二氢杨梅素可逆转SKBR3细胞对赫赛汀的耐药：基于上调miR-98-5p抑制IGF1R/HER2二聚体形成

目的 探索二氢杨梅素对SKBR3细胞miR-98-5p表达影响及在赫赛汀耐药发生中的机制。方法 通过TargetScan在线数据库对IGF2和miR-98在乳腺癌中的表达及相互作用进行生信分析。细胞实验培养SKBR3细胞并构建耐曲妥珠单抗的SKBR3-R细胞和裸鼠异种移植瘤模型,免疫印迹法和免疫组化法检测细胞和组织内关键信号蛋白表达及其磷酸化水平。shRNA慢病毒载体构建转染细胞系,RT-qPCR检测细胞内RNA表达水平,MTS法检测细胞增殖,Transwell法检测细胞侵袭。荧光素酶实验验证RNA间的相互作用,免疫共沉淀法分析IGF-1R/HER2异源二聚体含量。结果 在SKBR3-R细胞中IGF2、pIGF1R、p-Akt、p-S6K水平高于SKBR3细胞,而PTEN蛋白表达正好相反（P<0.05）;SKBR3-R细胞中IGF1R/HER2异源二聚体含量升高（P<0.01）;转染miR-98-5p的SKBR3-R细胞内IGF2 mRNA表达水平变化无统计学意义（P>0.05）,但IGF2表达水平降低,细胞侵袭能力降低（P<0.05）;经二氢杨梅素饲养后耐药裸鼠肿瘤组织中miR-98-5p表达上调,IGF2表达下降,对赫赛汀敏感性升高（P<0.05）。 结论 二氢杨梅素通过诱导SKBR3-R细胞内miR-98-5p表达,使其结合IGF2 mRNA 降低IGF2水平,进一步抑制IGF-1R/HER2异源二聚体形成,从而逆转细胞对赫赛汀耐药。     

中医“泛命门”理论体系的挖掘与构建

命门作为中医理论中的重要概念,因其内涵多义而导致了后世诸多的误解和纷争。文章从道家思想的角度出发,通过对道家经典中丹田、玄牝的探索认识,发现中医命门概念实际是古人对“精气神”这一生命中枢的理论认知,同时,精气神合一所表达的生命征象,包括生命的出入、孕育、生化等现象也皆可定义为命门,由此而形成一个庞大的功能网络体系,以反映生命本质,维系生命活动,即泛命门体系。深入分析道家思想对泛命门体系构建的影响,可以深化对中医经典理论的认知,而理论认知的正确性和深刻程度将直接影响其临床价值。     

KDM6A在乳腺癌中的表达及其对相关恶性细胞生物学行为的研究

目的 研究赖氨酸去甲基化酶6A (Lysine demethylase 6A,KDM6A)在乳腺癌组织中的表达并检测其对乳腺癌细胞恶性生物学行为的研究。方法 实时荧光定量PCR(qRT-PCR)及Western blot检测18例乳腺癌患者新鲜癌组织及癌旁正常组织中KDM6A表达差异;构建pcDNA3.0-KDM6A载体,建立KDM6A过表达的乳腺癌细胞株,qRT-PCR进行验证;采用CCK-8实验及流式细胞术检测KDM6A过表达后乳腺癌细胞增殖和凋亡变化;Transwell及细胞划痕愈合实验检测KDM6A过表达后乳腺癌细胞侵袭及迁移变化;Western blot检测凋亡信号通路蛋白(Bcl-2、Bax、Caspase-3)表达水平。结果 乳腺癌组织中KDM6A表达量较癌旁正常组织显著降低(P<0.001)。与正常乳腺细胞MCF-10A相比,KDM6A在SKBR3、MDA-MB-231、MCF-7乳腺癌细胞系中的表达明显降低(P<0.05)。过表达乳腺癌细胞中KDM6A后,细胞增殖、侵袭及迁移能力显著下降(P<0.05),凋亡率明显上升(P<0.05),并且细胞...     

腔内隔绝术治疗动脉瘤6例麻醉体会

高龄主动脉瘤患者多伴有心、肺疾患及糖尿病 ,传统手术切除与人造血管移植的死亡率较高。腔内隔绝术外科操作简便 ,创伤小 ,术后恢复快 ,明显优于传统手术 ,是近年新开展的新技术。现将 6例腔内隔绝术的麻醉处理报告如下。1　资料与方法1 1　一般情况　患者 6例 ,均为男性 ,年龄 60～ 74岁 ,ＡＳＡⅢ～Ⅳ级。其中腹主动脉瘤 4例 (均为肾下型 )、降主动脉 2例。 5例术前ＥＣＧ示心肌缺血 ,1例心房纤颤 ;4例伴有高血压、冠心病 ,1例有慢性支气管炎、肺气肿 ,1例患有糖尿病。术前进行控制高血压、抗心律失常、降血糖、改善肺功能等治疗 ,并做心…     

补肾活血疏肝方联合西药治疗慢性再生障碍性贫血30例

目的：观察补肾活血疏肝方联合西药治疗慢性再生障碍性贫血（CAA）的临床疗效。方法：60例符合诊断标准的CAA患者被随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组服用补肾活血疏肝方加减联合康力龙、左旋咪唑和654-2片;对照组仅服用以上西药。共治疗6个月。结果：治疗组治愈缓解率50％,总有效率86．67％,对照组治愈缓解率26．66％,总有效率66．67％。两组总有效率比较有显著性差异（P〈0．01）。从观察指标看,白细胞、血小板及血红蛋白的恢复均较对照组好;骨髓增生也较对照组活跃（P均〈0．05）。治疗组治疗后CD;细胞增高,CD8^＋细胞减少,CD4^＋／CD7^＋比值上升;IFN-α、IL-2水平均有所降低,与治疗前比较差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。结论：补肾活血疏肝方联合西药治疗慢性再生障碍性贫血疗效确切。     

局麻药引起高血糖产妇神经损伤的易感性分析

区域神经阻滞在高血糖的产妇中的发生率较普通产妇高,但其对局麻药的神经毒性是否更加敏感仍不明确。根据既往研究发现高糖环境与局麻药均可通过影响钙离子的代谢,细胞器（线粒体及内质网）结构功能,以及丝裂原活化蛋自激酶（mitogen-activatedProreinkinases,MAPKs）家族,包括细胞外号调节激酶（extraceIIuIarsignal—regulatedkinase,ERK）,C—JunN-末端激酶（c-JunNtermina卜k．rnase,JNK）或应激活化的蛋白激酶（stressactiviatedlproreinkinase,SAPK）以及p38MAPK信号传导通路,引起神经细胞损伤。由此推测,高血糖的产妇可能对于局麻药神经毒性更加敏感。     

目标导向液体治疗对脑膜瘤切除术患者脑氧代谢的影响

目的比较目标导向液体治疗(GDFT)与常规输液方法对脑膜瘤切除术患者围术期脑氧代谢的影响。方法择期行仰卧位脑膜瘤切除术患者28例,随机分为两组:GDFT组(G组,n=15)和常规输液组(C组,n=13)。G组补偿性扩容量于麻醉诱导前30min内补充,术中以胸腔内血容积指数(ITBI)在800～1000ml/m2范围内为导向目标。采集动脉血与颈内静脉球部血检测血氧饱和度(SaO2、SjvO2)血氧分压(PaO2、PjvO2)、血氧含量(CaO2、CjvO2)、脑氧摄取率(CERO2)及乳酸含量(aLac、jvLac)。结果与诱导前比较,术中两组CaO2与CjvO2明显下降,而aLac与jvLac明显上升(P<0.05),且术中C组aLac和jvLac明显高于G组(P<0.05)。结论脑膜瘤切除术围术期以ITBI实施GDFT,能稳定心指数,维持有效循环血容量,从而保证脑灌注、改善微循环,降低脑乳酸生成率,不影响脑氧供需平衡。     

利多卡因对脑肿瘤患者麻醉诱导时脑氧供需平衡和血液动力学的影响

目的 研究全麻诱导中利多卡因对幕上肿瘤患者气管插管时脑氧供需平衡、能量代谢和血液动力学的影响。方法 将24例幕上肿瘤患者随机分为利多卡因组(A组，n=12)和空白对照组(B组，n=12)。在麻醉诱导前和气管插管即刻采取颈内静脉球部静脉血和桡动脉血，进行血气分析、乳酸和血糖测定。结果 A、B两组气管插管时较插管前脑氧摄取率、静动脉乳酸含量差下降；颈内静脉球部氧饱和度、动脉氧饱和度、动脉氧分压、颈内静脉球部氧分压、颈内静脉球部氧含量升高。组间比较血气指标在插管时-诱导前的变化仅颈内静脉球部氧分压有统计学意义。诱导期间A组血液动力学变化小于B组。结论 (1)利多卡因对幕上肿瘤患者麻醉诱导时脑氧供需平衡的变化无明显影响；(2)利多卡因能有效抑制脑肿瘤患者诱导时气管插管时血液动力学反应。     

臂丛置管阻滞辅助异丙酚全麻下手法治疗肩关节周围炎17例

对17例肩关节周围炎(简称冻结肩)患行臂丛置管阻滞，静脉注射异丙酚1．5mg／kg，再行手法松解，结果经1～3年随访，痊愈11例(65％，11／17)，好转6例(35％，6／17)，总有效率100％(17／17)。提示小剂量异丙酚用于臂丛阻滞下的冻结肩手法松解，麻醉效果好，患满意程度高。