脊柱融合内固定术后邻近节段退变的研究进展

脊柱融合内固定术已开展了数l0年。随着脊柱外科技术的迅速发展,脊柱融合内固定术在脊柱外科手术中,如椎间盘突出、脊柱创伤、脊柱滑脱等治疗中得到了广泛应用,脊柱融合的成功率也明显提高,辅以内固定的脊柱融合率高达95%[1]。然而其术后并发症也日益引起脊柱外科医师的关注,     

Ⅰ型Modic改变的体积测量及其与腰椎退变性不稳关系的研究

目的对腰椎MRI上的Ⅰ型Modic改变进行量化分析,分析其与腰椎退变性不稳的相关性。方法回顾性分析我院2011年1～7月间有腰痛且伴Ⅰ型Modic改变但无椎体间不稳的30例患者,对其进行Modic改变的体积测量,按体积值大小分为两组,以及有腰痛不伴Modic改变、椎体间不稳的30例患者列为对照组,随访6、12个月后再次评估各组腰椎不稳的发生率,分析Ⅰ型Modic改变与腰椎退变性不稳的关系。结果随访6、12个月后Ⅰ型Modic改变组中发生腰椎不稳分别有7例和9例,其中体积较大组分别有4例和6例,体积较小组分别有3例和3例,无Ⅰ型Modic改变组中发生腰椎不稳分别有1例和2例。统计分析得出,Ⅰ型Modic改变患者的不稳发生率均高(P<0.05),但Ⅰ型Modic改变的体积值大小与不稳发生率高低无明显相关性(P>0.05)。结论Ⅰ型Modic改变与腰椎退变性不稳之间具有相关性,但Ⅰ型Modic改变的体积大小尚不能用来预测腰椎退变性不稳的发生率高低。     

腰椎后路Dynesys装置临床应用进展

腰椎融合手术常应用于经各种保守治疗无效的退变性腰椎疾病患者,是一种公认有效及经典的腰椎外科临床治疗技术。随着内固定器械和融合方法的发展,其临床融合率有了显著的提高,但临床疗效没有得到相应的提高。     

内窥镜手术治疗特殊类型腰椎间盘突出症（附65例报告）

显微内窥镜椎间盘切除术(micro endoscopic discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症,既可达到神经根彻底减压,又能最大限度地保持腰椎的稳定,是目前治疗腰椎间盘突出症较为理想的手段.对于特殊类型的腰椎问盘突出症患者,一度被认为是MED的禁忌症.我院自2001年4月～2004年3月应用改良器械,治疗这类腰椎间盘突出症患者85例,其中随访2年以上者65例,效果满意.报告如下.     

中空灌注椎弓根系统（tangoRS）在合并严重骨质疏松症腰椎滑脱中的应用

腰椎滑脱是指因椎体间骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体之间的滑移,包括真性滑脱和假性滑脱,临床症状包括腰背部疼痛及神经根受压或椎管狭窄引起的下肢症状。当保守治疗无效时,多需手术治疗,手术方式包括受压神经组织的减压、滑脱椎体的复位以及与邻近椎体的融合。     

RP-HPLC法测定急支糖浆中阿魏酸的含量

目的：测定急支糖浆中阿魏酸的含量。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱Ｓｈｉｍ-ｐａｃｋ ＣＬＣ-ＯＤＳ 柱（１５０ ｍｍ ×４ ．６ ｍｍ ,ＩＤ,５ μｍ）;流动相甲醇１ ％ 乙酸（２８∶７２）,检测波长３２３ ｎｍ ,流速１ ｍｌ·ｍｉｎ^－１ 。结果：平均回收率１０２．１６％ ,ＲＳＤ１．４６％ 。结论：方法可用于急支糖浆中阿魏酸的含量测定。     

经皮椎体成形术治疗陈旧性重度骨质疏松性椎体压缩性骨折

重度椎体压缩骨折多发生在老年骨质疏松患者，骨折压缩达到或超过椎体高度2/3时，因为穿刺困难．常不主张行经皮椎体成形术（PVP）治疗，是PVP相对禁忌证之一。但有学者通过改进操作技术进行治疗，并取得了较好效果。2001年8月-2005年8月我们对12例陈旧性重度骨质疏松性椎体压缩骨折患者行PVP治疗，取得了较好效果，报道如下。     

靶向rhl I基因siRNA分子抑制豚鼠铜绿假单胞菌感染

摘要：目的 探讨靶向rhlI基因的siRNA分子能否抑制豚鼠体内铜绿假单胞菌生物膜感染。方法 应用气管注入法制备铜绿假单胞菌生物膜感染豚鼠模型,18只豚鼠模型随机分成3组,分别经尾静脉注射siRNA分子（50μg.mL-1）与脂质体混合物（siRNA组）、乳酸环丙沙星（环丙沙星组）或生理盐水（对照组）。检查肺和支气管组织病理改变。取左肺组织匀浆和支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细菌学检查。结果 siRNA组豚鼠肺和支气管组织结构未见明显异常,环丙沙星组和对照组豚鼠肺和支气管组织结构异常,表现为肺组织实质变性伴炎性细胞浸润,支气管黏膜脱落,管壁变薄。siRNA组豚鼠左肺和BALF的细菌总数均显著低于环丙沙星组（p＜0.001）,siRNA组豚鼠体内分离的铜绿假单胞生物膜形成能力均显著低于环丙沙星组（p＜0.001）。结论 靶向rhlI基因的siRNA分子能够破坏豚鼠体内的铜绿假单胞生物膜,减少感染组织内细菌总数,使病变组织结构恢复正常,有望成为治疗细菌生物膜感染的新一代药物。     

CT对胰腺实性假乳头状瘤诊断价值探讨(附9例分析)

目的探讨多层螺旋CT对胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的诊断价值,提高对SPTP的CT征象的认识。方法搜集2005年1月～2012年6月我院9例经手术病理及免疫组化证实的SPTP资料进行回顾性分析。结果本组病例中病变分布于胰头3例,胰体尾部6例。病理类型:8例为良性,1例为恶性。生长方式:主要表现为外生性膨胀性生长。肿块密度:囊性,实性和囊实性。强化特点:实性及囊实性肿块静脉期均较动脉期明显强化,且增强扫描各期肿块CT值均低于胰腺实质。结论多层螺旋CT检查可定位诊断,并有助于定性诊断。     

80岁及以上骨质疏松性骨折患者经皮椎体成形术治疗

目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗80岁及以上骨质疏松性压缩性骨折的临床价值.方法 80岁及以上骨质疏松骨折患者共19例采用PVP方法治疗;同期60～79岁共17例行经皮后凸成形术(PKP)治疗.所有病例均手术成功,对患者术前、术后1～7 d,术后3个月、6个月、1年、2年进行疼痛视觉模拟(VAS)评分.同时对2种术式透视时间、注射骨水泥量、住院总费用等进行骨质疏松骨折患者比较.结果所有患者随访2年以上,止痛效果良好,但两组差别无统计学意义(均P＞0.05).透视时间PVP组(107±37)s短于PKP组的(151±76)s,(t=2.24,均P＜0.05).费用PVP组为(16 124±5850)元低于PKP组的(34 265±6655)元,(t=9.26,P＜0.01).结论 PVP和PKP对于高龄老年人骨质疏松性椎体压缩骨折止痛效果类似,PVP操作更简单,手术透视时间少,费用较低.