经颈外静脉留置中心静脉导管的临床观察与护理

目的探讨对缺乏外周静脉置管条件的肿瘤患者采取经颈外静脉置入中心静脉导管的可行性。方法对13例需要接受化疗的患者经颈外静脉将中心静脉导管置入上腔静脉，在X线下确认导管头端位置并记录。结果13例患者均置管成功，顺利完成2-6个周期的化疗，未发生穿刺点感染、静脉炎等置管并发症。结论经颈外静脉行中心静脉的置管技术操作方便，安全可靠，保留时间长，患者的活动受限程度低，值得推广。     

异体肌腱解剖重建喙锁韧带联合带线锚钉加强治疗Ⅳ型肩锁关节脱位的临床效果分析

目的：探讨异体肌腱解剖重建喙锁韧带联合带线锚钉加强治疗Ⅳ型肩锁关节脱位的临床效果。方法：Ⅳ型肩锁关节脱位18例患者均采取异体肌腱解剖重建喙锁韧带联合带线锚钉加强治疗的方法。18例患者在治疗前、术后半年及1年随访时应用视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分、美国加州洛杉矶大学评价系统(University of California,Los Angeles,UCLA)和Constant评分方法对比治疗前后疗效。结果：18例术后均随访12个月。VAS评分：治疗前为(9.98±0.29)分,治疗1年后为(0.09±0.63)分;UCLA评分：治疗前UCLA评分为(7.55±2.77)分,治疗后1年后为(34.86±4.23)分;Constant评分：术前为(32.56±20.66)分,术后1年为(92.36±6.97)分。3个评分治疗前后相比差异有统计学意义(P＜0.001)。结论：异体肌腱解剖重建喙锁韧带联合带线锚钉加强治疗Ⅳ型肩锁关节脱位是一种安全、有效的方法。     

超声引导针刀穿刺负吸技术治疗肩袖钙化性肌腱炎临床疗效分析

目的 :探讨超声引导针刀穿刺负吸技术治疗肩袖钙化性肌腱炎症的临床疗效。方法:24例钙化性肩袖肌腱炎患者均采取超声引导穿刺负吸技术治疗。其中23例钙化灶位于冈上肌内,1例位于冈下肌内。24例患者在治疗前及最后1次随访时应用VAS评分、美国加州大学评价系统(UCLA)和Constant评分方法对比治疗前后疗效。24例术后随访6个月。结果:VAS评分:治疗前为(9.83±0.38)分,治疗6个月后为(0.08±0.41)分;UCLA评分:治疗前为(8.04±3.00)分,治疗后6个月为(34.26±3.21)分;Constant评分:术前为(32.74±21.61)分,术后6个月为(86.04±7.36)分。3个评分治疗前后相比,差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论:超声引导针刀穿刺负吸技术治疗肩袖钙化性肌腱炎是一种安全、有效的方法,并具有损伤小、恢复快等优点。     

内侧髌股韧带重建联合胫骨结节移位和关节镜下外侧支持带松解术治疗持久性髌骨脱位

目的观察内侧髌股韧带重建联合胫骨结节移位和关节镜下外侧支持带松解术治疗持久性髌骨脱位的效果。方法对6例持久性髌骨脱位患者的10个膝关节行内侧髌股韧带重建联合胫骨结节移位和关节镜下髌骨外侧支持带松解术。手术前后采用Lysholm膝关节功能评价表和Kujala评分表进行评估,并通过CT观测手术前后髌骨外移度。结果 6例均获随访,时间24～36(29±7.21)个月。Lysholm评分术前为47.10分±10.31分,术后24个月为83.11分±5.21分,差异有统计学意义(P<0.05);Kujala评分术前为41.26分±13.36分,术后24个月为82.33分±5.31分,差异有统计学意义(P<0.05)。患膝运动能力均较术前明显改善。髌骨外移度术前为35.61 mm±5.37 mm,术后为4.30mm±1.13mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内侧髌股韧带重建联合胫骨结节移位和关节镜下髌骨外侧支持带松解术能够有效纠正持久性髌骨外侧脱位,缓解症状,恢复膝关节功能。     

降糖方治疗糖尿病的临床观察

目的 观察降糖方治疗糖尿病的效果。方法 选择符合诊断及纳入标准的患者120例,将其随机分为2组,治疗组60例予降糖方治疗,对照组60例予消渴丸治疗,并进行疗效比较。结果 经过4周治疗,治疗组和对照组比较总有效率差异非常显著(P<0.01);两组自身治疗前后FBG,PBG比较差异非常显著(P<0.01);治疗组和对照组治疗后FBG比较差异有显著性(P<0.05),PBG差异非常显著(P<0.01)。结论 单纯中草药组成的降糖方治疗糖尿病有较好的疗效。     

MobiTrak技术在3.0T磁共振下肢血管成像中的应用

目的:探讨3.0T磁共振系统在下肢血管成像中的临床应用:通过MobiTrak序列及自动移床技术的应用,达到从腹主动脉至足背动脉(包括4个层块)的外周血管的清晰显示。方法:采用PhilipsIntera3.0T磁共振成像系统,对15例存在不同程度下肢血管狭窄的病人,使用Q-body线圈、Multihance磁共振对比剂,采用基于MobiTrak技术的3D/ISO-VOXEL序列行下肢血管对比增强扫描,并进行信噪比和对比噪声比的测量和统计学分析。结果:在15个病人中双下肢血管均得到清晰显示,且诊断明确。3D/ISO-VOXEL序列的应用有效地提高了信噪比,减少了静脉的影响,得到了更好的背景抑制,减小了伪影。结论:MobiTrak技术与自动移床软件的综合应用提供了更高信噪比及各向同性空间及时间分辨率的图像,同时提高了对比剂的使用率。3.0TMR具有的更高信噪比、高组织对比度、更快扫描速度的临床优势,在有效解决SAR问题的基础上,3.0TMobiTrak技术可以使我们在下肢血管闭塞等血管疾病的诊断上更有信心。     

肺恶性肿瘤的介入治疗及护理

介入放射学在肺恶性肿瘤治疗中的应用包括两个方面：１．血管性介入放射技术，主要有：（１）肺肿瘤支气管动脉灌注化疗；（２）肺肿瘤的化学栓塞治疗；２．非血管性介入放射技术。主要有：（１）经皮穿刺肺癌肿瘤内注药；（２）直流电治疗肺癌；（３）肺癌肿穿刺内放疗。肺癌的介入治疗操作简便、安全有效，并发症少，痛苦小，恢复快，乐为患者接受，为外科手术创造条件，是中晚期肺癌治疗的首选方法。在癌症综合治疗措施中显示出无     

精神分裂症患者青少年子女心理韧性与应对方式、主观生活质量的相关性

目的 探讨精神分裂症患者青少年子女心理韧性与应对方式、主观生活质量的相关性.方法 对明确诊断的精神分裂症患者120名青少年子女,根据青少年心理韧性量表评分情况将其排序,按照27％的划界原则选取心理韧性高、低分组各32名.再分别进行简易应对方式问卷(SCSQ)、少儿主观生活质量问卷(ISLQ)测查,并进行比较分析.结果 精神分裂症患者男性、女性子女心理韧性评分均低于普通中学生(P＜0.05或0.01).心理韧性高分组精神分裂症患者青少年子女SCSQ积极应对维度评分及总分[( 27.84±8.61)分,(34.61 ±5.49)分],均高于心理韧性低分组[(21.78±6.05)分,(31.07±5.11)分,P＜0.01];而消极应对维度评分低于心理韧性低分组(P＜0 01).心理韧性高分组精神分裂症患者青少年子女ISLQ评分,除生活环境维度外,其他各维度得分,认知成分、情感成分及总分均高于心理韧性低分组(P＜ 0.05或0.01).心理韧性总分与ISLQ总分、认知成分、情感成分及SCSQ总分、积极应对得分呈显著正相关,而与消极应对呈显著负相关(P＜0.01);仅心理韧性目标专注维度与ISLQ认知成分、SCSQ消极应对维度得分无相关性,其他心理韧性各维度得分与ISLQ、SCSQ各维度得分也显著相关(P＜0.01或0.05).结论 精神分裂症患者青少年子女心理韧性相对较差;心理韧性高分组多采用积极应对方式,主观生活质量好于心理韧性低分组;心理韧性与积极应对、主观生活质量呈显著正相关.     

3.0T MR脑灰质成像在脑灰质异位中的应用

目的 探讨3.0T MR脑灰质成像在脑灰质异位症中的诊断价值.方法 回顾性分析25例经临床及MRI检查确诊的脑灰质异位症病人的MRI资料,全部病人均行头颅MRI常规T1WI、T2WI序列,FLAIR序列和脑灰质成像检查.结果 25例中,病变为双侧14例,单侧11例,多病灶17例.室管膜下型13例,皮层下局灶型10例,其中2例病人室管膜下及皮层下局灶并存,皮层下弥漫型2例.1例病人并发多微小脑回畸形,1例病人同时伴有透明隔缺如.在病变显示方面,灰质成像明显优于T1WI、T2WI及FLAIR(χ2=21.16,P ＜0.05).结论 3.0T MR脑灰质成像对显示灰质异位病变的部位和范围具有重要价值.     

医用观片灯质控检测方法及评价标准的探讨

尽管医学成像数字化无胶片化的进程日趋加快 ,但Ｘ线胶片作为影像信息的载体仍被人们普遍接受而长期存在。医用观片灯是获取Ｘ线胶片上诊断信息的必需设备 ,其质量的优劣直接影响着影像识读的效果。目前国内医用观片灯的质量问题及其在影像诊断中的价值已引起有关人士重视[1～ 3] 。作为影像诊断质量控制的内容之一 ,笔者就医用观片灯的检测方法及评价标准进行探讨研究。1　设备和方法1 1　检测设备　北京产ＳＴ - 86ＬＡ型屏幕亮度计、米尺。1 2　检测方法　测量医用观片灯屏幕的中心亮度和周边亮度 ,并计算其均匀度即 (最亮值 -最暗值 ) /…