肺内巨大转移性脂肪肉瘤1例

病人，女，19岁。4年前左膝关节上方切除鸡蛋大小脂肪肉瘤，2年后局部复发，再次切除，半年前发现左肺内有5cm大小肿物，外院诊断为脂肪肉瘤肺转移，放弃手术治疗，近1月余已不能平卧，需24h不间断吸氧。X线和CT胸片均示左侧胸廓明显较左侧大且膨隆，左侧胸腔已完全为一巨大肿块所占据，纵隔和以及右移，     

肺移植最新进展

1 历史与现状肺移植动物实验开始于40年代末。十几年后,1963年美国密西西比大学Hardy等报告了首例人类单肺移植。此后世界各地竟相开展。至70年代末全世界已做40余例。由于肺与外界相通等特殊性及医学发展条件所限,此期广泛开展的临床肺移植均以失败告终。在80年代初,新的免疫抑制剂环孢菌素A(cyclosporin A,CsA)问世,及以Cooper为首的加拿大多伦多总医院肺移植组的杰出贡献,使肺移植出现转机鉴于以前的肺移植几乎均为梗阻性肺病,肺脏的解剖及生理特点导致术后出现明显的通气/灌注(ventilation/perfusion,V/Q)失衡,而自体肺又是潜在的感染源,所以Cooper把肺移植受体严格限定在弥漫性肺纤维化这一间质性肺病。他们用大网膜包绕支气管吻     

外伤性支气管断裂的诊治

探讨总结外伤性支气管断裂行剖胸探查支气管重建术的疗效。手术主要为清除积血、分离粘连、断端吻合。术后肺复张良好,肺功能改善。     

电针治疗体表恶性肿瘤的临床观察

目的：探讨电针治疗体表恶性肿瘤的临床疗效。方法：用绝缘套保护健康组织，将电针插入肿瘤内，并连续于直接电治疗仪上进行通电治疗（电压6－8V，电流40－80mA），按肿瘤直径每1cm给80－100库仑。结果：320例患者中肿瘤完全消失（CR）123例（38．4％），肿瘤部分消失（PR）129例（40．3％），肿瘤缩小1／4左右（NC）36例（11／3％），肿瘤无改变（PD）32例（10．0％），总有效率（CR＋PR）为78．8％。结论：电针治疗体表肿瘤取得了良好效果，对不能手术或术后复发的患者提供了新的治疗手段。本疗法具有简便易行，安全有效，创伤小，恢复快的优点。     

电化学治疗肝血管瘤的临床研究

目的研究电化学疗法治疗肝血管瘤的可能性。方法利用我国研制的电化学治疗仪和铂金电针进行动物实验和临床研究,探讨合理的插针方法和所需电量。效果:106例中有94例血管瘤完全消失(88.7％),7例部分消失(6.6％),5例无效(4.7％)。结论电化学治疗肝血管瘤具有安全有效、创伤小、恢复快等优点,可视为治疗肝血管瘤的新方法。     

气管支气管裂伤的诊断和处理

气管支气管裂伤是严重的胸部创伤，除锐器（子弹、匕首等）伤外，主要见于胸部闭合性创伤，如重物撞击或挤压伤。近年来，随着交通事故的日趋增多，气管支气管裂伤也逐渐多见。尤多见于车压伤及“方向盘伤”、作用机制是，在受伤的瞬间，伤者反射性地紧急阔气，声门紧闭，气管支气管内是完全密闭状态。由于前为胸骨，后为脊柱，如果作用力使左右胸廓均匀受压，如“方向盘伤”，胸廓前后径突然减小，气管受压于坚硬的胸骨和脊柱之间，管腔内压力突然升高，可造成气管支气管破裂。而左右主支气管位于脊柱两侧，当胸部受到强大的撞击或挤压时，…     

112例严重胸部创伤合并多发伤的救治

目的 总结对严重胸部创伤合并多发伤的救治经验,进一步提高临床诊断正确率及治愈率,降低误诊率及死亡率,防止并发症的发生。方法 对112例病人的诊断、治疗、疗效、诊断正确率、误诊率进行分析。结果 112例病人中101例治愈,治愈率为90.18％;11例死亡,死亡率为9.82％;9例误诊,误诊率为8.04％。结论 严重胸部创伤合并多发伤时病情严重,病理生理变化急剧、复杂,死亡率高,如能给予及时、正确的诊断,有效、全面的早期处理,可明显降低误诊率及死亡率,提高治愈率。     

记忆合金网二期成形人工气管实验研究

目的寻找一种能与自体气管完全愈合为一体的人工气管。方法将20只犬随机分为带蒂组和不带蒂组，经二期手术成形制成“三明治”式人工气管。置换6cm长颈部气管，观察其生存期、吻合口有无狭窄等。结果带蒂组术后除1只出现吻合口狭窄，2只出现吻合口感染外，其余7只生活质量好。不带蒂组犬术后4周内全部死于吻合口狭窄和感染。结论带蒂记忆合金网二期成形人工气管基本可与自体气管融为一体．成为自体气管的一部分。此种人工气管可以应用到临床。     

电化学治疗海绵状血管瘤38例

目的：探讨电化学疗法治疗海绵状血管瘤的可行性。方法：对38例各种部位的海绵状血管瘤进行电化学治疗。按血管瘤的部位和大小，选用合适的铂金针，在局麻下进行无菌操作。将铂金外直接插入血管病内，用绝缘管保护正常健康组织，电极针连接BK92到治疗仪进行通电治疗。常用电压6～8V，电流40～60mA，按血管瘤每厘米直径给60～80℃。结果：完全治愈27例（血管瘤消失），部分治愈（血管瘤缩小1／2以上）8例，此35例评为有效（92．1％）。结论：此疗法简便易行，创伤小，治愈率高，可成为治疗先天性血管瘤的新方法。     

离体人肺血管对收缩剂效应的研究

了解肺血管阻力改变的机制及血管活性药物对肺动脉（ＰＡ）和肺静脉（ＰＶ）的作用有重要的临床和药学价值。作者自１９９３年７月至１９９４年３月应用器官水浴测定了ＰＡ及ＰＶ对５种血管收缩剂的反应性。结果ＰＡ与ＰＶ的反应曲线相似。对血栓素（ＴＢ）及内皮素（ＥＴ）的开始反应浓度为１０~（－１０）ｍｍｏｌ／Ｌ，最大收缩反应ＴＢ达ＫＣｌ的１７５％，ＥＴ与ＫＣｌ相近。而对５－羟色胺（５ＨＴ）、组织胺（ＨＭ）和去甲肾上腺素（ＮＡ）开始反应浓度很高，５ＨＴ及ＮＡ为３×１０~（－８）ｍｍｏｌ／Ｌ，ＨＭ为１０~－６最大收缩反应仅达ＫＣｌ的５０％或更低。半数ＰＡ对５ＨＴ完全无反应。结果表明ＰＡ与ＰＶ对５种血管收缩剂反应性相似，ＴＢ与ＥＴ较其他３种药物血管收缩作用明显强大，ＴＢ最强。半数ＰＡ对５ＨＴ无反应可能系ＰＡ有多种５ＨＴ受体缘故。