浅谈直肠癌术后人工肛门的护理

直肠癌是消化系统中常见的恶性肿瘤，在我国占全身肿瘤的第三位。对于低位直肠癌行根治术，做永久性人工肛门(乙状结肠造口)是目前一种有效的治疗方法。有资料显示我国每年新增直肠癌术后人造肛门患者约十万人，累计患者超过一百万，且今后有增加趋势。术后人工肛门改变了原有正常的生理排便方式，不但给患者带来诸多不便，使其承受躯体、心理、     

原发性肝癌适形放疗后的观察与护理

原发性肝癌 (以下简称肝癌 )起病隐匿 ,多数明确诊断已属中晚期 ,丧失手术机会而需非手术治疗。三维立体适形放射治疗 (以下简称适形放疗 )可使射线高剂量区在三维方向上与病变形状一致 ,大大减轻了周围正常肝组织的反应 ,为肝癌非手术治疗开辟了新途径。本文总结了我科 1999年 4月～ 2 0 0 0年 10月进行适形放疗的 10例肝癌患者的观察和护理体会 ,报告如下 :1　心理护理晚期肝癌病人思想负担极重 ,对治疗产生怀疑、紧张、恐惧心理。护士应善于疏导其不良心态 ,向病人讲解适形放疗效果 ,简要告诉病人适形放疗的原理、过程及治疗过程中无痛苦…     

老年亚健康状态分型及其干预的研究进展

随着我国老龄化社会的到来，物质生活水平的逐步提高，人们对健康更加关注。在“老有所养”得到基本保障的情况下，老年人的医疗保健问题日显突出。迄今，无论老年人本身，还是老年人家庭和老年组织，重点关注的均是老年人的疾病，对老年人的亚健康状态则认识不够。然而，目前老年人中相当多数均处于亚健康状态，笔现将老年人亚健康状态分型及其干预措施的研究进展综述如下。     

电针足三里、合谷穴对IBS模型大鼠肠道痛敏及动力异常治疗效应的比较研究

目的探讨不同经脉及不同神经节段支配的穴位对同一疾病不同症状的疗效差异及相关机制。方法新生Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、足三里组和合谷组,每组10~12只。除空白组外,均采用母子分离加醋酸灌肠结合结直肠扩张(CRD)联合制备肠易激综合征(IBS)模型。造模成功者,2月龄时,足三里组、合谷组给予相应穴位电针刺激,20 min/次,隔日1次,共5次。观察各组大鼠电针前后的粪便性状,采用Bristol分型标准评分;腹部回撤反射(AWR)评价内脏痛觉敏感性;免疫组化法检测结肠辣椒素受体(TRPV1)、5-HT2AR的阳性表达。结果与空白组比较,针刺前,模型组、足三里组及合谷组大鼠的Bristol评分均显著升高(P0.01);针刺后,模型组(P0.01)、合谷组(P0.05)大鼠的评分升高;模型组、足三里组腹抬压力阈值明显降低(P0.01),收缩波明显增加(P0.01),结肠TRPV1阳性表达均升高(P0.01),合谷组结肠TRPV1表达增高(P0.05)。模型组、合谷组结肠5-HT2AR阳性表达升高(P0.01)。与模型组比较,足三里组及合谷组,针刺后Bristol大便评分降低(P0.01);腹抬压力阈值升高(P0.01)、收缩波个数减少(P0.01);结肠TRPV1、5-HT2AR阳性表达均显著性降低(P0.01)。与足三里组相比,合谷组针后Bristol评分升高(P0.05),结肠TRPV1表达下降(P0.01),5-HT2AR表达升高(P0.01)。结论电针足三里穴和合谷穴均能降低IBS大鼠肠道痛敏感性,改善胃肠动力障碍。两穴比较,合谷穴对IBS内脏痛的治疗效应略优于足三里穴,而足三里穴对胃肠运动的调节效应更具优势。说明不同经脉、不同神经节段支配的穴位可以治疗同一病症,但存在效应差异,证实了经穴效应特异性存在且具有相对性。     

新冠肺炎院感防控医疗队联合管理模式探讨

院感防控是医疗机构开展救治工作重要的安全保障。新型冠状病毒肺炎暴发后,多家武汉市综合性医院临时改建为定点救治医院,国家医疗队入驻,医疗模式以及医疗流程发生重大变化,院感防控面临较大挑战。同济医院基于医院感染管理组织架构、分区改造、人员培训、流程制定等,建立了与医疗队联合管理的医院感染管理体系,快速推动了定点医院感控工作的高效落实,为应急情况下定点医疗救治机构感染管理工作的建设提供了理论和实践参考。     

活血祛痰法治疗肺心病急性发作期临床观察

肺心病是慢性肺源性心脏病的简称,是指由胸廓、肺组织或肺动脉系统病变引起的肺动脉高压,伴有或不伴有右心衰竭的一类疾病.临床上常以咳嗽、咳痰、气促、心悸、双下肢浮肿、唇甲紫绀、颈静脉怒、腹胀等症状为主要表现.肺心病在我国是常见病及多发病,本病分急性发作期和缓解期.急性发作期是呼吸内科急症,治疗上主要是控制呼吸道感染,改善呼吸功能,抢救呼吸衰竭,改善心脏功能.     

病毒性脑炎并横纹肌溶解与急性肾功能衰竭1例

患者,男,24岁,因智能下降4周、发作性意识丧失、肢体抽搐2周余于2012年4月9日入院。患者2012年3月12日无明显诱因出现反应较正常迟钝,懒言少语,注意力不集中,夜间梦多,睡眠质量较差,伴疲乏无力、头昏,但日常生活可自理,可坚持工作;3月17日无明显诱因出现非喷射性呕吐,周身剧烈酸痛,急至当地医院就诊行电解质、肾功能检查,提示     

重复经颅磁刺激治疗伴有焦虑症状的抑郁症患者疗效观察

目的观察高频重复经颅磁刺激（rTMS）治疗伴有焦虑症状抑郁症患者的疗效和不良反应。方法选择2009年6月至2010年8月住院的抑郁症患者60例,随机分为试验组和对照组,每组30例。2组在给予抗抑郁药物种类及剂量不变的前提下,试验组给予左前额叶背外侧区（DLPFC）高频（10Hz）rTMS刺激4周共20次治疗;对照组给予治疗参数与试验组相同的假rTMS刺激。治疗前、治疗2周后及4周后,分别对2组采用汉密顿抑郁量表（HAMD）和汉密顿焦虑量表（HAMA）和临床疗效总评量表（CGI）进行评定。结果试验组治疗后HAMD和HAMA评分明显降低（P〈0．05）,CGI评分明显改善（P〈0．05）;而对照组治疗前后各项评分差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后2组各项评分比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论高频重复经颅磁刺激,可有效缓解抑郁症患者的焦虑、抑郁等负性情绪,从而提高疾病的整体疗效。对抑郁症患者的旱日康复．有很好的辅助治疗作用。     

抽动症患儿1例家庭护理

1 病历介绍 患儿,男,8岁,主因耸眉、眨眼半年余首次就诊于我院.患儿半年前因犯错误后被家人殴打,此后逐渐表现不自主眨眼、清嗓动作,家人误认为是小毛病没在意,此后病情进一步发展,患儿有时耸肩、点头并有不自主甩手等动作.不能正常学习,上课时老师认为他＂小动作＂多,叫到办公室批评他,但患儿＂小动作＂更加明显.患儿白天动作多,晚上睡觉的时候消失;学习时增加,玩的时候少些.父母带患儿就诊多家医院,均诊断抽动症.但由于服用精神科药物不良反应大,患儿服用后不能耐受,最终就诊于我院.     

早产儿的护理体会

总结了48例早产儿的护理体会,认为保持呼吸道通畅,维持正常的体温,严密观察病情变化,合理喂养,预防感染能有效提高早产儿的存活率。