氯离子通道阻断剂对肺血管内皮细胞氧化损伤的保护作用

目的:研究氯离子通道阻断剂在肺血管内皮细胞氧化损伤中的作用。方法:以肉联厂检疫合格的健康小牛为研究对象,过氧化氢(H2O2)诱导体外培养的牛肺动脉内皮细胞损伤,观察Cl-通道阻断剂对受损细胞细胞活力、乳酸脱氢酶(LDH)释放量、三磷酸腺苷(ATP)含量、细胞内钙离子浓度犤Ca2+犦i和DNA降解程度的影响。结果:Cl-通道阻断剂可使受损细胞的细胞活力得到提高,NPPB组和NFA组分别恢复到0.449±0.015和0.535±0.023;LDH释放量下降,分别为(12.4±0.4)%,(6.4±0.6)%。ATP含量分别回升为18.22nmol/mg蛋白质和21.96nmol/mg蛋白质,犤Ca2+犦i下降和DNA降解程度减轻。结论:Cl-通道参与了氧化剂对肺血管内皮细胞损伤的病理过程,Cl-通道阻断剂对肺血管内皮细胞的损伤具有保护作用。     

腔外型胃平滑肌肿瘤误诊27例分析

胃平滑肌肿瘤临床相对少见 ,约占胃部肿瘤的 0 .9%～0 .13% ,由于病程初期症状隐匿 ,肿瘤位置的特殊 ,加上外科医师对胃平滑肌肿瘤的认识不足 ,尤其腔外型胃平滑肌肿瘤早期缺乏特异性的表现 ,故临床上较易误诊和误治。 1998～2 0 0 0年 ,我院经手术和病理证实 2 7例。分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 7例 ,男 15例 ,女 12例 ;年龄 2 7～ 75岁 ,平均 5 1岁。病程 1个月～ 2年 ,平均 7个月。平滑肌瘤 10例 ,平滑肌肉瘤 17例。临床表现为上腹部疼痛或不适 6例 ,腹部肿块 17例。呕血或黑便 4例。1.2　实验室检查　胃镜检查 2 2例 …     

ANP和CGRP对油酸型急性肺损伤家兔细胞因子的影响

目的:研究心钠素(ANP)和降钙素基因相关肽(CGRP)对油酸型急性肺损伤(AL I)家兔血及支气管肺泡灌洗液(BAL F)中TNF- α、IL- 8和ET- 1含量的影响。方法:观察油酸型AL I家兔ANP+CGRP治疗前、后不同时间静脉血和BAL F中上述3种细胞因子浓度的变化,并于实验结束后测定肺水质量分数。结果:油酸致伤后30、6 0和12 0 min血及BAL F中TNF- α、IL- 8和ET- 1浓度显著增高(P<0 .0 5～0 .0 1) ,尤其以TNF- α增幅最大,ANP+CGRP治疗后各因子浓度明显降低(P<0 .0 5～0 .0 1) ,肺水质量分数也显著降低(P<0 .0 5 )。结论:静脉注射ANP+CGRP可有效降低油酸致伤后血和BAL F中TNF- α、IL- 8及ET- 1含量,抑制肺内炎症反应,减轻肺损伤。     

开心胶囊对糖尿病大鼠心肌p53 mRNA表达的调节

目的 :探讨糖尿病大鼠心肌细胞 p5 3 m RNA表达和开心胶囊的影响。方法 :建立大鼠链尿佐菌素诱导的糖尿病动物模型 ,设立对照组、非治疗组及开心胶囊组 ,用逆转录聚合酶链式反应检测病程 4周和 8周大鼠心肌细胞 p5 3水平。结果 :诱发糖尿病 4周后糖尿病大鼠心肌细胞 p5 3m RNA未见明显表达增强 ,8周时表达较明显 ( P<0 .0 5 ) ;给开心胶囊 8周后 ,p5 3m RNA表达明显下降 ( P<0 .0 5 )。结论 :糖尿病状态下 ,心肌细胞p5 3m RNA高表达可能是高血糖诱发结果 ,开心胶囊可通过减轻 p5 3m RNA异常表达缓解糖尿病心肌损伤。     

Kikuchi病

本综述系统地描述了KD的病因、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗与预后,并讨论了KD与SLE的关系。     

血管内超声在冠心病诊治中的研究进展

冠心病（CHD）目前仍然是世界上发病率和死亡率最高的疾病。早期药物治疗可以降低心血管事件的发生率,但降低的比率也仅仅是30％-40％。冠状动脉造影（CAG）一直被认为是诊断CHD的“金标准”,但由于其不能完全反映血管壁的信息,无法确定粥样硬化斑块的性质、组成和分布。血管内超声（WUS）能检测粥样硬化斑块血管壁的信息,     

急性淋巴细胞白血病误诊1例

笔者下面介绍的病例是由于骨髓穿刺部位呈现增生低下而误诊为再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)达6个月之久的急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL). 1 病历摘要 患者,男,63岁.因"乏力,不规则发热,白细胞减少"反复多次住院.患者因体乏无力,纳差,伴有不规则发热10d于2010年6月4日-2010年6月14日第1次住院,入院体检:T 38.3℃,无阳性体征发现.     

重症急性心肌梗死患者主动脉球囊反搏辅助下PCI治疗的疗效

目的 观察重症急性心肌梗死(AMI)患者在主动脉球囊反搏(intra-aortic balloon pumping,IABP)辅助下行经皮冠状动脉治疗(PCI)的效果.方法 对11例重症AMI并发心源性休克及低心排血量综合征患者(观察组)应用IABP治疗,与同期15例重症AMI并发心源性休克及低心排血量综合征但采取单纯药物保守和择期PCI治疗的患者(对照组)进行比较,对比治疗后1年时的随访结果.结果 11例患者均顺利脱机,1周内抢救成功率为11/11;治疗1年后随访,再梗死率为1/11,存活率达到了10/11.两组患者的1年存活率比较,差异有统计学意义(P=0.038);而两组患者的1周内再梗死率、1周内存活率比较,差异无统计学意义(P值分别为0.492和1.000).结论 IABP是抢救重症AMI患者的一种有效的辅助治疗措施,同时应该尽早使用,但使用时需注意其对肾功能以及血小板的影响.     

临床路径用于胆囊结石腹腔镜胆囊切除术单病种质量控制的研究

目的:研究临床路径用于胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术单病种质量控制的情况。方法:通过文献检索与临床实践,了解并评价临床路径用于胆囊结石腹腔镜胆囊切除术的质量控制效果。结果:实施临床路径能较好地规范医疗行为,缩短平均住院时间,降低医疗费用,并能保证医疗质量,提高患者满意度。结论:临床路径是一种科学的效益型医疗质量管理模式,值得进一步探讨和研究。     

农村公共卫生服务包的筹资与提供策略

以服务包的形式提供公共卫生服务有着诸多的优势。笔者主要探讨项目筛选的原则、方法和步骤。对于筹资部分,主张明确各方责任,提高筹资的层次,加强经费的管理。由于政府直接提供卫生服务存在着“政府失灵”,所以公共卫生服务包的提供应以政府购买为主。通过对农村公共卫生服务包项目的筛选、筹资、提供等方面的探讨,分析农村公共卫生服务包的实施策略,可以促进更好地提供农村公共卫生服务。