外侧髌旁入路联合后内侧入路治疗SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折患者的效果及其对形态学指标及关节活动度的影响

目的:探究外侧髌旁入路联合后内侧入路应用于SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折患者的效果及对关节活动度、形态学指标的影响.方法:选取我科2019年9月至2021年1月期间81例SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折患者,根据随机数字表法分组.对照组40例给予后内侧入路治疗,观察组41例采用外侧髌旁入路联合后内侧入路治疗,术后6个月对比两组患者围手术指标、膝关节功能、形态学指标及关节活动度、并发症.结果:两组手术时间、术中出血量、并发症发生率无统计学意义(P>0.05),观察组术后引流量、骨愈合时间、内翻角均低于对照组,美国纽约特种外科医院(Hospital for Special Surgrey,HSS)功能评分、膝关节伸直度、屈曲度、股胫角、后倾角、屈膝度、伸膝度均高于对照组(P<0.05).结论:与单独后内侧入路相比,外侧髌旁入路联合后内侧入路对SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折患者治疗,可有效降低术后引流量,调节关节活动度,促进膝关节功能恢复,安全性高.     

中西医结合治疗三踝骨折56例

自１９８７年２月～１９９６年１月,我们用中西医结合方法治疗三踝骨折６７例,其中５６例经２年以上的随访,效果满意,现将治疗方法和疗效分析报告如下。临床资料５６例中男２９例,女２７例;年龄１６～６５岁;左侧３１例,右侧２５例;均为间接暴力致伤,行走扭伤５...     

关节镜下诊断治疗膝关节软骨撕脱性骨折

目的 通过关节镜下微创对膝关节软骨撕脱性骨折诊断,为进一步进行治疗提供可靠的依据,观察疗效。方法 首先对12例患者进行关节镜探查,诊断软骨骨折的存在及骨折的部位,然后选择合适的切口入路,对较大撕脱的软骨块切开复位内固,术后常规康复功能锻炼。结果 本组12例患者经过6-24个月的随访,均恢复良好,其中10例进行了撕脱软骨块切开复位内固定,3个月后取出内固定时再次行关节镜探查发现撕脱软骨均愈合。结论 关节镜下诊断治疗膝关节软骨撕脱性骨折的方法疗效肯定。     

关节镜下松解术治疗膝关节伸直性僵直19例分析

目的:探讨、总结关节镜下松解手术疗法治疗膝关节伸直性僵直的临床疗效。方法:对19例膝关节伸直性僵直患者进行粘连松解,术前及术后有计划的应用热疗、推拿按摩,主、被动功能锻炼等综合康复治疗方法。结果:19例患者治疗效果满意,经过术后随访,治疗后膝关节活动度恢复到110°~135°,平均85°,无皮肤坏死、感染等异常情况发生。结论:关节镜下松解手术疗法治疗膝关节伸直性僵直,疗效确切,值得推广。     

交锁钉在股骨干骨折治疗中的应用

目的观察交锁钉内固定手术治疗股骨干骨折的临床疗效。方法对于110例股骨干骨折病人采用交锁钉内固定的方法进行手术、术后有计划的关节功能康复锻炼、定期随访、观察。结果110例病人全部获得治愈,无膝关节僵直等异常情况的发生。结论交锁钉治疗股骨干骨折疗效佳。值得临床推广。     

闭合复位外固定架固定治疗股骨粗隆间骨折

目的 总结股骨粗隆间骨折患者采用闭合复位外固定架固定手术治疗结果,分析治疗效果。方法回 顾分析2002年～2004年以来对48股骨粗隆间骨折手术患者,在“C”型臂X光透视机定位下,骨折闭合复 位,外固定架固定手术治疗。术后有计划进行功能锻炼。结果48例股骨粗隆间骨折患者全部治愈,无骨 折不愈合及畸形愈合等发生。结论 股骨粗隆间骨折采用闭合复位外固定架固定的方法,手术创伤小,疗 效确切。特别是对于年老体弱、合并有心、脑、肺、肾慢性疾病的患者的治疗,是一个比较好的方法。     

解剖钢板治疗Pilon骨折

<正>Pilon骨折是波及踝关节的胫骨远端1／3骨折,因其胫骨干骺端粉碎,且使踝关节特别是胫骨负重面产生不同程度的碎裂,临床治疗难度较大。我们自1998-02～2004-06采用切开复位解剖钢板内固定治疗Pilon骨折34例总结报告如下。 1 资料与方法 1．1 病例资料本组34例。男25例,女9例。年龄18～59 岁,平均33.2岁。受伤原因：车祸伤25例,高处坠落伤6例, 重物砸伤2例,跌伤1例。按Rüdei-Allgower分型：Ⅰ型2 例,Ⅱ型17例,Ⅲ型15例。其中15例开放性骨折,伤口按 Gustilo分型：Ⅰ型3例,Ⅱ型6例,Ⅲa 3例,Ⅲb 2例,Ⅲc 1     

三维单臂外固定架治疗高龄股骨转子间骨折42例

高龄股骨转子间骨折是当今骨科医师面临的较严重的公共卫生课题之一,必须从医学、社会、经济等多方面予以重视^[1]。自2002年2月至2004年4月,笔者采用三维单臂外固定架治疗高龄股骨转子间骨折患者42例,疗效满意,现报告如下。     

腓骨近端截骨联合关节镜下清理治疗中老年膝关节骨关节炎的临床疗效

目的观察腓骨近端截骨联合关节镜下清理治疗中老年膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法回顾性分析2014年11月至2015年9月南阳市骨科医院收治的符合纳入标准的中老年膝关节骨关节炎患者43例,其中采用腓骨近端截骨联合关节镜下清理31例(腓骨截骨+关节镜清理组),行口服非甾体类抗炎药、中药塌渍治疗12例(药物治疗组)。分别于治疗前、治疗后1周、1个月、3个月、6个月、12个月,随访记录并比较两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分及美国膝关节协会评分(KSS)的变化,并评价患者满意度。结果所有患者均获得随访,随访时间2~12个月,平均(5.6±1.2)个月,其中腓骨截骨+关节镜清理组满意度(77.4%)显著高于药物治疗组(41.6%),差异有统计学意义(x^2=18.977,P=0.001)。治疗前腓骨截骨+关节镜清理组与药物治疗组的VAS、HSS及KSS评分比较,差异均无统计学意义,治疗后腓骨截骨+关节镜清理组患者的VAS评分(2.6±1.2)分低于药物治疗组(3.6±0.9)分,HSS(70±7)分及KSS评分(69±7)分高于药物治疗组(62±5)分、(58±4)分,差异均具有统计学意义(t=2.159,t=2.569,t=4.466,P<0.05)。结论腓骨近端截骨联合关节镜下清理治疗中老年膝关节骨关节炎可减轻患者疼痛,改善膝关节功能,疗效优于口服非甾体类抗炎药、中药塌渍。