桥脑中央髓鞘溶解症1例报告

患，男性，29岁。因咯血3小时于2002年5月28日入院。患1997年有肺结核并咯血史。入院时神经系统检查未见异常。化验血钠143mmol／L。病人于入院后前4天多次咯血，纳差，均予垂体后叶素加入5％葡萄糖液中静滴，同时予抗感染、抗结核治疗。第3天患出现说话缓慢、恶心、呕吐，渐反应迟钝，6月4日查血钠98mmol／L，即继续3天予3％氯化钠100ml及生理盐水500～1000ml静滴，     

腺嘌呤核苷酸转运体在压力负荷大鼠心肌组织中的表达

目的：研究心肌组织中腺嘌呤核苷酸转运体（ANT）在高血压病心肌肥厚发生、发展中的作用。方法：采用腹主动脉缩窄法制作动物模型；心肌ANT1、ANT2 mRNA的检测采用RT－PCR计算机凝胶成像分析。结果：①手术组大鼠腹主动脉压、心重指数以及心肌病理切片均证实模型成功。②缩窄后约4天ANT1 mRNA的含量上调，而ANT2 mRNA的含量下调，并于第7天分别达到峰值和谷值。③术后第14天手术组大鼠心肌ANT1 mRNA和ANT2 mRNA的含量均接近假手术组水平，并持续至实验结束。结论：ANT参与了高血压病心肌肥厚的发生、发展过程，且ANT1对这一过程中心肌细胞凋亡的调控占优势，ANT2则主要在能量供应方面发挥作用。     

噬血细胞综合征误诊为伤寒的临床分析

患，男，51岁。因消瘦乏力近1个月伴反复高热5天余，于2002年5月9日入院。既往健康。查体：体温38．5℃、脉搏98次／min、呼吸18次／min、血压90／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)。意识清，急性病容。浅表淋巴结未触及，皮肤及粘膜未见黄染及出血点、皮疹。双肺无干湿啰音。心界不大，心率98次／min，心律整齐，心音偏低，无杂音。     

三联疗法治疗十二指肠球部溃疡疗效分析

目的:探讨三联疗法治疗十二指肠球部溃疡的效果.方法:对104例病例用黄连素、呋喃唑酮、雷尼替丁联合治疗6周,治疗期间及愈合后禁烟酒.结果:治疗后胃痛消失,胃镜或钡餐复查渍疡愈合.结论:三联疗法治疗十二指肠球部溃疡治愈率高,药物副作用少,经济安全.     

西安市1990年至2003年乙肝报告发病率趋势变化和对策研究

乙肝是由HBV引起的一种全球流行的传染病,感染者多达7亿人,其中1.3亿是乙肝携带者.我国是世界上HBV感染最严重的国家之一,我国慢性肝炎病例有2000万人,每年约30万死于肝病,其中50%为原发性肝细胞癌,多数与HBV感染有关,研究表明HBV感染每年在中国造成1000亿元的医疗费用,因而分析发病趋势,采取疫苗接种将可大量减少医疗经费的社会损失.     

救治大面积热水泥烧伤合并吸入性损伤42例

临床资料:笔者单位1986年3月～2 0 0 2年3月收治热水泥烧伤合并吸入性损伤患者4 2例,其中男4 0例、女2例;年龄17～4 8岁[(2 4 .6±6 .8)岁]。烧伤面积5 0 %～10 0 %[(75 .2±10 .3) % ],Ⅲ度2 0 %～90 % [(43.5±12 .7) % ]TB SA,其中5 0 %～80 %TBSA 2 9例、80 %～10 0 %TBSA 13例。吸入性损伤患者轻度14例、中度12例、重度16例;伤后16h内气管切开2 9例,16h后气管切开3例。治疗:入院后迅速清理患者鼻、口腔中积存的水泥热料,快速高流量吸氧,气管切开后改为持续低流量吸氧。吸痰、气道湿化,雾化吸入1次/ 4h,每次15min,雾化液配制:等渗…     

腺样体增殖症患儿家长的心理分析与健康宣教

腺样体增殖症是小儿耳鼻喉科一种常见疾病。如不及时发现和治疗，将会引起较多的并发症，如呆傻面容、渗出性中耳炎、听力下降、牙齿排列不齐或残缺等，甚至造成不可逆损害，影响孩子的终身健康。医生准确的诊断固然重要，但患儿家长的心理状态，对患儿能否得到及时治疗也起着重要作用。     

新形势下临床实践教学中存在的问题和对策

随着医学模式的转变,近年来《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》和《医疗事故处理条例》的实施,以及医疗侵权使用举证责任倒置的提出,医疗纠纷明显递增。医患关系成为现阶段一个全社会广为关注的焦点问题。医患关系紧张这一日益突出的问题,给实践性很强的临床实践教学带来了前所未有的挑战。如何培养实习生建立和谐的医患关系,提高临床实践教学质量,成为摆在我们面前的一项严峻而又刻不容缓的课题。我们结合近年在带教过程中遇到的问题和获得的经验,对这个问题进行深入探讨,以期对临床实践教学的改革有所启发。1临床实践教学中存在的问题和现状目前,医学专业的高等教育主要包括:本科生、硕士研究生、博士研究生三个层次,五年制医学本科将仍然是我国医学教育的主要学制,且会在较长时间内存在。医学模式的转变,医疗法规的实施,毕业生就业制度的改革和高等医学院校的招生规模的不断扩大,均对临床实践教学带来严重挑战,主要表现在以下几个方面。1.1医疗法规的约束对临床实践教学带来的影响:《执业医师法》和《医疗事故处理条例》等医疗法规颁布实施后,院方、实习医生和患者之间的医疗纠纷明显递增,严重困扰日常医疗活动,高等医学院校、医院和带教医师的心理压力也日益加大,...     

Graves病患者糖耐量、糖化血红蛋白及胰岛素变化的研究

目的探讨Graves病患者糖代谢状况及糖化血红蛋白、胰岛素变化的临床意义.方法对86例Graves病患者作口服葡萄糖耐量试验(0GTr)、胰岛素释放试验、糖化血红蛋白(GHb)及甲状腺激素水平测定,并与正常人组及2型糖尿病组进行比较.结果Graves病患者合并糖代谢异常者占55.8%(30/86 18/86),GHb异常率占54.6%,其中糖耐量低减者占34.9%,呈糖尿病样者占20.9%,糖尿病样者餐后胰岛素明显升高.经抗甲亢6个月～1年,甲状腺激素恢复正常后,糖耐量低减组93.3%的患者血糖恢复正常,83.3%患者的GHb恢复正常;糖尿病样组28%的患者血糖恢复正常,餐后胰岛素仅16.7%恢复正常.结论Graves病患者应常规作OGTT、CHb检查,并定期随访,部分患者可进一步查糖负荷后胰岛素及谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab).