降糖三黄片对糖尿病肾病大鼠TLR4/NF-κB通路的影响

目的观察降糖三黄片对糖尿病肾病大鼠肾组织Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)通路及单核细胞趋化蛋白~(-1)(MCP~(-1))表达的影响,探讨降糖三黄片对糖尿病肾病的保护作用及其机制。方法将80只SD大鼠随机分为正常组10只,模型组70只。模型组大鼠予腹腔内注射链脲佐菌素(STZ)复制模型,成模大鼠随机分为模型组,降糖三黄片低、中、高剂量组(675,1350,2700 mg·kg~(-1)·d~(-1)),厄贝沙坦组(13.5 mg·kg~(-1)·d~(-1)),正常组和模型组灌服等剂量蒸馏水。给药8周后腹主动脉采血测空腹血糖,收集24 h尿液测定尿蛋白,免疫组化法检测各组肾组织中MCP~(-1)蛋白的分布,Western blot法检测各组肾组织中TLR4、NF-κB(P-p65)蛋白的表达。结果与正常组比较,模型组的空腹血糖、24 h尿蛋白及肾组织TLR4、NF-κB(P-p65)、MCP~(-1)蛋白表达均显著升高,差异有统计学意义(P0.01)。与模型组比较,降糖三黄片低、中、高剂量组空腹血糖均显著降低,差异有统计学意义(P0.01)。与模型组比较,降糖三黄片低、中、高剂量组及厄贝沙坦组肾组织TLR4、NF-κB(P-p65)、MCP~(-1)蛋白表达显著降低、尿蛋白排出显著减少,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论降糖三黄片通过抑制TLR4/NF-κB通路,下调MCP~(-1)的表达,起到减少尿蛋白排出,延缓DN进展的作用。     

苓桂术甘汤改善胰岛素抵抗的网络药理学分析

目的基于网络药理学探讨苓桂术甘汤改善胰岛素抵抗（IR）的分子机制。方法利用中药系统药理学分 析平台（TCMSP）获取苓桂术甘汤的活性成分及作用靶点, 通过OMIM、DisGenet、KEGG、TTD、GAD、 Drugbank 等数据库获取IR 疾病相关靶点,并利用VennDiagram 包获得二者的交集靶点即为苓桂术甘汤治疗IR 的潜在作用靶点。利用Cystoscape 3.6.0 软件及STRING 数据库分别构建中药-活性成分-潜在作用靶点网络、 苓桂术甘汤治疗IR 潜在作用靶点的蛋白相互作用（PPI）网络,并进行网络特异性分析,最后借助topGO、 GOplot 包对结果进行可视化处理,阐明可能的关键靶点和关键通路。采用org.Hs.eg.db、ClusterPofiler 包对苓桂 术甘汤治疗IR 的潜在作用靶点进行GO 功能及KEGG 通路富集分析。结果共筛选出苓桂术甘汤120 个活性 成分、73 个潜在作用靶点。分析得到槲皮素、柚皮素、山柰酚、芒柄花素、β-谷甾醇等关键活性成分,维甲 酸X 受体α（RXRA）、雌激素α 受体（ESR1）、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1（AKT1）等关键靶点。苓桂术甘汤对IR 的治疗作用与糖脂代谢、激素应答、转录过程和氧化应激等生物学过程相关,涉及晚期糖基化（AGERAGE） 信号通路、肿瘤坏死因子（TNF）信号通路、磷脂酰肌醇-3 激酶/蛋白激酶B（PI3K/AKT）信号通路等 多条通路。结论苓桂术甘汤可能主要通过槲皮素、柚皮素、山柰酚等活性成分调节糖脂代谢、肿瘤坏死因 子等信号通路发挥治疗IR 的作用。     

白细胞介素-37在人外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞中的表达

目的：观察白细胞介素-37（IL-37）在健康人外周血 CD4＋CD25＋调节性 T细胞（Treg）中的表达情况。方法：采用免疫磁性分离法分离人外周血 CD4＋CD25＋Treg,流式细胞技术分析其分离纯度,观察刺激剂组（每1×105个 CD4＋CD25＋Treg细胞加入20μl Dynabeads（R） Human Treg Expander）、非刺激剂组、空白对照组（单纯10%FCS-RPMI 1640培养）CD4＋CD25＋Treg细胞增殖活性及其差异。分别采用 Western blot和免疫荧光共聚焦技术检测 IL-37的表达水平与定位改变。结果：MACS分离人外周血 CD4＋CD25＋Treg 细胞纯度为93%,台盼蓝染色细胞活性为98%。与非刺激剂组和空白对照组相比,刺激剂组 CD4＋CD25＋Treg 增殖活性随时间延长而逐渐增加;非刺激剂组与空白对照组其增殖活性差异无显著性。Western blot 结果显示,正常CD4＋CD25＋Treg细胞表达 IL-37,在刺激剂作用下随作用时间延长 IL-37表达量增加。免疫荧光显微镜和免疫荧光共聚焦图像显示,刺激72 h后 IL-37在 CD4＋CD25＋Treg细胞内明显表达,并且在细胞质中表达丰富,近胞膜处表达密度较高。结论：IL-37在健康人外周血 CD4＋CD25＋Treg 细胞中表达,当受到有效刺激后 IL-37表达明显上升。     

消瘿散结颗粒治疗气郁痰阻型良性甲状腺结节的临床疗效观察

【目的】 观察消瘿散结颗粒（由四逆散及半夏厚朴汤加味组方而成）治疗气郁痰阻型良性甲状腺结节患者的有效性及安 全性。【方法】 采用回顾性研究方法,根据治疗方法的不同,将 60例气郁痰阻型良性甲状腺结节患者分为观察组和对照组, 每组各30例。对照组仅给予健康知识宣教,观察组在对照组的基础上给予口服消瘿散结颗粒治疗,疗程为12周。观察2组 患者治疗前后中医证候积分、甲状腺结节横截面最大直径及甲状腺功能指标[促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸 （FT3）、游离甲状腺素（FT4）]的变化情况,比较 2组患者的临床疗效和不良反应的发生情况。【结果】（1）治疗 12周后,观察 组的总有效率为 73.33%（22/30）,对照组为 10.00%（3/30）,组间比较（χ2检验）,观察组的疗效明显优于对照组（P＜0.01）。 （2）治疗后,观察组的中医证候积分较治疗前明显下降（P＜0.01）,甲状腺结节横截面最大直径较治疗前明显缩小（P＜0.01）, 而对照组的中医证候积分及甲状腺结节横截面最大直径均无明显改善（P＞0.05）,组间比较,观察组对中医证候积分的下降 程度及对甲状腺结节横截面最大直径的缩小程度均明显优于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后,2组患者的血清TSH、FT3、FT4 水平较治疗前均无显著变化（P＞0.05）,且组间比较,差异也均无统计学意义（P＞0.05）。（4）治疗过程中,2 组患者均未出 现明显不良反应,具有较高的安全性。【结论】 消瘿散结颗粒对气郁痰阻型良性甲状腺结节患者疗效确切,可明显缩小甲状 腺结节的横截面最大直径,改善患者临床症状,并且不良反应少,安全性高。     

经胃镜注射硬化剂联合组织粘合剂治疗肝硬化胃底静脉曲张患者的临床研究

<正>食管胃底静脉曲张破裂出血是门脉高压症最严重的并发症之一[1-5],同时也是上消化道出血的主要原因[6],其首次出血的病死率可达30%,反复出血的发生率达50%~80%,再出血的病死率可达30%~70%,及时、有效的治疗可以降低患者的病死率,并可预防再出血[7]。由于胃底静脉曲张破裂出血较食管静脉曲张破裂出血更凶险,所以患者常在短时间内死于大出血。目前对于肝硬化胃底静     

纳米磁靶向性药囊对胆管癌移植瘤生长的影响

目的应用磁性纳米材料包封化疗药物的药囊，注入荷瘤裸鼠体内，探讨其对人胆管癌的生长抑制作用。方法建立人胆管癌细胞QBC939的荷瘤裸鼠模型。在接种后20d将裸鼠随机分7组，其中B、D、F组为肿瘤内置磁化丝，从尾静脉分别注射高、中、低剂量组的纳米磁性药囊，其他各组分别给予其他干预手段。于治疗后第35天计算各组裸鼠肿瘤体积、抑瘤率和肿瘤生长曲线。处死裸鼠将肿瘤组织和其他器官送病检，并将肿瘤组织送电境检查。结果治疗35d后B、D两组肿瘤体积分别为（1392．2±189．4）mm^3和（1933．7±189．5）mm^3与对照组肿瘤体积（2256．0±267．1）mm^3比较差异有统计学意义（P〈0．05）。B、D两组抑瘤率分别为39．6％和14．6％。结论纳米磁靶向性药囊对胆管癌裸鼠移植瘤生长有抑制作用。     

羊水栓塞10例临床观察

目的:通过对10例羊水栓塞患者的临床资料进行分析,找出羊水栓塞的诱发因素,并探讨预防和急救措施.方法:对我院妇产科10年间发生的10例羊水栓塞的临床资料进行回顾性分析.结果:10例羊水栓塞中,7例并发DIC,其中3例死亡,存活7例产妇和9例新生儿均治愈出院.结论:早期、及时正确诊断,尽早应用肝素,可大大提高抢救的成功率;提倡自然分娩,严格催产素使用指征,减少不必要的医疗干预,是预防羊水栓塞发生的有效措施.     

胚芽型肾母细胞瘤的临床特点和预后相关因素分析

目的分析胚芽型肾母细胞瘤临床特点和影响预后的临床危险因素。方法回顾性分析2008年1月至2020年6月北京儿童医院收治的75例患儿的临床资料, 均经术后病理证实为胚芽型肾母细胞瘤。男45例(60.0%), 女30例(40.0%)。诊断时平均年龄39.1(6～144)个月。临床表现为腹部包块35例(46.7%)、血尿24例(32.0%)、腹痛7例(9.3%), 体检发现9例(12.0%)。所有患儿术前均行影像学检查, 腹部B超和增强CT检查均提示肾内实性占位, 瘤内局部可见不规则增强回声。肿瘤直径≥5 cm者51例, <5 cm者24例。肿瘤体积(负荷)>1000 ml 29例, ≤1000 ml 46例。肿瘤均为单侧, 位于左侧38例(50.7%), 右侧37例(49.3%)。术前肿瘤破裂5例。患儿术前均未行化疗, 直接行一期根治性肾切除术, 其中10例术中清扫淋巴结数量>7枚;术中肿瘤破裂2例。根据美国肾母细胞瘤研究组临床分期标准, Ⅰ期30例, Ⅱ期28例, Ⅲ期15例, Ⅳ期2例;将Ⅰ、Ⅱ期定义为早期, Ⅲ、Ⅳ期定义为晚期。术后根据美国儿童肿瘤协作组(COG)方...     

腹腔镜手术治疗异位妊娠80例临床观察

目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床应用前景。方法:选择异位妊娠经腹腔镜下手术者80例为“腹腔镜组”与同期经开腹手术者70例作为“开腹手术组”,比较两组的术中情况和术后日常生活恢复情况。结果:两组的手术时间及术中出血量经统计学检验没有显著性差异;但住院天数和日常生活恢复时间,“腹腔镜组”明显短于“开腹手术组”。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠可以缩短住院天数、加快术后日常生活的恢复,是一种理想的手术方式。     

二烯丙基二硫对小鼠生精细胞的辐射防护作用

目的研究二烯丙基二硫(diallyl disulfide,DADS)对小鼠生精细胞的辐射防护效应。方法利用4Gy剂量X射线建立动物辐射损伤模型。观察辐照小鼠睾丸组织变化、精子活力及精子畸形率,检测蛋白质羰基含量、丙二醛(MDA)及8-羟基脱氧鸟苷(8-OHd G)含量,评估生精细胞的辐照损伤程度及DADS对生精细胞的防护效果。测定睾丸组织抗氧化酶系超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力及谷胱甘肽(GSH)含量,western blot检测Nrf2信号蛋白表达,探讨DADS的辐射防护机制。结果与单纯照射组相比,DADS预处理组睾丸组织损伤较轻,精子活力显著提高(P0.05),精子畸形率降低(P0.05),蛋白质羰基含量、MDA及8-OHd G水平明显下降(P0.05)。SOD、CAT、GSH-Px及GSH等抗氧化指标显著提升(P0.05),Nrf2表达明显增强。结论 DADS通过其抗氧化能力对雄性小鼠生精细胞急性辐射损伤具有一定的防护效应。