晚期非小细胞肺癌血管正常化时化疗的临床观察

目的 探讨重组人血管内皮抑制素（恩度）诱导肿瘤血管正常化时联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及安全性。方法 收集经病理组织学或细胞学确诊的Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者43例,随机分为恩度“窗口期”联合化疗组（A）和恩度同步化疗组（B）。A组21例,具体为：恩度15mg静滴,d1～d14;多西紫杉醇75mg／m2 静滴,d5;B组22例,恩度用法同A组,多西紫杉醇75mg／m2静滴,d1。两组均21天为1周期。按照 RECIST 1.1和NCI CTC 3.0标准分别评价近期疗效和毒副反应。用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果A、B两组患者的有效率分别为14.2％和9.1％（P=0.63）,疾病控制率分别为57.1％和54.6％（P=0.76）,中位无进展生存期分别为3.7个月和3.5个月（P=0.19）,中位总生存期分别为10.2个月和10.5个月（P=0.77）。两组的主要不良反应表现为脱发、血液学毒性和乏力,差异无统计学意义。结论 恩度“窗口期”联合化疗与恩度同步化疗治疗NSCLC在有效率、生存期和不良反应方面未见明显差异。     

医院消毒供应室的几点管理体会

目的探讨消毒供应室的管理方法.通过强化责任意识、制定标准化工作流程、合理分工、加强监测、回访沟通机制.结果提高了集中供应效率,未发生院内感染群体性事件,临床满意度大幅提高.结论提高消毒供应室的管理水平可以有效促进临床工作效能、控制医院感染发生.     

舒芬太尼联合丙泊酚麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的效果

目的 研究舒芬太尼联合丙泊酚麻醉应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的临床效果.方法 选取行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者70例,随机分为研究组和对照组,各35例.研究组给予舒芬太尼联合丙酚进行麻醉,对照组给予瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉.结果 研究组麻醉效果及术后麻醉恢复情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 舒芬太尼联合丙泊酚麻醉应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术中麻醉效果好,患者苏醒快,值得临床推广应用.     

血清PUFA水平与脑梗死患者总胆固醇、甘油三酯、LDL-C及HDL-C水平及预后的关系

目的 探讨血清多不饱和脂肪酸(PUFA)与脑梗死患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及预后的关系。方法 回顾性分析2020年2月至2021年2月青岛市城阳区人民医院收治的100例脑梗死患者临床资料,根据患者预后情况进行分组,分为预后良好组(n=51)与预后不良组(n=49)。比较两组一般资料,检测并对比两组患者血清PUFA、总胆固醇、甘油三酯、LDL-C及HDL-C水平变化;采用Pearson相关性分析分析脑梗死患者血清PUFA与总胆固醇、甘油三酯、LDL-C及HDL-C水平的相关性;分析血清PUFA评估脑梗死患者预后不良的价值。结果 预后不良组年龄、体重指数分别为(65.27±7.89)岁、(25.09±2.21) km/m²,均大于预后良好组[(58.21±8.29)岁、(23.15±2.01) km/m²],差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组血清总胆固醇、甘油三酯、LDL-C水平分别为(4.48±0.71)、(1.49±0.29)、(2.69±0.62) mmol/...     

兔VX2肝癌模型接种方法的改进及螺旋CT观察

目的:改进经典的兔VX2肝癌模型瘤组织接种法,比较改良的瘤组织接种法与经典方法的差异. 方法:将30只新西兰白兔随机分为2组,分别采用经典的瘤组织块接种法(A组)及改良的瘤组织注射接种法(B组).于接种后第8、15、22、29d进行螺旋CT扫描,观察CT表现、计算肿瘤大小,最后予病理确认. 结果:A组和B组的接种时间分别为(9.47±2.85)min和(5.85±1.62)min,差异有统计学意义(P=0.003);2组的成功率分别为53.3%和86.7%,差异无统计学意义(P=0.109).2组肿瘤生长情况的差异无统计学意义(P=0.667).结论:改良的瘤组织块接种法操作简便,成瘤率高,优于经典的瘤组织块直接接种法.     

国产奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗晚期结直肠癌临床观察

目的　评价奥沙利铂联合亚叶酸钙、5—氟尿嘧啶 (OXA -Lv - 5 -Fu)方案治疗晚期结直肠癌的疗效与安全性。方法　第 1天奥沙利铂 (OXA) 130mg/m2 ,静脉滴注 4h ;亚叶酸钙 (Lv) 2 0 0mg静脉滴注 ,5—氟尿嘧啶 ( 5 -Fu) 0 2 5于Lv滴完后静脉推注 ,5 -Fu 0 5持续静脉滴注 6～ 8h ,连用 5d ,每 3周重复。结果　全组患者有效率 (CR +PR)为 4 2 31%。不良反应为恶心呕吐 ,骨髓抑制 ,但多为Ⅰ -Ⅱ°一过性感觉异常。结论　奥沙利铂联合亚叶酸钙和 5 -氟尿嘧啶治疗晚期结直肠癌疗效较高 ,不良反应轻而且安全。     

抗菌药物临床应用专项整治活动实施效果评价

<正>为了进一步加强抗菌药物的临床应用合理性,优化抗菌药物的临床应用结构,提高抗菌药物临床的合理应用水平,规范抗菌药物的临床应用,有效遏制细菌耐药,增强医疗质量和医疗安全,原卫生部于2011年发起了为期3年的"抗菌药物专项整治活动"。本院早在2008年,就开始对抗菌药物临床应用进行简单的监测统计,从接到卫生部文件起,医院启动了"抗菌药物临床应用专项整治工作",为了确保工作取得实效,同时制定了《医院抗菌药物临床应用专项整治活动     

药物治疗烧烫伤机理研究进展

烧烫伤是临床上常见的外伤伤害之一,用于治疗烧烫伤的药物较多,但疗效差异较大.随着现代医学技术的发展,发现药物治疗烧烫伤过程中对免疫系统、细胞因子、酶等均有影响,现对药物治疗烧烫伤的机理研究及其进展进行综述.     

间歇性热量限制对辐射所致认知障碍的保护作用

目的探讨间歇性热量限制对辐射所致小鼠认知功能障碍的作用及可能机制。方法将36只7周龄c57BL/6J雄性小鼠按随机数表法分为假辐射+随意饮食组(sham-irradiation and ad libitum,Sham-AL)、辐射+随意饮食组(irradiation and ad libitum,IR-AL)、辐射+间歇性热量限制组(irradiation and intermittent fasting,IR-IF),每组12只。采用新旧事物识别实验检测各组小鼠认知功能;Western blot分别检测小鼠海马自噬相关基因5(ATG5)、微管相关蛋白1轻链3-II(LC3II)、自噬接头蛋白P62、线粒体阴离子通道蛋白1(VDAC1)、白介素1(IL-1β)、突触囊泡膜蛋白(SYP)、突触蛋白1(SYN-1)、突触后致密物-95(PSD95);免疫荧光法确定VDAC1在小鼠海马中定位。结果与Sham-AL组新事物识别指数(30.02±9.05)相比,IR-AL组小鼠新事物识别指数(-22.45±16.76)下降,两组比较差异有统计学意义(t=3.03,P<0.05)。与Sham-AL组相比,IR-AL组自噬标记蛋白ATG5和LC3II表达下降,抗自噬蛋白P62表达升高,VDAC1蛋白表达下降,IL-1β蛋白表达上升,SYP、SYN-1、PSD95蛋白表达降低(t=2.49、2.19、2.40、3.47、2.87、2.25、2.17、2.31,P<0.05)。与IR-AL组新事物识别指数(-22.45±16.76)相比,IR-IF组小鼠新事物识别指数(21.22±5.62)上升,两组比较差异有统计学意义(t=2.70,P<0.05)。与IR-AL组相比,IR-IF组自噬标记蛋白ATG5和LC3II表达上升,抗自噬蛋白P62表达降低,VDAC1蛋白表达升高,IL-1β蛋白表达下降,SYP、SYN-1、PSD95蛋白表达升高(t=2.88、2.71、3.18、3.18、3.11、3.30、3.35、2.53,P<0.05)。免疫荧光显示,VDAC1与离子钙接头蛋白分子1(IBA-1,小胶质细胞标记物)和神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP,星形胶质细胞标记物)共表达,但与神经元核抗原蛋白(NEUN,神经元标记物)不共表达。结论间歇性热量限制可改善小鼠放射性认知功能障碍,其机制可能与上调海马区VDAC1蛋白表达、诱导自噬发生,最终抑制炎症因子释放和保护神经元突触可塑性有关.     

品管圈在提高手术室术前访视质量中的应用

目的 探讨品管圈在提高手术室术前访视质量中的应用。方法 11人组成品管圈,运用品管工具,分析术前访视存在的缺陷并采取相应对策。结果 术前访视质量提高,改善后术前访视缺陷率显著低于改善前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 开展品管圈提高了手术室术前访视质量,提升了手术患者的满意度,实现了手术室护理质量的持续改进。