不同碘浓度对比剂在肾脏MSCT增强扫描中的作用对比

目的:探讨300mgI/ml对比剂与400mgI/ml对比剂对肾脏MSCT多期增强扫描的强化作用。方法:将40例疑肾脏病变的患者随机分成两组,每组20例,分别行肾脏平扫及给予碘必乐300(300mg I/ml)与碘迈伦400(400mg I/ml)的多期增强MSCT扫描。在对比剂开始注射后18s、30s、80s、3~5min扫描。测量各期增强扫描腹主动脉、双肾动脉、双肾静脉、双肾皮质、双肾髓质、双肾盂、肾脏病变的CT强化值。观察上述结构的强化情况。结果:使用400mgI/ml对比剂组在18s与30s采集,所检测的血管与肾各结构强化均值与300mgI/ml对比剂组相比,差异有显著性意义(P<0.01),80s采集,肾动脉、肾静脉、肾髓质强化均值与300mgI/ml对比剂组相比,差异有显著性意义(P<0.01),3~5min采集,肾静脉与肾盂强化均值与300mgI/ml对比剂组相比,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:高碘浓度对比剂对肾血管的显示优于标准碘浓度对比剂,并可降低对比剂用量。肾脏MSCT高碘浓度对比剂增强扫描在对比剂开始注射后30s与延时3~5min采集较合理。     

次级淋巴组织趋化因子检测胃癌淋巴结微转移

[目的]探讨次级淋巴组织趋化因子（SLC）mRNA联合检测预测淋巴结微转移对胃癌病人的临床意义。[方法]分别用SLCmRNA RT-PCR方法、细胞角蛋白CK20免疫组化染色法、常规病理学方法检测2003年至2006年间手术的35例胃癌病人的523个淋巴结。[结果]14例胃癌患者63个淋巴结免疫组化和常规组织学检查未证实淋巴结转移，而SLCmRNA联合细胞角蛋白CK20免疫染色以及常规组织学检查可更准确地发现淋巴结微转移灶，有利于判断胃癌病人的预后。     

高龄孕产妇的心理分析及护理

一般认为35岁及35岁以上的初产妇为高龄孕妇,也称高危孕妇。现代医学不提倡女性35岁以后妊娠。因为高龄妊娠不仅会增加胎儿的危险,同时对母亲身体健康的影响很大。这些不利因素让高龄孕产妇产生不少担忧,甚至成为心理负担。很多高龄初产妇考虑到自己不像年轻人那样以后有很多机会,对此次妊娠非常珍惜,又加重了高龄孕妇的心理负担。笔者于2005年1月～2005年12月对55例高龄孕产妇的病例进行了心理分析和护理。     

高龄孕产妇的心理分析及护理

总结高龄孕产妇在孕期及产褥期的心理状态和护理措施,提出在高龄孕产妇的孕期及产褥期中,应着重于心理护理,消除高龄孕产妇的不良情绪,严格执行医嘱,配合治疗,加强基础护理,预防并发症的发生,才能取得良好效果.     

胸膜外动脉导管结扎术10例报告

动脉导管未闭是最常见的先天性心脏病之一,其发病率约占全部先心病的1/5,也是最早可用外科手术完全治愈的先心病,传统的手术方法是在胸腔内结扎或缝闭术。我所从1989年12月到1900年6月底共进行了胸膜外动脉导管结扎术10例,具有不少优点,特报道如下。一、临床资料 10例中男性4例,女性6例;年龄最小1.5岁,最大12岁,平均年龄6.8岁。全组均在1岁以内发现心脏杂音,其中8例有经常感冒史,有2例     

小梁切除术联合胶原膜植入治疗难治性青光眼20例观察

目的　观察小梁切除联合胶原膜植入治疗难治性青光眼的效果及并发症。方法　本组 2 0例难治性青光眼 ,其中新生血管性青光眼 4例 ,先天性青光眼 4例 ,外伤性青光眼 2例 ,滤过手术失败青光眼 10例 ,采用小梁切除术联合胶原膜植入 ,术后观察眼压及并发症。结果　术后 6个月测量眼压 :15 .88～ 3 5 .76mmHg( 1mmHg =0 .13 3 3kPa) ,平均眼压为 ( 15 .77± 6.0 0 )mmHg。 17只眼术后眼压降至 2 1.0 0mmHg以下 ,仅 3只眼压高于 2 1.0 0mmHg。未发现严重并发症及胶原膜排斥反应。 结论　胶原膜植入联合小梁切除术是治疗难治性青光眼的有效方法 ,尤其在基层医院可以代替昂贵的进口引流性植入物治疗难治性青光眼     

敏感性编码技术MR扩散成像在人结肠癌裸鼠异位移植瘤模型中的探讨

目的:探讨在人结肠癌裸鼠异位移植瘤模型中使用敏感性编码技术磁共振扩散成像的可行性和最佳参数。方法:裸鼠21只,于SW480人结肠癌细胞株皮下种植后7～14d行扩散加权成像(DWI)扫描。13只荷裸鼠使用头部相控阵线圈扫描,作为实验组。成像参数的加速因子(reduction factor)取值为1、2。8只荷裸鼠使用C3表面线圈进行扫描,作为对照组。研究实验组使用敏感性编码后DWI扫描时间、图像信噪比变化及最佳参数。比较实验组使用敏感性编码技术后与对照组DWI图像信噪比的差别。结果:实验组DWI中应用敏感性编码成像缩减因子为2时扫描时间缩短而图像的信噪比没差别(P≥0.05)。b值500s/mm2时荷裸鼠人结肠癌移植瘤具有最高信噪比为105.5±61.6,ADC值为(1.598±0.384)×10-3mm2/s。与对照组相比实验组DWI图像细节显示更清晰,呼吸伪影更少,信噪比更高,时间更短。结论:合理应用敏感性编码技术能缩短扫描时间而图像信噪比没有差别,扩散敏感系数(b值)为500s/mm2是最优b值。使用敏感性编码技术头部相控阵线圈扫描DWI图象质量明显优于C3表面线圈。     

T管拔出后胆漏10例分析

1　临床资料本组 1 0例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 32～ 75岁 ,平均年龄 55岁 ,经手术证实为胆管结石 ,并行胆管切开取石 ,放置T管引流。术后 2～ 3周后 ,常规行T管造影 ,未见明显胆管梗阻或结石残留 ,夹管2 4h后无不良反应出现 ,均于术后 1个月后拔管。其中 8例患者拔管后即刻出现腹膜炎症状 ,2例在 2～ 3h后出现上腹疼痛 ,并逐渐加重。有 3例患者当即从原处插入导尿管引流通畅 ,经保守治疗治愈。其余均行剖腹手术再置T管 ,2个月后再次胆总管造影后拔除均痊愈。再手术的 7例中 ,除 1例患者胆管与窦道交界处破口并有小结石残留、1例无窦道形…     

均衡手术治疗双下肢不等长4例报道

目的 探讨治疗双下肢不等长方法。方法在双侧股骨上段行截骨或延长术。结果 本组4例均顺利骨性愈合。双下肢等长，功能恢复满意。术中可见一过性双膝屈伸受限，3个月后恢复正常，双下肢Auis征阳性。结论 对双下肢不等长行一次性均衡术是可行的，疗程短，但外观不甚满意。     

17例腮腺腺淋巴瘤MRI表现特点

目的研究腮腺腺淋巴瘤的临床及MRI特点。方法回顾分析经手术及病理证实的腮腺腺淋巴瘤17例共21个病灶的MRI特点。结果17例患者中单发14例，多发3例。其中男性15例，女性2例，平均年龄64．5岁。21个病灶中14个位于腮腺下后极。T1WI上20个病灶为等、稍低信号，局部见更低信号，1例病灶为高信号；T2WI上13个病灶表现等、低信号，7个病灶表现稍高信号，1个病灶表现为稍低信号。增强扫描19个病灶均有不同程度不均匀强化，强化程度为等于或稍高于正常腮腺。结论腮腺腺淋巴瘤MRI有一定特点，结合临床资料应能正确诊断。