临床常见诊疗错误汇编（306）——只顾治标抗休克 误了治本酿恶果--1例颅脑损伤诊治失误的教训

患者男,73岁。因头部被击伤、出血、昏迷人院。患者就诊当日6：00被家属发现倒卧在地上,头部出血较多,呼之不应,无抽搐及大、小便失禁,7：30急诊送入江苏南京中医药大学常州附属医院,患者受伤时间不详。既往有支气管炎病史5年。体格检查：体温35．6℃,脉搏115次／分,呼吸12次／分,血压57／41mmHg（10mmHg=1．33kPa）。深度昏迷,左侧瞳孔4mm,     

保留回盲瓣之盲肠经直肠肌鞘肛管吻合术在结直肠良性病变中的应用

目的 探讨保留回盲瓣之全结肠切除、直肠粘膜剥除,盲肠经直肠肌鞘肛管吻合术在溃疡性结肠炎、家族性腺瘤性息肉病患者中的应用及效果.方法 回顾性总结1990年以来进行的8例保留回盲瓣之全结肠切除、直肠粘膜剥除,盲肠经直肠肌鞘肛管吻合患者,其中溃疡性结肠炎患者5例,家族性腺瘤性息肉病患者3例.结果 随访5～10年无1例复发,无伤口感染、肛瘘形成,排尿及性功能无影响,8～10周排便次数恢复到3～5次/d,3～4月恢复正常(1～3次/d).结论 保留回盲瓣之全结肠切除、盲肠经直肠肌鞘肛管吻合术治疗重症溃疡性结肠炎、家族性腺瘤性息肉病初步结果满意.     

某部非典预防工作的主要做法和建议

目的探索部队预防非典的措施和管理手段,做好部队非典预防工作,确保官兵健康。方法结合部队预防工作的实际,进行回顾性总结。结果总结出非典预防工作的主要做法：(1)抓教育,不断强化广大官兵的防护意识;(2)抓源头,重点突出基层部队发热病人的预防工作;(3)抓重点,确保重点部位不发生问题;(4)抓建设,进一步提高了医疗机构应急保障能力;(5)抓培训,提高医护人员的防护意识和业务水平。针对存在问题,提出了“五个到位”的建议。结论总结的做法和建议对预防非典,提高部队战斗力具有积极作用。     

伊维菌素和丙硫咪唑对小鼠旋毛虫病的疗效试验

目的　为伊维菌素更广泛临床应用提供科学依据。方法　用伊维菌素和丙硫咪唑对人工感染旋毛虫各隔离种的小鼠进行疗效试验 ,观察其杀虫效果。结果　 30mg/kg·d的丙硫咪唑对猪旋毛虫、旋毛形线虫 (Trichinellaspiralis)、犬旋毛虫和本地毛形线虫 (Trichinellanativa)的 3个时期虫体均有 10 0 %的杀虫效果。 0 3mg/kg·d的伊维菌素对 4个旋毛虫隔离种的移行幼虫和包囊幼虫杀虫效果较好 ,杀虫率分别为 75 97%～ 89 6 3%和 71 95 %～ 82 81% ,而对成虫较差 ;该药对犬旋毛虫和本地毛形线虫的杀虫率比猪旋毛虫和旋毛形线虫要高些。结论　试验揭示伊维菌素对旋毛虫没有高效的杀灭作用     

辛伐他汀对高脂血症大鼠动脉血管紧张素Ⅱ1型受体mRNA表达的下调作用

目的:观察高脂血症时动脉血管紧张素Ⅱ1型受体(AT₁)mRNA表达水平、外周血血管活性物质的变化特点及降脂治疗的作用, 探讨辛伐他汀逆转内皮功能障碍的机制。方法:实验包括正常对照组, 另两组通过4周建立高脂血症模型, 此后继续高脂喂养, 其中辛伐他汀治疗组在高脂喂养同时喂服辛伐他汀10mg·kg^-1·d^-1)而高脂血症组不予药物治疗, 第20周检测3组的血脂变化及观察AT₁mRNA表达水平、外周血AngⅡ和NO浓度。结果:高脂血症组AT₁mRNA表达水平高于、血NO水平低于正常对照组、而AngⅡ和收缩压无显著差异。辛伐他汀治疗组总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度胆固醇(LDL-C)显著低于高脂血症组, 且动脉组织AT₁mRNA表达水平也显著低于高脂血症组, 血NO含量高于高脂血症组、但血AngⅡ浓度和收缩压未见显著差异。结论:辛伐他汀在调脂的同时, 下调AT₁mRNA的表达、促进一氧化氮的生成, 从而逆转内皮功能障碍、阻止动脉硬化进展。     

幽门螺旋杆菌三联法在预防面部脂溢性皮炎复发中的临床研究

目的:探讨三联法在预防幽门螺旋杆菌(Helicobacterpylori,HP)阳性的面部脂溢性皮炎患者复发中的临床疗效。方法:78例面部脂溢性皮炎患者,进行13C-尿素呼气试验,HP阳性患者56例,按就诊号分为两组,治疗组:28例,给予奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素口服7d加基础外用治疗;对照组:28例,仅给予基础外用治疗,急性期给予地奈德乳膏及多磺酸粘多糖乳膏1∶1混合外用,2次/d,连续使用不超过1周;缓解期给予多磺酸粘多糖乳膏外用保湿治疗。结果:HP阳性56例,感染率71.8%,阳性患者复发次数(5.28±2.19)次,高于22例阴性患者的(3.18±1.68)次,有显著性差异(P0.05)。治疗组患者1、3、6月复发分别为14.3%、25.0%、32.1%,对照组患者1、3、6个月复发率28.5%、35.7%、42.8%,两组复发率比较,有显著性差异(P0.05);治疗期间,治疗组平均激素使用天数(18.6±4.89)d,对照组(26.5±5.81)d,治疗组平均复发次数(1.82±0.78)次,对照组(2.93±1.32)次,治疗组均明显低于对照组,比较有显著性差异(P0.05)。结论:面部脂溢性皮炎复发患者可能与HP感染有关,三联法对HP阳性面部脂溢性皮炎复发可能有一定预防作用。     

血小板活化因子拮抗剂ONO—6240对抗原引起气道嗜酸性粒细胞浸…

为探讨血小板活化因子选择性拮抗剂ＯＮＯ－６２４０治疗哮喘患的临应用价值，应用鸡卵清蛋白致敏和上鼠复制过敏性哮喘模型，研究ＯＮＯ－６２４０对抗原引起气道嗜酸性粒细胞（ＥＯＳ）浸润的影响。结果表明，正常小鼠支气管肺泡冲洗液中未见到ＥＯＳ；致敏小鼠给予抗原反复吸入刺激后，支气管肺泡冲洗液（ＢＡＬＦ）中ＥＯＳ急剧增多（９．６８×１０＾８／Ｌ±０．７２×１０＾８／Ｌ）。在ＯＮＯ－６２４０治疗各组中，ＯＮＯ     

胸内结节病（附9例分析）

报告经病理证实的胸内结节病９例，其中Ｉ期４例，Ⅱ期５例。４例为健康体检发现，无临床症状，另５例以咳嗽为主。浅表淋巴结肿大４例，皮下结节３例。双肺门淋巴结肿大是其共同ｘ线表现。病理改变主要为非干酪坏死性上皮样细胞肉芽肿，外周淋巴细胞较少。糖皮质激素治疗疗效好．