3.0T磁共振SENSE及SPAIR技术在腹部扫描中的优势及应用

目的:探讨3.0T磁共振SENSE及SPAIR技术在腹部扫描中的优势及应用。方法:收集2004年5月至2005年3月在我院进行腹部MRI检查的病人50例,采用PhilipsIntera3.0T磁共振成像系统,sense-Torso腹部线圈,sSSH/TE60序列、sSSH/SPAIR序列(不同sense因子)、sSSH/SPIR序列及sMRCP/3D胰胆管成像序列行横断面和3D扫描。结果:采用3.0TMR具有的SenseSingle-Shot-TSE序列能在自由呼吸的状态下,以呼吸触发的方式,在缩短扫描时间的基础上,获得高质量的图像;sSSH/SPAIR序列与sSSH/SPIR序列相比较,具有更强的T2脂肪抑制效果,对病变具有更高的检出率,特别对胰腺病变显示清晰;SENSE与Single-Shot-TSE技术应用于超快速T2扫描可消除磁敏感伪影,应用SENSE技术与FreeBreathing结合的3DMRCP序列对胰管、肝内外胆管、胆囊病变及其细节的显示更加清晰。结论:3.0T磁共振成像系统具有的SENSE并行采集与特殊的脂肪抑制序列应用于腹部MR扫描,具有信号强度高,信噪比高的优点,可获得高密度分辨率的图像,在解决了SAR问题的基础上,具有更多的技术开发空间。     

椎管内沙样瘤黑色素性神经鞘瘤1例

1临床资料患者男,男,47岁。腰痛并放射至臀部和左下肢3年。入院前1m出现右下肢感觉和运动功能减弱,逐渐加重,行走困难。查体:右下肢肌力III级,屈髋、足背屈运动减弱,腱反射亢进,足背及右下肢感觉减弱。血、尿常规正常。胸片及超声心动图检查未见异常。MRI检查:胸12椎体水平椎管内一肿块,大小约3.8cm×1.7cm×3cm。横断面图像显示肿瘤位于硬膜外,脊髓左侧,并向左侧胸11～12椎间孔突出呈哑铃形。脊髓及硬膜囊受压向右移位。肿块在T1WI上呈高信号,在T2WI上呈低信号,其内可见散在斑点状高信号影。注入Gd DT PA后,肿块呈中度强化(图1～6,…     

脑卒中后吞咽困难的早期康复护理干预

背景：吞咽困难造成脑卒中患者营养失调、摄入不足和误咽，致使患者抵抗力下降，容易患吸人性肺炎，降低患者的生活质量，阻碍患者的康复过程，对其进行早期康复护理干预可以明显改善患者预后。     

3.0T并行采集MRA和MRV对脑动静脉畸形的诊断价值

目的评价3.0TMR上应用并行采集技术的MR动脉成像（MRA）与MR静脉成像（MRV）对脑动静脉畸形（AVM）的诊断价值。方法32例AVM患者,均行应用SENSE技术的3D-TOF MRA与3D-PC MRV扫描及数字减影血管造影（DSA）检查,以DSA作为诊断的金标准,分析MRA和MRV对脑动静脉畸形供血动脉、引流静脉及瘤巢的显示效果。结果3D-TOF MRA与DSA比较,32例脑动静脉畸形的瘤巢大小及分类上结果完全一致（100%）;对供血动脉显示的符合率为77.5%,30例的供血动脉显示清晰,2例AVM伴有出血患者的供血动脉显示欠佳;3D-PC MRV与DSA在显示引流静脉及所汇入静脉窦的结果上完全一致（100%）。结论3.0T MR使用SENSE并行采集技术的3D-TOF MRA与3D-PC MRV是一种诊断脑AVM的无创、快速、有效的方法,MRA结合MRV可对AVM做出全面、准确的评价。     

提高腹部MR扫描图像质量的方法

提高腹部ＭＲ扫描图像质量的方法武警医学院放射教研室袁滨崔玉清①董少义（天津３００１６２）关键词ＭＲ扫描图像质量随着ＭＲ技术的发展,影响腹部磁共振成像质量的呼吸运动、胃肠蠕动、化学位移、血液流动等因素已得到不同程度的补偿和抑制,使腹部磁共振图像的质量得...     

螺旋CT三维重建影像在评估SARS致股骨头坏死手术适应证的应用

严重急性呼吸窘迫综合征（SARS）康复者股骨头坏死MR报道较多,因多为坏死早期病变,CT对其诊断的敏感度较小,所见报道亦较少。我们对SARS康复者16例有股骨头坏死者进行了螺旋CT扫描和三维重建的跟踪观察,分析和判断骨质破坏的程度、手术的必要性及预后判断。     

微创死骨清除打压植骨腓骨支撑配合中药补肾活血汤治疗早中期股骨头坏死的临床报道

目的探讨微创死骨清除打压植骨腓骨支撑治疗早中期股骨头坏死效果。方法对2009年11月至2011年3月收治的24例29个髋的股骨头坏死进行保髋治疗,ARCO分期ⅡA-ⅢB期,微创死骨清除打压植骨腓骨支撑配合中药补肾活血汤治疗,术前术后行Harris分,术后使用临床综合疗效评分评估疗效。结果随访10—28个月,平均18．6个月,治疗前Harris评分平均70．9分,末次随访时平均84．6分,治疗前后间存在统计学差异（P〈0．05）。在24例患者的29个患髋中3髋因股骨头塌陷行人工全髋关节置换,保髋率为89．66％;其余26髋中,末次随访时临床综合疗效评分平均85．1分,其中优者（≥90．0分）9髋,良者（80．0—89．9分）11髋,中者（70．0～79．9分）者4髋,差者（〈70．0分）2髋。结论微创死骨清除打压植骨腓骨支撑配合中药补肾活血汤治疗股骨头坏死有效。     

急性期脑内血肿3.0T MR扩散加权成像表现

目的:探讨3.0T MR设备中平面回波扩散加权成像(EPI-DWI)和表观扩散系数(ADC)图对急性脑内血肿的诊断价值及与脑梗死的鉴别诊断能力。方法:对18例急性期脑内血肿患者行EPI-DWI检查,获得ADC图并与CT及常规MRI进行对比。同期选择发病时间、病变体积相近的急性脑梗死患者18例,比较急性期脑内血肿与脑梗死的MRI表现。结果:所有急性期脑内血肿在EPI-DWI及ADC图上均为混杂信号,尤其是较大血肿;不同大小血肿周边均可见低信号环。所有急性脑梗死病变均未见周边环状低信号。结论:血肿周边低信号环为急性期脑内血肿的特异性DWI表现,可资与急性脑梗死相鉴别。     

改良钥匙孔固定术治疗肱二头肌长头腱断裂

目的观察一种新型的改良钥匙孔固定术治疗肱二头肌长头腱（long head of biceps，LHB）断裂的疗效。 方法自2015年4月至2017年7月南京中医药大学附属医院对9例有肌力下降和鼓眼畸形的LHB断裂的患者行钥匙孔固定术结合髓外皮质骨微型钢板悬吊式固定，手术前后采用视觉模拟评分（visual analogue scale/score，VAS）、肘关节旋后和屈曲肌力、美国加州大学肩关节评分（the university of California at Los Angeles shoulder rating scale，UCLA）和美国肩肘外科协会评分（American shoulder and elbow surgeons＇form，ASES）等评估手术效果。 结果9例LHB断裂患者均获得术后1年随访，术后1年所有患者旋后和屈肘肌力Ⅴ级，肩痛明显减轻，UCLA和ASES评分优良率均为100%，VAS、UCLA和ASES评分差异均具有统计学意义，术后1年无钢板脱落及固定失效发生。 结论改良钥匙孔固定术治疗LHB断裂具有操作难度小、安全性高、固定可靠等优点，值得临床推广。