六味地黄丸含药血清通过诱导自噬对氧化应激状态下成骨细胞增殖的影响

目的 观察六味地黄丸含药血清对氧化应激状态下MC3T3-E1细胞增殖、活性氧及自噬水平的影响。方法 用过氧化氢(H₂O₂)模拟氧化应激状态后采用不同浓度的六味地黄丸含药血清干预MC3T3-E1细胞,CCK-8法检测细胞增殖情况;通过细胞活性氧(reactive oxygen species, ROS)检测细胞ROS水平;qRT-PCR检测自噬相关基因Beclin 1、LC3B mRNA表达情况;蛋白印迹法检测自噬相关蛋白Beclin 1、LC3B表达情况。结果 (1)CCK-8结果显示,H₂O₂会抑制成骨细胞的增殖,当其浓度为0.10 mmol/L时具有相对较小程度的抑制增殖效果;六味地黄丸含药血清可以促进氧化应激状态下成骨细胞的增殖,且当体积浓度为20%时促进增殖的效果最好。(2)细胞活性氧检测结果显示,六味地黄丸含药血清组ROS水平降低(P<0.05)。(3)qRT-PCR结果显示,六味地黄丸组Beclin 1、LC3B mRNA表达上调(P<0.05),且该作用会被自噬抑制剂所抑制...     

绝经后骨质疏松症差异表达lncRNAs及其靶基因抑瘤素M在外周血的表达研究

目的 探讨绝经后骨质疏松症差异表达lncRNAs及其靶基因抑瘤素M(oncostatin M,OSM)在绝经后骨质疏松症外周血的表达及其意义.方法 在前期lncRNA-mRNA芯片检测绝经后骨质疏松症差异lncRNAs并进行共表达分析的基础上,利用blat软件分析lncRNA TTC28-AS1、linc-IRF2BP...     

静注利多卡因对老年患者术后早期认知功能的影响

目的 观察利多常因对老年患者术后早期认知功能障碍(POCD)的影响.方法 择期行全麻下髋关节置换术老年患者60例,随机均分为利多卡因(L)组和生理盐水(N)组.气管插管后,L组静注利多卡因(负荷量0.5mg/kg,维持量0.5mg·kg-1·h-1至术毕);N组静注等容的生理盐水.评估术前24 h和术后48 h简易智力状态检查(MMSE)评分;记录麻醉期BP、HR和SpO2.结果 术后48 h,L组患者POCD发生率10%(3/30),明显低于N组的26.7%(8/30)(P<0.05).与术前比较,L组术后MMSE评分无明显改变,N组则明显下降(P<0.05).结论 静脉输注利多卡因可减少全麻下行髋关节置换术老年患者早期POCD的发生.     

林求诚治疗血管性痴呆学术思想

林求诚研究员,主任医师,博士生导师,从事中医、中西医结合工作55年,享受国务院政府特殊津贴,全国老中医学术经验继承指导老师,福建省优秀专家.著有《实用医学统计》、《中西医结合诊疗手册》、《中西医结合急难重症诊治》等,培养硕博士46人.我们有幸跟随林师临床,并得到指导启迪,受益匪浅,现将林师治疗血管性痴呆的学术思想总结如下.     

强骨胶囊(骨碎补总黄酮)治疗骨质疏松症骨痛的疗效观察

目的:评价强骨胶囊治疗骨质疏松症骨痛的临床疗效.方法:采用随机分组、双盲双模拟对照的试验方法,将治疗前后患者的骨痛症状进行评分,对61例骨量减少,162例骨质疏松患者进行临床观察,评价骨碎补总黄酮对骨量减少和骨质疏松患者骨痛的治疗作用.结果:骨碎补总黄酮对骨量减少患者骨痛症状的总有效率为91.80%,愈显率70.94%,对骨痛的平均起效时间为5.85±2.25周,平均缓解时间为7.52±2.45周.患者服药4-6周骨痛可以减轻1-2个级别,37.71%的患者服药6-8周时骨痛症状完全消失.骨碎补总黄酮对骨质疏松患者骨痛的疗效,总有效率94.44%,愈显率70.99%,对骨痛的平均起效时间为4.94±2.26周,平均缓解时间为7.47±2.81周.患者服药4-6周左右,骨痛可以减轻1-2个级别,46.67%的患者服药6-8周时,骨痛症状完全消失.结论:骨碎补总黄酮对骨质疏松症骨痛症状的治疗安全有效.     

通络生骨胶囊治疗股骨头坏死的临床研究

目的评价通络生骨胶囊治疗股骨头坏死的疗效及安全性.方法采用随机双盲、双模拟、阳性药对照、多中心的研究方法,共治疗股骨头坏死患者 214例,其中治疗组 108例,对照组 106例.结果通络生骨胶囊对改善股骨头坏死的总有效率为 84.26 %;对照组健骨生丸则为 81.13 %,两组比较无显著性差异.X线片改变,通络生骨胶囊组 78.85 %有死骨吸收,其中 50.00 %为明显吸收;对照组 64.71 %有死骨吸收,其中 36.27 %为明显吸收.通络生骨胶囊组 82.69 %有新骨形成,其中 52.88 %为明显成骨,而对照组 60.78 %有新骨形成,其中 33.33 %为明显成骨,两组差异有显著性意义( P < 0.05).两组药物的不良事件发生率均很低.结论通络生骨胶囊治疗股骨头坏死是有效和安全的.     

非骨性腰椎管狭窄症脊髓造影和CT的对比研究

通过１２例Ｌ４，５间盘突出的腰椎管狭窄症伸屈脊髓造影和伸屈ＣＴ扫描，测量分析不同体位下突出椎间盘压迹深度或最大矢状径及黄韧带厚度的变化情况，结果表明：突出椎间盘在前屈位突出最小，后伸位突出最大，差异非常显著（Ｐ＜０．０１）；黄韧带厚度前屈位小于后伸位，差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。结合以前研究，［１］我们认为对于非骨性段腰椎管狭窄症腰椎前屈位可以使突出椎间盘和肥厚黄韧带对硬膜囊和神经根的压迫减少，狭窄程度减轻，有利于临床症状缓解。     

绝经后女性中医症候群骨质疏松风险预测工具构建

目的 构建中医证候的绝经后女性的骨质疏松(osteoporosis,OP)风险预测工具。方法 问卷调查,收集研究对象一般资料、病史和中医症状,并进行骨密度检测。Logistic回归方法构建模型,并通过与常用预测工具OSTA指数比较及外部验证,分析其预测效能。结果 年龄、体重、驼背和精神不振是OP危险因素,结合OP主要中医证候——肾虚证典型症状腰膝酸软、下肢抽筋、夜尿频多和耳鸣构建COPT模型。其ROC曲线下面积AUC=0.765,高于OSTA指数AUC;最优判断界值为>-0.79,灵敏度为69.43,特异性为72.60。外部数据验证灵敏度为68.85,特异性为75.00。结论 中医证候表现在OP风险预测中具有一定作用,在本研究中,COPT模型预测效能优于OSTA指数,外部数据验证结果进一步支持COPT具有良好预测效能。     

年龄、体重及体重指数对福州地区骨质疏松人群骨密度的影响

目的：调查分析年龄、身高、体重及体重指数对福州地区骨质疏松人群腰椎、股骨颈、大转子和Ward’s区骨密度的影响。方法：在福州地区进行随机抽样检查原发性骨质疏松患者805例，采用双能X线骨密度仪检测腰椎和股骨上段骨密度，用SPSS软件进行相关回归分析。结果：骨质疏松人群的体重和体重指数与腰椎、股骨颈及大转子骨密度的相关十分显著，低体重组的骨密度明显低于超体重组。在女性患者中，年龄、身高、体重及体重指数四因素都与骨密度相关显著，年龄、体重对骨密度的影响要大于身高及体重指数，在年龄、身高、体重和体重指数因素中，影响腰椎、股骨颈的主要因素为年龄和体重，影响大转子的重要因素为年龄和体重指数。在男性患者中．体重及体重指数与腰椎、股骨颈、大转子的相关显著，影响骨密度的主要因素为体重。结论：女性患者随着年龄的增大、体重的下降，其腰椎和髋部的骨密度呈下降趋势，而男性患者，体瘦者骨密度往往较低。     

基因表达谱芯片分析续苓健骨方治疗去卵巢大鼠骨质疏松症的基因表达差异

目的 基因表达谱芯片筛选续苓健骨方治疗骨质疏松症模型大鼠的差异表达基因。方法 将15只大鼠按随机数法分为3组：假手术组、模型组、续苓健骨方组,每组5只。去卵巢造模后1周开始灌胃给药,实验组按照体重给予续苓健骨方,另外两组灌胃与实验组等体积的生理盐水,给药连续13周,每日1次。13周后取大鼠左腿股骨进行基因表达谱芯片检测,分析芯片得到组间差异表达基因并进行功能和通路分析。结果 以丨log2 Fold change丨≥1,q＜0.05为条件筛选出10个造模后表达显著降低但用药后显著提高的基因,218个造模后表达显著提高但用药后表达显著降低的基因。KEGG信号通路富集分析发现PI3K/Akt通路是关键作用通路之一。设置条件（丨log2 Fold change丨≥2,q＜0.01）进一步筛选获得差异基因Rplp0和Cnpy2。结论 续苓健骨方的治疗作用机制可能与PI3K/AKT信号通路及Rplp0、Cnpy2基因相关。