建筑工地职业卫生现状调查及对策研究

建筑工地职业卫生现状调查及对策研究上海市卫生防疫站贾晖卢伟上海市静安区卫生防疫站阎月萍上海市普陀区卫生防疫站陈毅华随着社会主义市场经济的发展，城市建设规模的扩大，建筑行业也日趋壮大，从业人员不断增多，职业卫生问题也越来越多。而目前本市工地卫生的管理重...     

清石颗粒质量标准及微生物限度检查

目的建立清石颗粒的质量标准及微生物限度检查。方法采用TLC法对清石颗粒中厚朴、泽泻、乌药、黄芪、瞿麦和甘草进行定性鉴别;采用2015年版《中国药典》微生物限度检查法进行验证实验,对3批样品进行微生物限度检查;采用HPLC法测定清石颗粒中厚朴酚及和厚朴酚的含量。结果薄层定性鉴别斑点清晰,分离效果良好。3批清石颗粒各菌的回收率均在50%~200%范围内,且均未检出大肠埃希菌,而验证组可检出大肠埃希菌。和厚朴酚在0.06~1.20μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=1.000 0),厚朴酚在0.12~2.40μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=1.000 0);精密度、稳定性、重复性实验的RSD值均小于3%;和厚朴酚、厚朴酚的平均加样回收率分别为99.70%和100.22%,RSD值分别为1.73%和1.50%(n=6)。结论该方法所用定性、定量及微生物限度检查方法简便,专属性强,结果准确、可靠,可作为清石颗粒的质量控制标准及微生物限度检查方法。     

隆凸成形术在肺癌外科中的临床应用

目的 随着外科技术及麻醉技术的发展,侵犯隆凸的中心型肺癌不再是手术禁忌.本研究旨在探讨隆凸成形术存肺癌外科中的临床应用.方法 回顾分析我科自1982年以来,68例隆凸成形术患者的临床资料,其中35例同期行左心房或肺动脉成形术.结果 术后并发各种心律失常27例,各种呼吸系统并发症33例,呼吸功能衰竭8例,术后出血1例,死亡1例(死亡原轩因为气管支气管吻合口瘘).本组l、3、5年生存率分别为78.23%、48.43%、24.86%.结论 在侵犯隆凸的中心型肺癌的治疗中,隆凸成形术可以最大限度地切除肺癌组织,保留患者的肺功能,术后采取放疗、化疗等综合措施能提高生存率.     

天津市“社区糖尿病高危人群预警与健康管理体系建设”项目卫生经济学评价

目的 研究2011年至2013年在天津开展的“社区糖尿病高危人群预警与健康管理体系建设”项目的卫生经济学效果.方法 通过计算项目投入总成本、每例干预对象的干预成本和干预对象血糖转归取得的实际效果,对307名糖尿病高危人群开展健康管理,进行成本-效果分析,计算投入成本及人均干预成本,运用本研究成果和文献报道的资料推算在天津市广泛开展社区糖尿病高危人群健康管理的经济效益,进行成本-效益分析.连续变量进行配对t检验、分类变量进行配对列联表x2检验.结果 每干预有效1人所需成本为人民币628元,干预后的年转归率下降5.3％,下降比率达到52.5％.成本-效益比为1：4.66.结论 生活方式干预避免2型糖尿病发生的经济学意义非常显著.     

70岁以上老年食管、贲门癌的外科治疗

近年来,老年食管、贲门癌患者不断增多。老年患者一般情况差,合并不同程度的营养不良、心肺等重要器官功能减退,术后并发症明显增多。因此,加强老年食管、贲门癌患者围手术期处理尤为重要。本文对199例≥70岁食管、贲门癌患者外科治疗的体会报道如下。1临床资料1.1一般资料我院     

单侧肺循环短暂阻断术在局限性T4期肺癌外科治疗中的应用

目的 探讨同期阻断肺动脉、肺静脉的单侧肺循环短暂阻断术在局限性T4期肺癌外科治疗中的应用价值。方法 开胸后首先探查肺癌、转移淋巴结与肺血管的关系，如果肺动脉干受侵，在心包内或心包外游离出患侧肺动脉干根部和上、下肺静脉，放置血管阻断钳同时阻断，防止肺动脉和左心房血液逆行倒灌出血。在患侧肺循环无血状态下切除病肺和受肺癌侵犯的部分肺动脉。行肺动脉成形或吻合后，开放阻断的肺动脉干和保留肺静脉，恢复肺循环。结果 肺动脉、肺静脉分别阻断（46．0±2．5）min和（35．0±1．5）min。20例侵犯肺动脉的局限性T4期肺癌切除率为100％，均保留了健康有功能的上叶肺或下叶肺，避免了全肺切除。术中平均出血量256ml。3例双袖切的病人术后出现因痰阻塞支气管的肺不张，经吸痰后治愈。3例出现心律失常，经对症处理后好转。结论 同期阻断肺动脉、肺静脉的肺循环短暂阻断术，为不能耐受全肺切除的局限期T4期肺癌病人保留了健康肺组织，提供了一种安全、简捷的新手术方法。     

参蛤养肺组方对博莱霉素诱发的大鼠肺纤维化的治疗作用

目的:研究参蛤养肺组方对博莱霉素诱发的大鼠肺纤维化的治疗作用.方法:180只健康Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、阳性药对照组和参蛤养肺组方低、中、高剂量组(70,420,850 mg·kg-1).除空白对照组外,其余5组大鼠经气管注入博莱霉素复制肺纤维化大鼠模型,各组于造模后分组给药3周,直到给药结束.于给药7 d、14 d、28 d分批处死各组大鼠,每次每组10只.观察参蛤养肺组方对博莱霉素诱发的肺纤维化大鼠的体质量、肺重量指数、单胺氧化酶(MAO)、转化生长因子β1(TGF-β1)的影响;通过病理切片 (HE染色和Masson染色)观察组织学变化.结果:参蛤养肺组方能抑制博莱霉素诱发的体质量下降和肺重量指数增加;组织学显示参蛤养肺组方能降低博莱霉素诱发的肺纤维化及损伤;参蛤养肺组方能降低肺组织中TGF-β1和MAO的活性.结论:参蛤养肺组方对博莱霉素诱发的大鼠肺纤维化具有较好的治疗效果.     

成人型胆总管囊肿的16例诊治体会

目的:总结成人型胆总管囊肿的治疗经验。方法:2001年1月～2010年7月收治成人型胆总管囊肿患者16例,对资料进行回顾分析。结果:16例患者均行囊肿切除、胆囊切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,随访14例,其中2例出现继发胆管结石,未发现癌变病例。结论:成人型胆总管囊肿患者,行囊肿切除、胆囊切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,术后并发症较少,是值得推广的首选手术方式。     

结节性甲状腺肿术后复发因素及防治方法探讨（附50例报告）

结节性甲状腺肿术后存在较高的复发率，Betelho等报道此病行次全切除术后复发率可接近15％。复发常发生于术后8年以后，包括真性复发（新结节生成）和假性复发（上次手术剩余之微小结节增生）。该病的复发与多种因素有关，其中包括年龄、遗传、免疫异常、体液、病理以及手术等方面的因素。笔者着重讨论手术对复发的影响及防治方法。