肾移植患者sCD30检测的临床意义

采用 ELISA法对 87例肾移植患者在术前及术后都测定 s CD30。分析 s CD30在肾移植患者中对排斥反应的预测及诊断意义。结果表明 s CD30术前、术后均为阳性的患者 ,术后发生急性排斥反应的为 35 .7% ,高致敏组人群检测结果阳性率较高。移植前评估血清s CD30 ,为临床考虑随后的肾移植排斥反应危险性提供了相关信息。     

Ksp-Gpx1-k1k1载体的构建及鉴定

目的 构建含有肾组织特异性启动子(Ksp-cadherin)的Gpx1与k1k1载体质粒,为下一步构建转基因动物、研究在动物模型体内表达和基因治疗提供基础.方法 以KLK1 cDNA、GPX1 cDNA、Ksp-cadherin BAC为模板,PCR扩增获得人源Gpx1、KLK1、Ksp-cadherin cDNA.PCR产物大小与预期结果一致,序列分析完全正确.选择多个相应酶切位点,分步将Ksp-cadherin、Gpx1、KLK1插入至pIRES-EGFP质粒中.构建pKSP-GPX1-IRES-KLK1重组质粒.应用酶切鉴定和序列分析方法验证所构建载体的正确性.结果 成功构建了含有Ksp-cadherin的GpX1与k1k1载体质粒.结论 该重组载体的构建为下一步构建转基因动物,研究其在哺乳动物肾组织内过表达及在移植肾缺血冉灌注损伤的基因治疗中的作用奠定了基础.     

HLA与膀胱癌易感性关系的初步探讨

膀胱癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤,其发病的遗传免疫学因素近年来颇受人们的重视。本文利用人白细胞抗原A复合物(简称HLA)这一遗传免疫学标志,进行了HLA与膀胱癌关联的分析,以探讨HLA与膀胱癌易感性的关系。资料和方法采用上海中心血站提供的HLA分型血清盘,应用微量淋巴细胞毒性试验进行膀胱癌患者和对照人群血液标本的HLA-A、B分型。实验组膀胱癌65例,男性46例,女性19例,年龄38～75岁。在我院经手术或电切治疗,均经病理确诊为膀胱移行细胞癌。正常对照组为随机选择的     

达利珠单抗在预防同种肾移植急性排斥反应中的临床应用(英文)

目的 :探讨达利珠单抗在预防同种肾异体移植术后急性排斥反应的作用。方法 :回顾分析了已随访 1a的 2 8例 (男性 2 4例 ,女性 4例 ,年龄 32a±s 5a)应用 2剂达利珠单抗的病人的临床效果 ,并以同期肾移植 80例 (男性 6 8例 ,女性 12例 ,年龄34a± 11a)作为对照组。所有病人均给予以麦考酚酸酯 (mycophenolatemofetil,MMF) ,环孢素 (ci closporin ,CsA) ,甲基强的松龙 (methylprednisolone ,MPD)和泼尼松 (prednisone ,Pred)为基础的免疫抑制方案 ;达利珠单抗在基础治疗方案上 ,分别于手术前 2 4h内和手术后d 14按照剂量为 1mg·kg- 1通过静脉注射给药。观察急性排斥反应发生率、药物不良反应、感染发生率、病人和移植物的 1a存活率。所有病人均随访 1a以上。结果 :达利珠单抗组在 3mo内急性排斥反应发生率 (4% )显著低于对照组 (2 5 % ) ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 ) ;达利珠单抗具有良好的耐受性 ,无细胞因子释放综合征的发生 ;在感染及不良反应方面与对照组比较无显著性差异 ;2组比较病人 1a的存活率 (达利珠单抗组为 89% ,对照组为 96 % )和移植肾存活率 (达利珠单抗组 89% ,对照组 94 % )无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :2剂达利珠单抗加上MMF ,CsA ,MPD ,Pred联合应用的免疫抑制方案对预防同种异     

应用LifePort器官转运器改善肾移植效果的大宗临床研究(附573例报告)

目的探讨供肾脉冲灌注保存转运器(LifePort)保存心脏死亡器官捐献(DCD)供肾和扩大标准供体(ECD)供肾对肾移植术后受者肾功能恢复的影响。方法回顾性分析466例器官捐献(DCD+ECD)供者和882例肾移植受者围手术期的临床资料。根据供肾保存方式不同,将309例DCD供者的左右两侧肾脏随机分为LifePort(DCD-LP)组(309例)和DCD冷藏组(309例);132例ECD供者的双侧供肾全部采用LifePort保存并转运,设为ECD-LP组(264例)。分别观察3组受者术后总体情况、术后早期移植肾功能指标、术后并发症发生情况;对比观察肾移植术前零点穿刺肾组织病理学检查结果;比较肾移植术后有否发生移植物功能延迟恢复(DGF)受者的供肾LifePort灌注参数。结果与DCD冷藏组比较,DCD-LP组、ECD-LP组受者的住院时间明显缩短,差异均有统计学意义(均为P0.05)。DCD冷藏组、DCD-LP组、ECD-LP组围手术期的人存活率均为100%,肾存活率分别为99.7%、100%、99.2%,差异均无统计学意义(均为P0.05)。与DCD冷藏组比较,DCD-LP组、ECD-LP组的DGF发生率明显降低,差异均有统计学意义(均为P0.05)。3组受者的术后早期肾功能,急性排斥反应、感染和外科并发症的发生率比较,差异均无统计学意义(均为P0.05)。病理学检查结果显示,采用LifePort灌注能明显减轻肾小管的水肿、变性、坏死。发生DGF者的供肾LifePort灌注阻力指数明显高于未发生DGF者,而供肾LifePort灌注流量则明显低于未发生DGF者,差异均有统计学意义(均为P0.05)。结论 LifePort能有效改善离体DCD和ECD供肾质量,降低术后DGF发生率,促进移植肾功能恢复,并可在离体肾脏维护及评估中对术后恢复情况作出预判。     

干细胞诱导分化与糖尿病治疗

学术背景：对于丧失胰岛细胞功能的糖尿病患者来说，最根本的治疗方法是行胰腺移植或胰岛移植，但此法存在胰岛来源短缺及需要终生服用免疫抑制剂等问题。目的：充分认识干细胞在定向分化胰岛素分泌细胞及其在糖尿病细胞替代疗法中的作用。检索策略：由论文的研究人员应用计算机检索Pubmed、ISI Web of Knowledge、Blackwell Synergy数据库2000—01／2006—12的相关文献，检索词“stem cell，insulin producing cells，diabetes”，并限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库2000—01/2006—12的相关文献，检索词“干细胞，胰岛素分泌细胞，糖尿病”，并限定文章语言种类为中文。此外手工检索相关干细胞中文书籍。共检索到111篇文献，对资料进行初审，纳入标准：人/鼠胚胎干细胞、成体干细胞定向分化胰岛素分泌细胞的研究，整理不同的诱导方法包括基因修饰、序贯的诱导因子等。排除标准：明显不随机的文献、Meta分析、重复性文献。文献评价：文献的来源主要是通过对人，鼠胚胎干细胞、成体干细胞定向分化胰岛素分泌细胞的研究进行汇总分析。所选用的30篇文献中，1篇为综述，其余均为临床或基础实验研究。资料综合：①干细胞以其极强的自我更新能力及多向分化潜能成为获得大量胰岛β细胞的最佳种子细胞来源。②目前已证实人／鼠胚胎干细胞可以在基因调控或条件诱导分化培养等情况下被诱导分化为胰岛素分泌细胞。③扩增及诱导胰腺干细胞分化是获得β细胞替代物的更直接的途径。但若将胰腺干细胞应用于临床，还需要做很多工作，如寻找最佳的扩增及诱导方案、最佳移植部位等。④胰腺外组织的前体细胞也因其可作为成体干细胞来源而受到关注，如肝干细胞、骨髓间充质干细胞。（函更新的研究着手于骨髓来源的干细胞、胎儿脐带血、脐带间充质干细胞及胎盘多潜能细胞等定向分化，以寻求更多的种子细胞来源应用于细胞替代疗法。结论：尽管目前应用干细胞治疗糖尿病研究处于动物实验阶段，但各种干细胞定向分化为胰岛β细胞的可能性为糖尿病患者点燃新的希望。深入了解胰腺个体发生机制及干细胞定向分化为胰岛β细胞分子调控机制，将加快糖尿病细胞治疗的研究进展。     

维持性血液透析患者人造血管内瘘的临床应用

永久性血管通路主要适用于长期维持血液透析的患者,动静脉内瘘是慢性肾功能衰竭患者血液透析的"生命线",但对于自身血管条件差或多次穿刺造成栓塞、狭窄、阻塞无法进行自体动静脉内瘘成形术者,可借助于人造血管造瘘术建立永久性血管通路.该手术常见并发症有感染、血栓及微血管瘤的形成等.     

冷冻保存后成人胰岛细胞与小肠黏膜下层的共培养

目的:探讨猪小肠黏膜下层(SIS)对冷冻保存后的胰岛细胞的支持和保护作用．方法:分离纯化后的成人胰岛细胞经冷冻保存1 mo后分为 SIS组和对照组,在RPMI-1640培养液培养1 wk后分别测定两组的胰岛细胞回收率,观察胰岛细胞形态并进行胰岛素刺激释放试验．结果:SIS组胰岛细胞回收率为90．5±1．8％,较游离组62．7± 3．6％显著提高(P<0．05),胰岛形态较对照组完整．在高糖刺激下,SIS组胰岛素分泌量较游离组增高(25．8±1．7 mU／L vs 14．6±1．3 mU／L,P<0．05)．在含有茶碱的高糖溶液中,微囊组的刺激指数为游离组的3倍．结论:SIS作为一种天然的细胞外基质材料,可显著提高胰岛细胞冷冻保存后的回收率,并改善胰岛细胞的功能．     

法乐四联症外科治疗82例分析

目的:总结法乐四联症(TOF)根治术的临床经验。方法:分析82例法乐四联症患者的临床资料,男51例、女31例,年龄5个月至49岁。所有患者均行根治手术。结果:住院死亡5例,病死率为6%。4例死于低心排出量综合征,1例死于灌注肺。结论:准确的根治手术的适应证和完善的矫治可使法乐四联症取得满意的治疗结果。     

460例次肾移植术后尿路并发症分析

本文报告我院460例次肾移植术后尿路并发症,共45例次,其中42例原发性(占9.13％),3例继发性,包括输尿管梗阻18例,输尿管或膀胱瘘26例,肾输尿管结石1例。除1例因行移植肾造瘘并发感染死亡外,余均经手术或非手术治愈。我们认为多数尿路并发症为外科技术所致,需要开放手术治疗。仔细的取肾、规范植肾手术操作和及早诊断是减少肾移植后尿路并发症发生的重要因素。