肿瘤坏死因子α对人腹膜间皮细胞基质金属蛋白酶及其组织抑制物表达的影响

目的 观察肿瘤坏死因子α（TNF-α）对人腹膜间皮细胞(HPMC) 基质金属蛋白酶（MMP）2、MMP-9及其组织抑制物（TIMP）2、TIMP-1 mRNA和Ⅰ型胶原表达的影响，同时观察TNF-α、TGF-β、IL-1单独或协同作用对HPMC的MMP-9活性的影响。 方法 采用半定量RT-PCR法测定细胞MMP-2、MMP-9、TIMP-2及TIMP-1 mRNA 的表达。采用Biotrak MMP-9 活性检测系统来精确定量测定MMP-9活性及MMP-9原的含量。ELISA法检测Ⅰ型胶原蛋白的表达。 结果 TNF-α(1~10 μg/L)分别刺激HPMC 4、16、24及48 h后， HPMC的MMP-9 mRNA表达显著上调，为基础的2.3～4.9倍（P ＜ 0.05），呈时间依赖性。TNF-α（1 μg/L）作用48 h后显著下调TIMP-1、TIMP-2 mRNA 表达，为基础的77.2％、61.3％（P ＜ 0.05），而MMP-2 mRNA表达没有显著变化。TNF-α+TGF-β１ （1~10 μg/L）、 TNF-α+TGF-β1+IL-1(1~10 μg/L)和TNF-α(5~10 μg/L)刺激HPMC 24 h后，促其分泌MMP-9 的作用最为明显。同时，TNF-α明显上调Ⅰ型胶原蛋白表达（P ＜ 0.05）。 结论 TNF-α 明显上调HPMC的MMP-9 mRNA的表达和MMP-9 的活性；联合其他细胞因子后促MMP-9分泌的作用更明显。TNF-α单独或协同其他因子在腹膜纤维化的过程中可能发挥了重要作用。     

溶血性尿毒症综合征的研究进展

溶血性尿毒症综合征（ＨＵＳ）是一种微血管病变性的临床综合征，主要发生于儿童，也可见于年长儿及成人。多种外源性和内源性因素可引发ＨＵＳ，主要的靶器官是肾脏，血栓性微血管病变是其典型的损伤，血管内皮损伤是主要的促进因素。该病发生率虽不高，但死亡率较高，预后差。目前对该病的发病机制尚不明确，而且缺乏有效的治疗手段，有待进一步的研究。     

大豆蛋白与肾脏疾病

在过去，大豆制品在肾脏疾病，特别是在慢性肾功能衰竭（CRF）中的应用受到了严格限制。随着近年来对大豆成分及大豆蛋白研究的深入，发现它们不仅可应用于一般肾脏 疾病，对延缓CRF的进展也可能有一定的有益作用，本文就大豆及大豆蛋白对肾脏病治疗的进展作一综述。     

针对透析患者的营养不良应深入研究及规范性治疗

维持性透析治疗的终末期肾脏病患者逐年增加已成为世界性的公共卫生和社会问题。2002-2003年世界各地统计数据显示，澳大利亚、欧洲、美国每百万人的终末期。肾脏疾病（ESRD）患病率分别达658、700、1403人。随着我国经济水平的提高，透析技术的不断发展，维持性透析患者长期生存率大大提高，但营养不良的问题日趋突出。不仅影响患者的生活质量，也是并发症和病死率增加的一个重要因素，因此防治透析患者营养不良是肾脏病工作者面临的重要课题。     

己酮可可碱在肾脏疾病中的作用

己酮可可碱是一种非选择性磷酸二酯酶抑制剂,其临床应用范围很广,包括脑血管疾病、缺血性心脏病、糖尿病、眼部循环不良、性功能不良、败血症及器官移植排斥等。本文综述了己酮可可碱在肾脏疾病方面的应用。     

CAPD病人中重组人促红细胞生成素的药物动力学

目前已经证实重组人促红细胞生成素(rHuDPO)是一种治疗血透(HD)病人贫血的有效药物。但未见其对CAPD病人贫血疗效的有关报告。为了探索CAPD病人腹腔内应用EPO的可行性,作者对一组CAPD病人分别行静脉(IV)、皮下(SC)、腹腔(IP)rHuEPD一次给药的药物动力学研究。病人及方法 CAPD患者8例(男女各4例),平均62岁,行CAPD7～70个月,近6个月无腹膜炎发生,所有患者均接受3次r—HuEPO治疗。每次间隔至少4周。剂量:IV120u/kg,IP50000U,SC120U/Kg。对行IV及IP者于注射后24h,行SC者于注射后96h取血。低温分离血浆保存,待测EPO。整个研究过程CAPD照常进行。使用1.36％1葡萄糖透析     

慢性粒细胞白血病患者肌注干扰素α-2b诱发肾病综合征一例

患者男性,44岁。因“确诊慢性粒细胞白血病(慢粒)3月,腹胀、下肢水肿、泡沫尿2月余”于2001年10月25日入院。患者于2001年6月无诱因自觉乏力,劳累后加重,体重减轻约5kg。7月因腹痛在当地医院就诊发现脾脏肿大,转我院行骨髓细胞学检查确诊为慢性粒细胞白血     

内脏脂肪素在慢性肾脏病进展中的作用研究

内脏脂肪素（visfatin）是近年来发现的一种由脂肪细胞特异性分泌的蛋白质。研究表明其与肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病、动脉粥样硬化、内皮功能紊乱以及炎症应答等密切相关。然而，人们近来发现visfatin会随着肾功能不全的进展而升高。因此，visfatin在肾脏疾病中的变化及发展中的作用值得重视。     

感冒!竟然引起肾炎

感冒引起肾炎的发生率可不低，小小感冒应警惕!一般人对感冒不以为然，更不会把它和肾炎联系到一起。事实上，感冒虽小，但不能忽视，看一下国际肾脏病学会对东南亚地区肾病情况所做的统计，您也许会大吃一惊：15％-20％的肾炎是反复感冒引发的!而肾炎患者10年后将有20％会发展成尿毒症!     

经皮血管成形术治疗内瘘管狭窄

目的 应用经皮血管成形术(PTA)治疗动静脉内接管狭窄，探讨治疗内接管狭窄的新途径。方法 血液透析患者两例，均出现血液透析时内接管血流量不足。选择患者肘动脉为穿刺点，18G针头为穿刺针，0．09cm导丝，7F鞘管，优微显为造影剂。造影确定狭窄部位后，选择与紧邻狭窄区上游或下游的正常血管直径相近的扩张气囊，将扩张气囊在荧屏监视下置于狭窄区，用充满50％稀释的造影剂的压力计进行充气，压力缓慢增加致狭窄在气囊作用下消失，其边缘与未狭窄部位完全平行。扩张持续时间为15秒，压力为15个大气压。结果 经皮腔内血管成形术后，即感血管震颤较扩张前明显增强，第二天透析时血流量明显增加，可完全满足透析需要。接管使用半年余，血流量持续维持在2Mmymjn，未发生扩张部位再狭窄。结论 PTA是治疗动静脉内瘘狭窄的有效方法之一，操作简单，创伤小，可选择适宜患者采用。