国际儿科护理发展现状与展望

儿童的健康关系着国家与民族的振兴和未来。儿科护理管理一直是国际护理界研究的热点问题,也是我国护理管理中较为薄弱的环节,儿科护理人员短缺、流失现象更为严重,在学科发展上与发达国家有着较大差距。2010年10月,在中华护理学会儿科护理专业委员会举办的全国儿科护理学术交流会议上,提出在儿科医院开展"以家庭为中心"的优质护理服务,努力为患儿提供安全、优质、满意的服务,保障医疗安全。2011年12月,卫生部颁布的《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》明确指出:三级综合医院、三级儿童专科医院全院护士总数与实际开放床位比不低于0.8∶1,病区护士总数与实际开放床位比不低于0.6∶1。2012年5月29日,卫生部印发了《三级儿童医院评审标准(2011年版)实施细则》,将护理人员配置要求、护理人员培训任务、护理管理与质量持续改进落实情况等纳入评审内容,并将科研成果(评审前5年)作为医院运行基本监测指标之一。为了促进我国儿科护理的发展,从国际的视角探讨我国儿科护理发展过程中遇到的问题,本栏目特邀请了国际及国内儿科护理领域权威专家,就国际儿科护理发展的热点与焦点问题、"以家庭为中心"护理模式的实践经验、适合我国国情的儿科护理人员配置以及培训方式等进行探讨,以期为护理管理者提供参考。     

弦脉的现代研究进展概述

弦脉作为中医脉诊中重要的脉象之一在临床上十分常见,是现代研究的一大热点。运用现代技术对弦脉的研究已经取得相当的成果。从弦脉的机理、脉图、临床等几个方面作一综述。     

Pumilio家族基因诱导性敲除小鼠模型的构建

目的：为探究出生后Pumilio家族的功能及其缺失对个体的影响,构建Pumilio1（Pum1）和Pumilio2（Pum2）双基因诱导性敲除的小鼠模型。方法：通过小鼠交配实验得到R26-ER^T2 Cre/+Pum1^flox/flox Pum^2-/-小鼠,并将同窝雄鼠设为对照组和实验组。分别对实验组3周和成年小鼠注射他莫昔芬,在DNA、RNA和蛋白水平表征主要脏器中Pum1的敲除效果;并表征精子发生过程中的病理变化、细胞增殖及凋亡情况。结果：实验组3周和成年雄鼠的胸腺和睾丸组织中Pum1表达水平极低,敲除效率均高于50%,Pum1和Pum2双基因诱导性敲除小鼠模型构建成功。在注射他莫昔芬结束的第21天,3周雄鼠胸腺、脾脏和睾丸的重量明显下降,睾丸病理HE染色实验显示精子形成障碍,TUNEL和BrdU染色后计数结果显示睾丸中生精细胞凋亡增加、增殖减慢。成年小鼠在注射他莫昔芬恢复后,Pum1在胸腺、心、肝、睾丸中的表达仍有降低,但睾丸病理HE染色显示精子发生未见异常。结论：该模型的建立首次展示Pumilio家族蛋白作为未来药物靶标的潜能,为深入研究Pumilio的功能及作为肿瘤治疗靶蛋白的研究奠定了理论基础。     

颗粒性肽-DNA复合疫苗抗肿瘤免疫的研究

诱导有效的抗肿瘤免疫应答是肿瘤免疫治疗的主要目标 ,由于肽疫苗和DNA疫苗具备较高的安全性和实用性 ,因而成为肿瘤疫苗学领域中发展最为迅速的肿瘤免疫治疗方案之一。但是这两种疫苗形式仍然具有各自的缺点 ,其抗原呈递动力学存在显著差异 ,提示这两种疫苗可能存在互补性。本研究对多肽疫苗和DNA疫苗进行综合 ,设计出新型肽 DNA复合疫苗 ,并以P815A为模式抗原 ,证实了该种新型疫苗激发抗肿瘤免疫的有效性     

中西医结合治疗输卵管阻塞100例

作者自2005-2008年采用自拟通管汤煎服，并配合药汁及甲硝唑注射液保留灌肠治疗输卵管阻塞100例疗效满意，现报道如下。     

1例阴囊阴茎皮肤撕脱伤皮瓣修复术后的护理

阴茎、阴囊部皮肤具有很大的移动性,皮下组织疏松,受外力作用易造成撕脱伤,引起阴茎阴囊皮肤缺损[1]。阴茎阴囊外伤性皮肤缺损临床上较为少见,但因该部位的器官特殊,为重要的男性外生殖器官,受外伤后直接影响到其排尿,生殖和性功能,给患者身心和生理上都造成极大的伤害。现就我     

64层螺旋CT在活体肾移植供体术前评价中的应用

目的 探讨64层螺旋CT(64-SCT)在活体.肾移植供体术前评价中的应用价值.资料与方法 对58例活体肾移植供体应用64-SCT进行肾皮质期、实质期、排泄期扫描.所得数据传至Vitrea 2工作站,采用容积再现(VR)、曲面重组(CPR)、多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)等后处理技术重组肾实质、肾血管、肾盂及输尿管图像,其中35例与取肾手术进行对照.结果 58例中双肾动脉单支型40例(68.97%),双肾动脉双支型6例(10.34%).右肾静脉单支型49例(84.48%),双支型9例(15.52%),左肾静脉单支型57例(98.28%).双肾盂、中上段输尿管均未见明显异常.64-SCT对肾动脉、肾盂及输尿管显示的敏感性和特异性均为100%;对肾静脉显示的准确性为97.14%;对单支肾静脉显示的敏感性为100%,特异性为50%.结论 64-SCT能较全面地显示供体肾实质、肾动静脉、肾盂、中上段输尿管解剖及变异,可为临床选择合适的供肾提供可靠依据.     

LASIK非球面切削治疗近视眼术后3年角膜 Q 值及曲率变化

目的 比较准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）非球面切削及普通切削术后3年的角膜 Q 值及曲率变化。设计 回顾性比较性病例系列。研究对象 哈尔滨242医院行准分子激光近视治疗的患者155例（295眼）。方法 患者分非球面切削和普通切削两组,每组预留基质分为＞350 μm（A组）、300~350 μm（B组）及280~299 μm（C组）三组。不同术式两组患者术前年龄、等效球镜度数、中央角膜厚度无统计学差异。利用Orbscan II 检测术后1周,1、6个月,1、 3年角膜Q值及前表面曲率。主要指标 角膜Q值及前表面曲率。结果 手术后3年时,非球面切削者三组角膜Q值分别是A组0.27±0.21、B组0.33±0.31、C组0.93±0.19;角膜前表面曲率分别是（39.6±1.17）D、（39.9±0.83）D、（37.9±1.51）D。普通切削者三组的角膜Q值分别是A组0.35±0.24、B组0.71±0.35、C组1.03±0.36;角膜前表面曲率分别是（40.2±0.98）D、（39.6±0.33）D、（37.3±1.83）D,差异无统计学意义。结论 经过3年的观察显示,与LASIK普通切削模式相比,非球面切削在预留基质300~350 μm范围内能保持更好的角膜非球面形态。两组术式在预留基质280 μm以上时均是安全的。（眼科, 2014, 23： 301-304）     

氧化应激在慢性阻塞性肺疾病发病机制中作用的研究进展

正慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种以小气道的慢性炎症及气道重塑为病理改变的、气流不可逆性受限,并呈进行性发展的常见的慢性气道性疾病。慢阻肺的众多表现多与肺部对有害气体或颗粒的异常炎症反应有关。慢阻肺是一种全球性的疾病,其发病率和死亡率居高不下。其中,慢阻肺急性加重及其并发症,是慢阻肺人群死亡的主要原因[1]。据统计,45岁以上人群慢阻肺的发病率为     

微小RNA-181a抑制唾液腺腺样囊性癌细胞株增殖能力的研究

目的探讨微小RNA（miR）-181a对唾液腺腺样囊性癌（SACC）细胞增殖能力的体内外作用影响。 方法通过过表达或沉默miR-181a在SACC-LM和SACC-83细胞中的表达。实时荧光定量PCR检测转染后SACC细胞株中miR-181a的表达水平。MTT法检测miR-181a对SACC细胞体外增殖能力的影响。Western blot检测转染后生长因子因子表达的改变。裸鼠皮下移植瘤模型检测miR-181a对SACC细胞体内增殖能力的影响。采用SPSS 17.0软件对数据进行统计学处理,以P<0.05为差异具有统计学意义。 结果实时荧光定量PCR结果示,转染后SACC-LM细胞中miR-181a表达升高（t = -9.198,P = 0.012）,而SACC-83细胞中miR-181a表达降低（t = -7.241,P = 0.019）;SACC-LM细胞增殖能力降低（t = -4.58,P = 0.045）,而SACC-83细胞增殖能力提高（t = 3.016,P = 0.03）;SACC-LM细胞中转化生长因子β2（TGF-β2）、神经生长因子（NGF）和血管内皮生长因子（VEGF）的表达水平均下调,而SACC-83细胞中TGF-β2、NGF和VEGF的表达水平均升高。裸鼠皮下移植瘤模型结果显示,miR-181a mimics组移植瘤瘤体明显小于mimics NC组（t = -4.692,P = 0.043）。 结论miR-181a能抑制SACC细胞体内体外的增殖能力。