社区3个月支持性心理干预对抑郁障碍的影响

目的 探讨3个月的社区支持性心理干预对抑郁障碍的影响。方法把上海某社区62名老年抑郁病人随机分为干预组和对照组，每组各31人；对干预组实施3个月的支持性心理干预，干预结束后再随访3个月。结果干预组3、6个月的抑郁症状均减轻、缓解率均增加。结论社区支持性心理干预3个月具有效果，随访3个月效果持续。     

精神障碍家庭顺应评估工具的研究进展

对精神障碍家庭顺应评估工具的主要内容、特点及局限性等进行综述,分析量表的应用现状,为引进或研制本土化测量工具提供借鉴,也为准确评估及进一步家庭干预提供参考.     

浙江省32家医院职工对患者安全文化的认知现状调查

目的了解浙江省医院职工对患者安全文化认知水平及影响因素。方法2019年8至10月浙江省医疗服务管理评价中心采用分层抽样法抽取浙江省11个地市的32家医院,再抽取各医院10%的中层及以上干部和10%的临床医务人员等岗位职工参与本次调查研究。通过网络调查方式在线填写问卷。结果本次研究共收到问卷9092份,最终有效问卷9076份,有效回收率为99.82％。患者安全文化总体积极反应率为73.03%,平均分为（3.91±0.50）分。患者安全等级正向评价率为72.7%。不同医院级别、岗位、用工形式、学历、夜班次数、地区、工作时长的人员对医院患者安全文化感知有差异,但多重线性回归显示这些均不是患者安全文化认知水平的主要影响因素。结论浙江省32家医院职工对患者安全文化认知整体处于中等水平,薄弱环节受到多因素影响,需要重视人员配置,进一步完善不良事件上报体系,有针对性地管理相应人员,保障患者安全。     

肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后疼痛现状及影响因素研究进展

全球肝癌发病率较高,在东亚地区其发病率最高,肝癌是中国常见的癌症,肝动脉化疗栓塞(TACE)是中晚期肝癌患者的一线治疗方法,有助于延长患者的生存期。本文综述了国内外TACE患者术后疼痛的特点、发生率、程度及评估方法的研究现状,以及患者术后疼痛的影响因素,以期对于TACE术后疼痛进行早期有效的干预提供依据。     

老年抑郁病人支持性心理干预的科研设计分析

目的：按研究因素、研究对象和效应指标三个要素分析社区老年抑郁病人心理干预的科研设计。方法：研究对象：社区老年抑郁病人62名，随机分为干预组和对照组各31人。研究因素：实施3个月的支持性心理治疗。效应指标：老年抑郁量表(GDS)和健康调查问卷第二版(SF-36v2)。结果：干预后抑郁症状减轻、抑郁缓解率降低、生活质量提高。结论：科研设计应考虑研究因素、研究对象和效应指标三个要素。     

个体化教育方案对压疮患者居家照顾者照顾行为的影响

目的探讨个体化教育方案对改善压疮患者居家照顾者照顾行为的作用。方法采用方便抽样法选取2010年3-11月复旦大学附属华山医院伤口造口护理门诊就诊患者的照顾者46例作为研究对象,以随机数字表法将其分为干预组和对照组各23例。对照组接受门诊常规护理教育;干预组在门诊常规护理教育的基础上,实施个体化教育方案,为期3个月。以主要照顾者照顾行为、照顾者为患者翻身和换药行为、患者压疮愈合率和再发生率作为评价指标,分别于干预后1周、1个月和3个月进行效果评价。结果干预后1周,干预组照顾者为患者翻身和换药行为总均分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);干预后1、3个月,干预组照顾者照顾行为优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01);干预后3个月,干预组患者压疮愈合率和再发生率与对照组差异均无统计学意义(均P0.05)。结论个体化的教育方案可有效改善压疮患者居家照顾者的照顾行为,但其对促进压疮愈合、降低再发生率的效果需延长干预时间进一步评价。     

压疮居家照顾者负担的相关因素分析

目的了解压疮患者居家主要照顾者的照顾负担,分析其相关影响因素。方法采用问卷调查法对便利抽取的146名Ⅱ~Ⅳ期压疮患者居家主要照顾者进行调查。结果照顾者照顾负担得分(35.51±14.15)分,各维度条目均分由高到低依次为时间依赖性负担(2.80分)、身体性负担(1.87分)、发展受限性负担(1.71分)、社交性负担(0.85分)、情感性负担(0.35分);每日不同照顾时间、不同压疮持续时间患者的照顾者其照顾负担得分比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。照顾者感知到的易感性与情感性负担、社交性负担呈负相关(均P<0.01),其感知到的严重性与情感性负担呈负相关(P<0.01)。结论压疮患者居家主要照顾者时间依赖性负担和身体性负担较重;护理人员应着重关注每日照顾时间较长和压疮持续时间较长患者的照顾者,提高照顾者的压疮认知水平,以减轻照顾者情感性负担和社交性负担。     

慢性肝病住院患者营养筛查评估与管理循证实践

目的 制定慢性肝病住院患者营养不良风险筛查、评估及管理的最佳证据,并应用于临床实践,以规范肝病患者的营养筛查、评估与管理策略,提高患者营养水平。方法 遵循JBI临床证据实践应用模式,将最佳证据本土化后制定慢性肝病患者营养筛查、评估与管理的审查指标,通过培训与考核不断指导并规范临床实践,比较最佳证据实施前后患者营养状况、知信行情况及质量审查指标完成情况。结果 证据应用后,观察组慢性肝病患者营养不良发生率低于对照组,血清白蛋白水平高于对照组（P<0.05）;慢性肝病患者营养知信行水平均有所提高（P<0.05）;证据应用后医护人员对肝病营养筛查、评估及管理相关知识和态度情况优于证据应用前（P<0.05）;证据应用后6项审查指标执行情况优于证据应用前（P<0.05）。结论 通过应用最佳证据,并将证据科学地筛查、评估和管理慢性肝病住院患者营养问题,能改善患者营养水平,提升临床护理质量。     

居家老年患者家庭弹性的研究进展

全球及我国老龄化进程不断加快,由于衰老和疾病,老年人往往需要家庭长期照护,给家庭和社会带来较重的照护负担,因此帮助老年患者家庭积极适应日趋迫切。家庭弹性是指家庭面对逆境、压力时适应过程,本文对家庭弹性的概念起源及发展、理论框架及应用、适宜测评工具、相关影响因素以及干预进展等方面进行了综述,发现今后研究需在居家老年患者领域进一步拓展本土化概念、开发针对性测量工具、深入分析影响因素间的相互作用和动态变化、综合考虑个体、家庭、社区、社会等影响因素,开发与情景密切结合的家庭干预方案,以提高患者、照顾者和整个家庭的良好适应。     

个案管理模式在腹膜透析病人管理中的应用

[目的]介绍腹膜透析病人管理的个案管理模式并探讨对其应用效果。[方法]采用案例研究,以上海市某三级甲等综合性医院肾内科为现场,对腹膜透析病人、医生及专科护士进行为期2周的非参与式观察结合半结构式访谈。[结果]个案管理模式获得医生、护士、病人及家属的认可,运用个案管理模式对病人进行全程全面管理,提高了病人治疗和护理的依从性和生活质量,提升了团队合作默契和凝聚力,提高了工作效率。[结论]个案管理护理模式是腹膜透析病人管理的有效工作模式之一。