不同救治环境下海战伤救治的效果观察

目的 探讨海战伤海上救治的有效方法.方法 成年健康杂种犬60只,制作成颅脑火器伤、胸部开放伤、腹部开放伤、四肢伤和烧伤模型后,随机分为海战伤Ⅰ组、海战伤Ⅱ组和陆战伤组,每组20只.海战伤Ⅰ组实验室设在码头救护所,海战伤Ⅱ组设在舰船或医院船上,陆战伤组设在陆地救护所.2组海战伤动物海水浸泡30 min,陆战伤组不作海水浸泡.陆战伤组采用常规治疗;2组海战伤采用综合治疗:除常规治疗外加低张液体(5%葡萄糖液500 ml)、东莨菪碱20 mg/8 h、地塞米松40 mg/8 h和维生素B6 3～5 g/8 h.实验巾监测24 h体温、血浆渗透压、血气分析和血电解质变化;观察3 d各组伤口感染率与死亡率,且进行比较.结果 2组海战伤伤情明显重于陆战伤组,表现为低温、血浆渗透压升高、高钠、高氯血症、代谢性酸中毒.治疗12 h后,2组海战伤各项指标均达到正常水平.陆战伤组伤后3 d伤口感染率为15%,海战伤Ⅰ、Ⅱ组分别为40%和50%;陆战伤组死亡率30%.海战伤Ⅰ组为40%,海战伤Ⅱ组为50%;海战伤Ⅱ组与Ⅰ组和陆战伤组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 海战伤海水浸泡后对机体的血浆渗透压、电解质平衡和体温有严重影响;海上环境对海上救治的疗效有明显影响,可能是实验犬致死率高的重要原因.早期低张液体对降低血浆透渗压、纠正电解质平衡、提高生存率有重要意义.     

支气管肺泡灌洗术治疗肺部疾病62例疗效观察

１９６０年日本的池田茂人制成纤维支气管镜并广泛应用于临床，它不但对肺部疾病的诊断起极其重要的作用，而且通过纤支镜进行支气管肺泡灌洗（肺灌洗）治疗某些肺部疾病也初见成效。我院１９８１～１９９８年对６２例患者用肺灌洗的方法进行治疗，取得了较理想的效果，现...     

肩胛下血管蒂组织瓣的解剖及其临床应用

目的　研究肩钾下血管蒂组织瓣的血供解剖 ,解决肩钾下血管蒂的联合组织瓣的临床应用。方法　采用 6具新鲜尸体标本 ,从肩胛下血管起始处灌注中华墨汁 ,观察皮肤着色范围 ,于背阔肌上缘、前缘、肩胛岗、腋前线和髂嵴平面分别切取组织块做连续切片 ,应用Luzex F图像分析仪 ,观察皮瓣间微血管构筑。结果　肩胛皮瓣、背阔肌肌皮瓣、侧胸皮瓣间存在非常丰富的血管吻合网。临床上以肩胛下动静脉为血管蒂 ,包含肩胛皮瓣、背阔肌肌皮瓣、侧胸皮瓣联合移植修复巨大软组织缺损 ,吻合血管移植 6例 ,轴型皮瓣移植 5 0例 ,均获成功。结论　肩胛下血管蒂联合组织瓣是一个理想的供区 ,可用于移植修复大范围组织缺损。     

黑素瘤相关通路及治疗的新进展

黑素瘤的发病机制与遗传、环境因素如紫外线长期照射有关.研究表明,黑素瘤的发生发展主要与细胞外调节蛋白激酶通路和磷酸酰肌醇3激酶/蛋白激酶/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路改变相关.相关的基因改变有:BRAF基因、NRAS基因、GNAQ基因和GNA 11基因、C-kit基因、苏氨酸蛋白激酶基因等.黑素瘤是皮肤侵袭性肿瘤,对于放疗和化疗均不敏感.针对黑素瘤发病机制的分子靶向治疗发挥了重要的作用,包括免疫治疗、基因治疗以及针对肿瘤血供的治疗.生物治疗比传统治疗有更好的靶向性和特异性.     

皮肤磨削术结合窄波紫外线治疗白癜风疗效观察

目的探讨皮肤磨削术结合窄波紫外线照射治疗局限性白癜风患者的效果。方法 46例分为治疗组23例,对照组23例。治疗组采用皮肤磨削术磨去白斑区皮肤,术后采用窄波紫外线照射;对照组采用窄波紫外线照射。结果治疗组有效率70%,对照组有效率43%,两者有效率有显著性差异（P〈0.01）;治疗组显效时间为（3.4±1.3）周,对照组显效时间为（4.7±1.8）周,两者显效时间有显著性差异（P〈0.01）。结论皮肤磨削术结合窄波紫外线治疗白癜风较单用窄波紫外线治疗效果好,且起效时间快,是治疗白癜风的有效方法之一。     

慢性肺源性心脏病患者血清心肌肌钙蛋白I的检测及其意义

目的:探讨检测心肌肌钙蛋白I (cTnI)对慢性肺源性心脏病(CCP)患者心肌损伤的诊断价值.方法:检测26 例CCP患者、35例慢性阻塞性肺气肿(OPE)患者及20例健康者外周血清cTnI水平.结果:CCP患者血清cTnI水平与OPE、正常人比较差异有统计学意义(P＜0.05),出现Ⅱ型呼衰、肺性脑病的CCP患者血清cTnI水平明显高于代偿期患者(P＜0.01),OPE与正常人比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:血清cTnI增高可作为CCP心肌损伤的诊断指标之一,CCP患者存在心肌损伤,CCP失代偿期心肌损伤可能较代偿期严重.     

金黄色葡萄球菌A型肠毒素单克隆抗体的制备

金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)A型肠毒素(SEA)是金葡菌产生的一种水溶性胞外蛋白质,能引起人和某些哺乳动物的急性胃肠炎。SEA的致病作用机理目前尚不清楚。最近研究发现SEA还具有对人和小鼠等某些动物T淋巴细胞的多克隆丝裂原效应。因此,制备抗SEA单克隆抗体,对于食品     

HFRS病毒单克隆抗体的抗独特型抗体的制备与初步鉴定

抗独特型抗体是由抗体(Ab_1)可变区上的独特型决定簇(Id)诱导产生的一种特殊的抗体(Ab_2)。由于Ab_2的可变区与Ab_1的Id在三维结构上相互补,或在部分一级结构上相类似,因此一部分Ab_2本身所具有的Id可以模拟始动抗原的作用。迄今尚未见到有关肾综合征出血热(HFRS)病毒Ab_2的研究报道。     

支气管肺泡灌洗术治疗肺脓肿疗效观察

肺脓肿是常见病,好发于中青年患者,以男性多见.治疗上一般采取内科保守治疗,抗生素用量之大,疗程之长,往往加重了患者的经济及精神负担.近来我院对3例肺脓肿患者进行支气管肺泡灌洗术(BAL)治疗,收到满意效果,现报告如下. 方法用上海光学仪器厂生产X的2-1型纤维支气管镜,灌洗液为37℃灭菌生理盐水.患者取仰卧位,按常规局麻,根据胸正侧位片判定病变部位,然后经鼻腔送入纤维