颤压“腰五线”治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察颤压"腰五线"治疗腰椎间盘突出症(膨出型)的临床疗效。方法:将符合诊断标准的60例患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用颤压"腰五线"治疗,对照组采用常规推拿方法治疗,连续治疗7次为1个疗程,治疗1个疗程后比较两组的临床疗效、治疗前后两组患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)及腰椎日本骨科协会评估治疗评分(Japanese Orthopaedic Association scores,JOA)。结果:两组患者治疗后VAS评分与治疗前相比均明显下降(P0.01),治疗组与对照组相比VAS评分下降更明显,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后腰椎JOA评分与治疗前比较均明显提高(P0.01),治疗组与对照组相比JOA评分提高更明显,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组有效率为97.67%,对照组有效率为73.33%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:颤压"腰五线"治疗腰椎间盘突出症(膨出型)可明显改善患者临床症状,提高患者生活质量,且手法操作简便。     

15例老年人肺癌并糖尿病的临床分析

随着支气管肺癌(肺癌)并发糖尿病在老年人逐渐上升,为了解二者之间的关系,我们总结了1993～1998年期间收治的185例肺癌患者,其中并发糖尿病者15例,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　1性别与年龄:15例患者中男14例,女1例。糖尿病发病年龄59.1岁,肺癌发病年龄65.2岁。215例患者中,8例行手术切除,切除后血糖下降,7例行非手术治疗(但均行纤支镜及痰、胸水中找到了癌细胞。得到了病理诊断。3糖尿病分型与肺癌分期:15例患者均为2型糖尿病(按1985年WHO诊断标准)。期肺癌10例,期2例,期3例(按1988年国际肺癌分期法)。4病理分型和部位:15例肺癌…     

后路椎体间植骨融合椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱症

目的　报告后路椎体间植骨融合椎弓根钉内固定术治疗腰椎滑脱症的疗效。方法　应用后路椎体间植骨融合椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱症 2 8例 ,其中 10例为峡部裂性 ,18例为退行性。 度滑脱 18个节段 , 度滑脱 10个节段 ;男 6例 ,女 2 2例 ;年龄 4 1～ 5 7岁 ,平均 4 5 .6岁 ,椎间植骨块均为自体髂骨。根据手术前后的 X线平片和 JOA评分 ,判定后路腰椎间植骨的融合率和临床效果。结果　随访 12～ 4 0个月 ,平均 2 5 .8个月 ,经 X线检查 ,2 8个椎间隙的融合率为96 .5 % ,JOA评分计算的术后综合改善率为 91.2 %平均椎间高度由术前 4 .2 mm恢复至 11.6 mm。结论　后路椎体间自体髂骨植骨融合椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱症可以取得良好的复位和固定 ,恢复和维持椎间高度 ,高融合率和综合改善率等效果。     

女性痤疮患者血清Nesfatin-1和白细胞介素26水平的变化及其意义

目的:检测女性痤疮患者外周血中Nesfatin-1和白细胞介素(IL)-26的水平,重点研究月经前痤疮加重患者血清中二者的变化,探讨其临床意义及二者的相关性。方法:采用酶联免疫吸附实验检测71例女性痤疮患者和53例正常对照者血清中Nesfatin-1和IL-26的水平,比较两组间表达水平的差异;进一步将女性痤疮患者分为月经前加重组(43例)和月经前无加重组(28例),比较两组间Nesfatin-1和IL-26的表达水平;将患者按Pillsbury标准分为Ⅰ~Ⅳ级,比较各级之间Nesfatin-1和IL-26的表达水平。结果:女性痤疮患者血清中Nesfatin-1表达水平为(2.59±1.82)μg/L,高于正常对照组(1.04±0.44)μg/L;IL-26含量为(10.67±5.94)ng/L,高于正常对照组(5.21±1.14)ng/L,差异有统计学意义(t值分别为3.95,7.57,P均0.01);但女性痤疮患者血清中Nesfatin-1和IL-26并未发现显著相关性(r=0.223,P=0.062);月经前加重患者组血清中Nesfatin-1高于无加重组,且差异有统计学意义(t=2.24,P0.05),血清IL-26水平与痤疮月经前是否加重并不相关(t=1.83,P0.05);女性痤疮血清Nesfatin-1水平与疾病严重程度未发现显著相关性(F=1.70,P0.05),各级IL-26水平差异有统计学意义:Ⅳ级Ⅲ级Ⅱ级Ⅰ级(F=32.66,P0.01);且患者血清Nesfatin-1和IL-26水平均未发现与月经周期相关(t值分别为0.23,-0.77,P均0.05)。结论:Nesfatin-1,IL-26均可能参与了女性痤疮的发病过程,Nesfatin-1尤其作用于月经前加重患者,IL-26尤其作用于单纯炎症患者。     

血液辐射治疗引起脑出血1例报告

患者,男性,54岁,因左侧肢体无力2天,加重1天于1993年4月10日入院。否认高血压病史。入院检查:BP16/10.7kPa,神清,左上下肢肌力Ⅲ级,肌张力稍高,左侧Babinski征阳性。头颅CT诊断为右侧基底节区腔隙性梗塞。给予低分子右旋糖酐加丹参,10％葡萄糖加胞二磷胆硷静脉滴注,口服尼莫地平、阿斯匹林治疗1周后症状未见缓解,4月17日血液辐射治疗1次,次日自觉症状改善,4月19日上午行第2次血液辐射治疗,治疗前监护仪监测BP18.4/12.5kPa,SpO_284％,P94次/分,治疗后监测BP18.7/13.1kPa,SpO_289％,P82次/分。治疗结束后1小时突感头晕、头痛、呕吐,渐昏迷、抽搐,双眼右向凝视,颈强,右侧肢体偏瘫,病理征阳性。CT扫描左侧基底节区出血量约20ml,给予止血,脱水等药物治疗,病情渐加重,两天后复查头颅CT,出血发展为50ml,并破入脑室,虽经脑室外引流等抢救,终     

颅脑疾病并发呼吸障碍160例环甲膜切开术

颅脑疾病并发呼吸障碍１６０例环甲膜切开术赵卫忠，李天郁，许辉，王明泉，张文科７３００６０甘肃省兰州化学工业公司职工医院维特呼吸道通畅是救治神经外科急症中的主要措施之一，虽然气管切开术、气管插管术是公认的常用方法，但是在临床操作中即便是高年住院医生，能...     

精氨酸加压素促血管平滑肌细胞增殖效应及其对IL－6分泌的影响

我们以培养的ＳＤ大鼠血管平滑肌细胞（ＶＳＭＣｓ）为模型，动态观察了精氨酸加压素（ＡＶＰ）对ＶＳＭＣｓ增殖作用和白细胞介素－６（ＩＬ－６）分泌功能的影响，亦对ＩＬ－６与ＶＳＭＣｓ增殖效应的关系进行了研究，旨在探讨ＡＶＰ和ＩＬ－６在高血压发病中的意义。结果表明：（１）ＡＶＰ对培养大鼠ＶＳＭＣｓ具有明显促增殖效应，随剂量增加和时间延长其作用加强；（２）ＶＳＭＣｓ可自身分泌ＩＬ－６，ＡＶＰ对其分泌有明显的抑制作用，且作用时间愈长，抑制作用愈显著；（３）ＩＬ－６作用于ＶＳＭＣｓ可明显促进其ＤＮＡ合成。上述结果提示，ＡＶＰ与ＩＬ－６可能均参与了高血压的发病。     

口服希罗达致重度皮肤反应1例的护理

我科于2010-01-10收治口服希罗达治疗晚期转移性乳腺癌发生重度HFS的患者1例,经过自制洗液及湿润烧伤膏等的处理,患者3周后痊愈.现报告如下.     

超声引导下椎旁神经阻滞联合全身麻醉对多发肋骨骨折患者术后镇痛效果及围术期应激反应的影响

目的 探讨超声引导下椎旁神经阻滞联合全身麻醉对多发肋骨骨折患者术后镇痛效果及围术期应激反应的影响。方法 选择2021年5月至2022年5月安康市中心医院收治的80例多发肋骨骨折患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组各40例。对照组患者采用全身麻醉,观察组患者采用超声引导下椎旁神经阻滞联合全身麻醉。比较两组患者术前、术后2 h的应激指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素(AngII)]水平,术前、术后2 h、术后6 h、术后24 h、术后48 h的视觉模拟评分(VAS)的变化,同时比较两组患者术后48 h内镇痛泵按压次数和舒芬太尼的用量和不良反应发生情况。结果 术后2 h时,观察组患者的血清Cor、NE、AngII水平分别为(24.05±2.16)μg/mL、(265.31±25.63) pg/mL、(78.19±6.83) ng/L,明显低于对照组的(29.33±2.61)μg/mL、(317.80±31.29) pg/mL、(91.62±11.14) ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后2 h、术后6 h、术后24 h、术后4...     

医疗绩效管理中实施PDCA循环的效果分析

目的 对比分析实施PDCA循环前后医疗绩效管理的效果.方法 医院每季度进行一次绩效管理考核,分为核心制度、病历质量、用药情况、耗材情况和医疗效率5个维度.2019年第一季度绩效管理开始引入PDCA循环,以第一季度各维度得分作为基础值,对比分析引入PDCA循环前后各维度得分,以手术科室为例,进行统计分析.结果 核心制度、...