放、化疗联合治疗晚期宫颈癌的临床研究

目的探讨放疗与化疗何种联合方式治疗晚期宫颈癌最佳. 方法 86例Ⅲ和Ⅳ期宫颈癌患者用信封法随机分为2组,每组各43例（Ⅲ期各26例,Ⅳ期各17例）一组采用诱导化疗,另一组为同步放化疗,两组放疗方法、时间、剂量和分割均相同.外照射给予50Gy/5周,A点腔内后装治疗36～42 Gy/6～7次.诱导化疗组于放疗前先行PF方案化疗2周期,放疗在化疗结束后2周开始;同步放化疗组在放疗期间共进行PF方案化疗2周期.PF方案：顺铂 （DDP）25～30mg/m2/d,静脉注射,连用3 天;5-氟尿嘧啶（5-Fu）500 mg /m2/d,静脉滴注,连用5 天.结果放射治疗结束后3个月两组肿瘤消退相比有显著性差异（P〈0.05）, 诱导化疗组和同步放化疗组有效率分别为74.42%（32/43）和90.70%（39/43）. 放射治疗结束后3年生存率、局部控制率, 两组相比差异有显著性（P〈0.05）. 诱导化疗组分别为58.14% （25/43）和65.12%（28/43）,同步放化疗组分别为79.07%（34/43）和83 .72%（36/43）.同步放化疗组毒副作用较诱导化疗组重,但未影响放疗进程.结论晚期宫颈癌的放、化疗联合方式中同步放化疗要优于诱导化疗.     

蛤蚧、壁虎、疣螈的鉴别

蛤蚧、壁虎、疣螈的鉴别黑龙江省七台河市中医院贾辉黑龙江中医学院杜丽萍，邢邵华蛤蚧力爬行纲，脊椎动物守宫科动物蛤蚧除去内脏的干燥体。如不注意和壁虎、疣螈的伪品极易混淆，现就蛤蚧、壁虎、疣螈的直观鉴别做略议浅谈，仅供同事在临床用药上和货源采购中参考。产地...     

补正续骨丸质量标准研究

目的:建立并完善军规制剂补正续骨丸的质量标准。方法:采用显微鉴别法对处方中5味具有显微鉴别特征的药味进行鉴别;对方中续断、何首乌、骨碎补、鸡血藤、菟丝子运用薄层色谱法进行定性鉴别;样品中柚皮苷的含量测定则运用专属性较强的HPLC法进行定量测定。色谱条件:色谱柱为Welchrom C_(18)柱(200 mm×4.6 mm,5μm);流动相:乙腈-水(20∶80);流速为1.0 m L/min;检测波长:283 nm;柱温:25℃。结果:显微鉴别特征明显,薄层定性鉴别的斑点清晰,分离效果良好;柚皮苷在2.5~80μg/m L浓度范围内线性关系良好(r=1.0000),平均加样回收率为96.06%,RSD为1.63%(n=6)。结论:本次研究所建立和完善的标准在方法上专属性强,重现性好;在操作上简便易行,省时省力。符合军队质量标准提升的要求,可作为该制剂列入新版军规的质量标准。     

乌司他丁在体外循环心脏直视手术中对肺功能的保护作用

目的研究体外循环(CPB)心脏直视手术中乌司他丁(ulinastatin,UTI)对肺的保护作用。方法择期心脏手术患者31例,随机分成两组,抑肽酶组(抑肽酶200万U一次性加入预充液中,n1=20),UTI组(在应用抑肽酶的基础上,应用UTI总量60万U,n2=11)。检测右心房血和肺静脉血丙二醛(MDA)和过氧化物歧化酶(SOD);术后肺死腔率(VD/VT)、肺泡氧合指数(OI)、肺泡动脉血氧分压差〔P(A-a)O2〕、动脉血氧含量(CaO2)和动脉氧分压(PaO2)。结果主动脉开放心脏复跳后,UTI组肺静脉血中MDA水平较抑肽酶组低(P<0.05),SOD活性较抑肽酶组高(P<0.05);术后UTI组CaO2、PaO2与抑肽酶组无显著性差异(P>0.05),VD/VT、OI、P(A-a)O2低于抑肽酶组(P<0.05);术后两组患者出血和输血量、输血小板患者所占比例均无显著性差异(P>0.05)。结论UTI能减轻CPB所致肺部损伤,在一定程度上起到肺保护作用;在CPB手术中联合应用UTI与抑肽酶可更有效地抑制CPB所致肺部损伤。     

学生视力保健技术服务模式的探讨

目的　建立防制学生近视的视力保健技术服务模式。　方法　 2 0 0 0年至 2 0 0 3年对试点学校视力减退学生进行健康教育和光学调节集体防治。　结果　实验组 3年后控制视力下降的效果、重度视力减退眼数平均增长速度与对照组相比 ,差异有显著意义 ,视力保健效果明显。　结论　对视力减退学生采取光学调节、心理辅导进行团体防治的服务模式是视力保健的有效措施。     

梗阻性左半结肠癌术中结肠灌洗I期切除单层吻合14例

我们1992年1月～2002年1月对14例左半结肠癌引起的急性结肠梗阻给予术中结肠灌洗并行I期切除单层Gambee吻合，全部达到了I期愈合，现报道如下。     

PSA正常的前列腺癌患者临床特点分析北大核心

目的:根据PSA低于4 ng/mL的前列腺患者的临床资料及随访情况,探讨此类前列腺癌患者的临床特点,对PSA正常的前列腺癌患者的诊断及治疗提供临床思路。方法:收集2013年01月至2018年01月西京医院及西安交通大学第二附属医院收治的35例PSA正常的前列腺癌患者的临床资料。观察此类患者的发病情况、临床就诊特征、病理学特征、危险程度分级、Gleason评分、治疗及预后。总结PSA正常的前列腺癌患者的临床诊断及治疗特征。结果:PSA正常的前列腺癌患者占同期确诊前列腺癌的5.72%。35例患者中,28例主要因为排尿困难为症状就诊,血清PSA 0.91~3.96 ng/mL,平均(2.73±0.77)ng/mL。f/tPSA>0.16为5例,占14.3%,前列腺体积平均值为(68.4±36.66)cm^(3),12例患者行磁共振检查,10例报告提示前列腺癌可能,2例报告为前列腺增生,未发现前列腺癌影像学证据。13例患者行B超引导下经直肠前列腺穿刺活检术,11例患者病理诊断为前列腺癌,2例患者未发现肿瘤证据。行经尿道前列腺电切术共24例,其中包括2例穿刺活检未发现肿瘤证据患者,并于术后12周行前列腺癌根治性手术。病理结果显示:29例为前列腺腺癌,2例为肉瘤,2例为小细胞癌,1例为鳞癌,1例为黏液腺癌。切缘阳性10例(28.6%),侵犯精囊9例(25.71%),淋巴结阳性13例(37.14%)。TNM分期:T期6例,T期10例,T期7例,T期12例。危险度分级:低危患者5例(14.28%),中危9例(25.71%),高危21例(60%)。Gleason评分7分以下为6例(20.69%),7分为9例(31.03%),7分以上为14例(48.28%)。随访时间13~72月,术后密切监测PSA水平,术后生化复发共13例(37.14%),21例患者死亡,16例为前列腺特异性死亡。术后1、2、3年的生存率分别为:97.14%,88.57%,77.14%。结论:PSA正常的前列腺癌因无明显的临床就诊特征,精囊侵犯检出率高、Gleason评分及危险程度均偏高,3年生存率仅为77.14%。对于此类患者,不应以惯性思维认为PSA水平低,临床风险小,应更积极的完善检查,调整治疗策略,给此类患者带来更多的生存获益。     

乌司他丁对肾脏缺血-再灌注损伤的保护作用

目的探讨乌司他丁对肾脏缺血-再灌注损伤的保护作用.方法取30只雄性新西兰家兔,随机分成三组:对照组(C组)、抑肽酶组(A组)和乌司他丁组(U组),建立兔在体肾脏缺血-再灌注损伤模型.观察三组再灌注后4、24、48h三个时点血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)和尿N-乙酰-βD-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的变化.结果再灌注24、48h,U组BUN值、Cr值比C组和A组低(P＜0.05).再灌注4h,U组NAG值最低,A组其次,C组最高(P＜0.05);再灌注48h,U组和A组NAG值比C组低(P＜0.05),但U组与A组之间无明显差异性.结论乌司他丁能减轻肾脏缺血-再灌注损伤.     

基于网络药理学与分子对接技术探讨四氢姜黄素对肝细胞癌作用的分子机制

目的 通过网络药理学靶点预测方法结合分子对接技术,探讨四氢姜黄素抗肝细胞癌(HCC)的作用机制。方法 从多个数据库中获得四氢姜黄素或HCC潜在作用靶点;通过在线富集分析平台Metascape,将核心靶点进行GO功能和KEGG通路富集分析以及可视化处理,了解四氢姜黄素治疗肝细胞癌可能涉及的生物过程与信号通路;采用SYBYL2.0软件进行半柔性分子对接实验,以验证药物分子与其核心靶点的结合活性。结果 四氢姜黄素与HCC共同靶点77个;核心靶点共16个,包括TP53、EGFR、PIK3CA等;潜在作用靶点KEGG分析的97条通路包括PI3K-AKT信号通路、HIF-1信号通路等。GO富集分析表明,四氢姜黄素参与细胞对化学压力的反应、细胞对氧含量降低的反应等。分子对接结果显示,四氢姜黄素与多个疾病关键靶点具有较高的结合能力,对接评分较高的为四氢姜黄素与PIK3CA靶点蛋白。结论 四氢姜黄素能够通过多靶点、多通路达到治疗肝细胞癌的目的,本研究为进一步研究四氢姜黄素抗肝细胞癌的作用机制提供了参考。     

腹部多脏器损伤的急救护理

腹部多脏器损伤是急诊外科常见之重症,其病情复杂,出血量大,死亡率高,来诊后如能迅速及时地抢救与护理,不但能减少死亡率,并且为手术赢得时间,我院自1996年7月～1997年11月共救治了158例腹部多脏器损伤病人,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组病人158例,男性127例,女性31例。年龄5～72岁,其中闭合性损伤146例,开放性损伤12例。致伤原因:交通肇事70例,高空坠落伤35例,挤压伤38例,暴力伤15例。在158例中来诊时86例有不同程度休克,其发生率为544%,脏器损伤情况与死亡关系(附表)。附表　脏器损伤与死亡率的关系损伤脏器程度ⅡⅢⅣⅤⅥ合计存…