高龄孕产妇的心理分析及护理

一般认为35岁及35岁以上的初产妇为高龄孕妇,也称高危孕妇。现代医学不提倡女性35岁以后妊娠。因为高龄妊娠不仅会增加胎儿的危险,同时对母亲身体健康的影响很大。这些不利因素让高龄孕产妇产生不少担忧,甚至成为心理负担。很多高龄初产妇考虑到自己不像年轻人那样以后有很多机会,对此次妊娠非常珍惜,又加重了高龄孕妇的心理负担。笔者于2005年1月～2005年12月对55例高龄孕产妇的病例进行了心理分析和护理。     

胸膜外动脉导管结扎术10例报告

动脉导管未闭是最常见的先天性心脏病之一,其发病率约占全部先心病的1/5,也是最早可用外科手术完全治愈的先心病,传统的手术方法是在胸腔内结扎或缝闭术。我所从1989年12月到1900年6月底共进行了胸膜外动脉导管结扎术10例,具有不少优点,特报道如下。一、临床资料 10例中男性4例,女性6例;年龄最小1.5岁,最大12岁,平均年龄6.8岁。全组均在1岁以内发现心脏杂音,其中8例有经常感冒史,有2例     

小梁切除术联合胶原膜植入治疗难治性青光眼20例观察

目的　观察小梁切除联合胶原膜植入治疗难治性青光眼的效果及并发症。方法　本组 2 0例难治性青光眼 ,其中新生血管性青光眼 4例 ,先天性青光眼 4例 ,外伤性青光眼 2例 ,滤过手术失败青光眼 10例 ,采用小梁切除术联合胶原膜植入 ,术后观察眼压及并发症。结果　术后 6个月测量眼压 :15 .88～ 3 5 .76mmHg( 1mmHg =0 .13 3 3kPa) ,平均眼压为 ( 15 .77± 6.0 0 )mmHg。 17只眼术后眼压降至 2 1.0 0mmHg以下 ,仅 3只眼压高于 2 1.0 0mmHg。未发现严重并发症及胶原膜排斥反应。 结论　胶原膜植入联合小梁切除术是治疗难治性青光眼的有效方法 ,尤其在基层医院可以代替昂贵的进口引流性植入物治疗难治性青光眼     

T管拔出后胆漏10例分析

1　临床资料本组 1 0例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 32～ 75岁 ,平均年龄 55岁 ,经手术证实为胆管结石 ,并行胆管切开取石 ,放置T管引流。术后 2～ 3周后 ,常规行T管造影 ,未见明显胆管梗阻或结石残留 ,夹管2 4h后无不良反应出现 ,均于术后 1个月后拔管。其中 8例患者拔管后即刻出现腹膜炎症状 ,2例在 2～ 3h后出现上腹疼痛 ,并逐渐加重。有 3例患者当即从原处插入导尿管引流通畅 ,经保守治疗治愈。其余均行剖腹手术再置T管 ,2个月后再次胆总管造影后拔除均痊愈。再手术的 7例中 ,除 1例患者胆管与窦道交界处破口并有小结石残留、1例无窦道形…     

均衡手术治疗双下肢不等长4例报道

目的 探讨治疗双下肢不等长方法。方法在双侧股骨上段行截骨或延长术。结果 本组4例均顺利骨性愈合。双下肢等长，功能恢复满意。术中可见一过性双膝屈伸受限，3个月后恢复正常，双下肢Auis征阳性。结论 对双下肢不等长行一次性均衡术是可行的，疗程短，但外观不甚满意。     

MR弥散加权成像在颅内表皮样囊肿术后评价中的研究

目的 研究MR弥散加权成像(DWI)在鉴别颅内表皮样囊肿术后残留或复发与手术腔中的作用.方法 对29例颅内表皮样囊肿术后病(其中复发或残留13例)分别行常规MRI、FLAIR、及DWI检查.计算并比较复发或残留病灶、术后腔、周围正常脑脊液及正常脑灰质信号值与正常脑脊液和脑灰质的信号比率.测量并比较不同序列病灶及手术腔ADC值.结果 13个残留及复发病灶在FLAIR表现与脑实质等或稍高信号,在DWI上所有病灶均表现为明显高信号.术后腔在所有序列上均表现为脑脊液样信号.FLAIR及DWI序列上:表皮样囊肿信号/CSF信号>手术腔信号/CSF信号,表皮样囊肿信号/脑灰质信号>手术腔信号/脑灰质信号.表皮样囊肿ADC值<术后腔ADC值.结论 DWI能可靠区分残留或复发的表皮样囊肿与手术腔.     

吻合血管腓骨移植联合富血小板血浆治疗早期股骨头坏死的有效性

文题释义：自体富血小板血浆：是自体全血经离心后得到的血小板浓缩物,富血小板血浆中含有丰富的血小板、大量生长因子及蛋白质。其血小板数目比全血中数目高3倍以上,如血小板衍生生长因子、转化生长因子β、类胰岛素生长因子、表皮生长因子和血管内皮生长因子等。吻合血管游离腓骨移植：吻合血管的腓骨移植治疗股骨头坏死适用于早期股骨头缺血性坏死,Ⅰ,Ⅱ期股骨头无变形,主要原理：髓蕊减压使股骨头骨内高压的恶性循环得到打破,吻合血管血供丰富,重建股骨头血液循环,腓骨移植起到良好的力学支撑及诱导骨再生作用。 背景：自体富血小板血浆是自体全血经离心后得到的血小板浓缩物,研究证实自体富血小板血浆具有可促进骨与软骨修复、组织修复及血管再生等功能,在口腔、骨科、运动医学、整形美容及皮肤科等各学科广泛运用。 目的：观察和探讨吻合血管游离腓骨移植联合自体富血小板血浆治疗青壮年早期股骨头缺血性坏死的临床效果。 方法：选取2014年5月至2018年8月期间,收住院治疗青壮年早期股骨头缺血性坏死患者20例(24髋);全部患者行股骨头坏死病灶刮除、吻合血管游离腓骨移植联合富血小板血浆治疗;术后12个月采用Harris评分系统评价,计算患髋优良率、改善率,记录患者术前及术后疗效评价、影像学变化、随访结果及并发症情况。结果与结论：①20例(24髋)患者均获得如期随访,术后随访时间1.0-2.5年,平均1.35年,采用Harris评分评估疗效,优12髋,良10髋,可1髋,差1髋,优良率达91.7%;②术前及术后12个月的Harris评分比较有显著性意义(P=0.000);③术后12个月随访中有3髋仍有疼痛,2髋有影像学上的进展,改善等级：17髋,不变等级：5髋,失败等级：2髋,改善率为91.7%,患者的临床症状、体征与影像学表现进展变化相符合;④3例(4髋)患者术后出行同侧大腿前外侧麻木,3个月后完全恢复正常,其中1例(1髋)患者术后18个月股骨头缺血性坏死(ARCO分期IV期)后行髋关节置换,均无切口不愈合、感染和静脉血栓形成等并发症;⑤上述数据显示,吻合血管游离腓骨移植联合自体富血小板血浆治疗早期股骨头缺血性坏死短期临床效果较好。ORCID: 0000-0002-4753-5876(莫凡) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

1H-MRS活体检测rAd/p53治疗人类结肠癌荷瘤裸鼠肿瘤代谢物变化

目的运用磁共振氢质子频谱(Proton MRS,1H-MRS)分析研究rAd/p53治疗人类结肠癌荷瘤裸鼠的早期改变,探索1H-MRS活体无创评价rAd/p53早期抗癌疗效的标记物。方法 50只人类结肠癌SW480荷瘤BALB/c裸小鼠随机分成两组:对照组,rAd/P53治疗组。于假治疗或治疗后24h、48h、72h、120h、168h各组分别随机取5只荷瘤鼠行1H-MRS。随后处死荷瘤鼠,即切下肿瘤,检测肿瘤的p53蛋白表达(Western blot)、凋亡(TUNNEL)。结果 24h:CHO/CR面积比及GLX β～γ/CR面积比较对照组减少(P<0.05);48h:Lip峰高及面积较对照组增加(P<0.05);72h以上:GLX β～γ/CR面积比较对照组减少(P<0.05);120h以上:GLXα/CR面积比较对照组减少(P<0.05)。三个治疗组在观察时间点肿瘤坏死、凋亡范围较对照组增加,p53蛋白表达均较对照组增高。CR面积、Lip峰高和面积与肿瘤细胞凋亡呈正相关;GLX β～γ/CR的面积比、GLX α/CR的面积比与肿瘤细胞凋亡呈负相关。结论 rAd/p53治疗肿瘤早期CHO/CR、GLXα/CR与GLX β～γ/CR面积比出现降低,Lip出现增加,与肿瘤细胞的凋亡增加相关,可作为肿瘤治疗早期疗效评价的生物标志物。     

腮腺区先天性囊性占位性病变的影像诊断分析

目的 探讨腮腺区先天性囊性占位性病变的超声、CT及MRI表现,提高对其认识及诊断水平.方法 回顾性分析经临床及病理证实的33例腮腺区先天性囊性占位性病变的超声、CT和MRI资料,包括腮腺区单纯囊肿5例,表皮样囊肿8例、鳃裂囊肿9例、淋巴管瘤3例、淋巴上皮囊肿8例.结果 腮腺区先天性囊性占位性病变的超声、CT及MRI表现为多单发的腮腺内或腮腺旁囊性、界清、形态规则、无血供的肿块,但各自又有不同影像表现,其中单纯囊肿表现为无回声,表皮样囊肿和鳃裂囊肿囊壁可强化,表皮样囊肿一般位置表浅,较鳃裂囊肿小,鳃裂囊肿内可见典型分层征象;淋巴管瘤呈分叶状、可跨叶匍匐生长,边界欠清,CT可呈多房样改变,增强无强化;淋巴上皮囊肿回声/密度/信号较前几者高.结论 超声、CT和MRI可以显示病变的位置、形态、大小、回声/密度/信号变化、与周围结构的关系,综合三种影像表现有助于提高对腮腺区先天性囊性占位性病变定性诊断.