎脑滋养层细胞上进行共培养。 主要观察指标： 1，2，4周收集诱导分化的脐血细胞，以RT-PCT检测是否有巢蛋白、骨形态生成蛋白2及神经细胞黏附分子的表达，免疫细胞化学方法检测细胞分型特异性抗原。 结果：部分脐血来源的AC133+细胞，在体外存在生长必需的因子上皮生长因子和碱性成纤维生长因子时，能表达一些与神经细胞分化有关的基因，如巢蛋白、骨形态生成蛋白，条件不同时，这些基因出现下调和关闭。在DMEM/F12 加上皮生长因子和碱性成纤维生长因子联合使用脑源性生长因子诱导培养液中，上述基因表达在2周时可检测到，同时可检测到神经发育过程中出现的另一分子神经细胞黏附分子，这一分子在造血过程中并不出现，在使用内插件的胎脑滋养层细胞共培养的脐血细胞中也检测到相同结果。在优化的非细胞接触条件中主要表达胶质酸性蛋白，在细胞直接接触的共培养体系中出现神经元分化的标志物Ⅲ β-tubulin蛋白的表达。这种基因表达变化提示，在特定的培养环境下，脐血来源的AC133+细胞内可能出现了基因重排，使造血潜能的干细胞表达神经细胞发育分子。 结论：脐血来源的AC133+细胞包含部分具有向神经分化潜能的多能干细胞，在适合条件下，表达神经分化相关抗原。     

肾结核误诊10例分析

1临床资料 1．1一般资料：资料来源于2009年2月-2010年3月在我院就诊在院外误诊的10例肾结核患者。男3例，女7例，年龄17—67岁，平均42．4岁。初治7例，复治3例。合并高血压、冠心病2例，慢性胃炎4例，霉菌性阴道炎1例，子宫肌瘤1例，上呼吸道感染1例，肾功能不全1例，肾功能衰竭1例，糖尿病1例，误诊时间1个月-5年。