前列腺小细胞神经内分泌癌1例并文献复习

前列腺小细胞神经内分泌癌非常罕见,在所有前列腺癌种类中,它是一种不常见类型并且预后较差。2016年7月1日本院收治78岁男性患者,既往有两年的排尿不畅伴尿频的病史,入院时患者的总PSA为8.76 ng/mL。前列腺穿刺活检病理提示前列腺小细胞神经内分泌癌,Gleason评分:5+5=10,全身骨显像显示弥漫性骨转移。建议患者采取双侧睾丸切除术行去势治疗,但是患者拒绝该治疗方案。之后患者接受了体外放射治疗和全身化疗。最终,该患者于前列腺小细胞神经内分泌癌诊断后的第17个月去世。     

手指Ⅱ区屈肌腱损伤31例治疗体会

手指屈肌腱断裂修复后常出现肌腱粘连 ,尤其是拇指的掌指关节近端至近节指骨中部和 2～ 5指纤维鞘管起始至指浅屈肌止点的Ⅱ区屈肌腱 ,损伤修复后肌腱粘连发生率非常高 ,本院从 1999～ 2 0 0 1年对 31例此类患者采用改良的Ｋｅｓｓｌｅｒ缝合法修复 ,结合早期患指功能锻炼 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 31例 ,肌腱断裂 4 2条 ,男 2 3例 ,女 7例 ,年龄 5～ 4 9岁。其中拇指肌腱损伤条例 ,示指 18条 ,中指 15条 ,环指 5条 ,小指 2条。致伤原因 :切割伤 2 2例 ,机械伤 9例。急诊修复 2 6例 ,择期修复 5例。1.2　治疗…     

砷类矿物药平喘功效及应用概况

祖国医学应用砷类矿物中药治疗哮喘病,积累了丰富的经验,至今仍为临床医家所应用。临床经验证明:砷类矿物中药对哮喘病之治疗确有佳效。本文就古今医家应用本疗法的内容和经验进行了归纳、整理,并就如何对其开展研究工作提出了初步设想。     

拉力螺钉在髋臼骨折内固定治疗中的应用效果

目的分析拉力螺钉在髋臼骨折内固定治疗中的应用效果。方法1997年1月至2007年1月，行切开复位内固定治疗髋臼骨折112例，其中单独应用拉力螺钉内固定18例，占16％，联合应用拉力螺钉和钢板内固定32例，占29％。结果112例随诊12～96个月，平均32个月。骨折全部愈合，最终结果优60例，良36例，可12例，差4例，优良率85．7％。结论髋臼骨折内固定类型包括髓外固定如髋臼钢板固定，髓内固定如拉力螺钉固定，髓内、外相结合固定等。髋臼螺钉内固定具有创伤小、固定强度大、手术时间短、操作简单等优点，在某些髋臼骨折内固定手术中的应用具有明显的优势。内固定类型的选择应综合考虑骨折部位、类型、稳定程度及患者全身状况。     

大面积皮肤撕脱伤反植皮1例

１患者,男,５０岁,因车祸致右大腿皮肤挫伤住院。入院检查：右大腿前侧面约有３５ｃｍ×３６ｃｍ皮肤撕脱创面,脱套皮肤连同皮下组织呈套状沿肢体的长轴逆行撕脱,且合并有深部肌肉组织及股骨干的损伤,伤面污染较重,夹杂有泥、砂、草叶等物。入院后及时、彻底清创,...     

CT三维重建辅助B超联合C型臂X光机术中定位PCNL治疗鹿角形肾结石的临床研究

目的:探讨CT三维重建辅助B超联合X线术中定位经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾鹿角形结石的临床应用价值。方法:回顾性分析2016年6月—2019年6月在我院实施PCNL治疗的21例完全性鹿角形结石患者资料,所有患者术前均行结石CT三维重建,术中联合B超和X线定位穿刺建立通道,均建立16F或18F通道鞘。结果:21例患者均成功实施手术治疗,一期完全清除结石18例,3例残留小盏内结石患者于1个月后二期软镜碎石顺利,21例患者术后3个月复查均无结石残留。21例患者建立通道数均不超过2个,其中单通道6例,双通道15例,手术时间70~130 min,平均(92.3±26.8)min,术后平均住院时间为5 d,无感染性休克以及大出血病例。结论:完全性鹿角形肾结石患者,术前CT结石三维成像,术中联合B超和X线定位穿刺建立通道,有助于以尽可能少的通道最大限度清除结石,利于提高结石清除率,是一种安全、高效的治疗方式,值得临床应用以及推荐。     

斋月前后糖尿病代谢指标的变化

目的 研究斋月前后糖尿病糖脂代谢指标的变化.方法 选择65名资料完整的斋戒穆斯林糖尿病患者,调查斋戒前后饮食、用药情况及是否有低血糖事件出现,对检测体重(WEIGHT)、腰围(WAISTLINE)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h-PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TG)、甘油三脂(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标进行评价.结果 斋戒组斋月期间脂肪及蛋白质摄入明显增加(P＜0.01),空腹时间明显延长(P＜0.01),斋月后2h-PG、HbA1c明显升高(P=0.0149,0.0175).WEIGHT、WAISTLINE、BMI、TG、TC、HDL-C、LDL-C及低血糖事件无明显差异.对照组血糖指标有明显改善.结论 斋戒组斋戒期间生活方式变化较大,血糖控制不良.     

H4受体介导组胺刺激AtT-20细胞分泌ACTH

目的: 阐明介导小鼠垂体前叶瘤细胞株(AtT-20)分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)的组胺(HA)受体亚型. 方法: 体外培养AtT-20细胞,ELISA检测各HA受体亚型的激动剂和拮抗剂对AtT-20细胞分泌ACTH的影响;利用RT-PCR方法检测AtT-20细胞中H4受体mRNA的表达. 结果: ① HA (10-8 mol/L)作用于AtT-20细胞6 h,ACTH分泌量(pmol/L)增加 (5.7±1.1),与对照组相比(2.7±0.6)有显著差异(P<0.01); 而组胺H1受体特异性拮抗剂扑尔敏(5.7±0.7)和H2受体特异性拮抗剂雷尼替丁 (5.8±1.0)不能拮抗此效应. ② HA H3和H4受体激动剂R-(α)-甲基组胺(10-7 mol/L)同HA作用相似,能够促进AtT-20细胞分泌ACTH(5.9±1.3). ③ HA H4受体的特异拮抗剂JNJ777120 (1-[(5-Chloro-1H-indol-2-yl)carbonyl]-4-methylpiperazine)能够剂量依赖性拮抗HA促进AtT-20细胞释放ACTH的效应,当浓度为10-5 mol/L时,HA的效应被完全阻断. ④ RT-PCR结果证实,在AtT-20细胞中存在组胺H4受体mRNA的内源性表达. 结论: HA调控AtT-20细胞分泌ACTH的作用由H4受体介导.     

可吸收螺钉在股骨髁部骨折中的应用

目的评价可吸收螺钉在股骨髁部骨折中临床应用效果。方法采用超高分子聚-DL—乳酸（PDLLA）自膨胀可吸收螺钉治疗股骨髁部骨折19例,根据Muller分型：其中B1型9例,B2型6例,B3型4例。定期随访,观察骨折愈合及关节功能情况。结果术后患者随访10～19个月,平均13个月,无非特异性炎症反应表现;全部骨折无移位,均愈合良好;Karlstrom评定标准评估其功能,优7例,良10例,可1例,差1例。优良率89．47％。结论PDLLA自膨胀可吸收螺钉是股骨髁部骨折理想的内固定物,生物相容性好,无需二次手术,疗效确切。     

不同固定方式对兔胫骨骨折端IGF-I表达的影响

目的 探讨钢板内固定、石膏外固定对兔骨折端胰岛素样生长因子-I(IGF-I)表达的影响.方法 32只成年雄性新西兰大白兔为研究对象,制作双侧胫骨中段骨折模型.采取自身双侧对比法,随机选择一侧行钢板内固定(内固定组),另一侧作为对照,行手法复位,石膏外固定(外固定组).分别于术后第3、7、14、21天随机各取8只兔.用放射免疫技术测定骨折端IGF-I的表达.结果 钢板内固定组和石膏外固定组IGF-I表达随时间延长呈增高趋势.术后第7、14、21天IGF-I表达石膏外固定组明显高于钢板内固定组(P＜0.05,P＜0.01).结论 石膏外固定有利于促进骨折端IGF-I的表达.