卵巢外腹膜浆液性乳头状腺癌

2005年6月17日下午在北京大学肿瘤医院就卵巢外腹膜浆液性乳头状腺癌（extraovarian peritoneal serous papillary carcinoma，EPSPC）进行专题讨论会。会议特邀中国人民解放军总医院病理科陈乐真教授、北京大学人民医院妇科魏丽惠教授、崔恒教授、病理科沈丹华教授、北京协和医院妇产科沈铿教授、北京大学第一医院妇产科廖秦平教授参会。北京大学各附属医院和北京市其他医院约50余名医生参加了会议。北京大学肿瘤医院妇科高雨农主任主持会议。     

恶性神经鞘瘤与恶性黑色素瘤的鉴别诊断

2003年12月24日下午在北京大学肿瘤医院进行了北京大学第一医院、人民医院、第三医院、肿瘤医院的妇产科联合病例讨论会。会议由肿瘤医院高雨农主任主持，特邀中华医学会曹泽毅教授、北京大学人民医院魏丽惠教授、中国医学科学院肿瘤医院孙建衡教授、中国人民解放军301医院陈乐真教授参加。与会者就妇科恶性神经鞘瘤与恶性黑色素瘤的临床诊断、鉴别诊断、治疗以及病理特征进行了讨论。     

子宫内膜癌85例临床分析

目的探讨子宫内膜癌的临床特点及处理原则。方法回顾性分析1996年9月～2005年9月间北京大学临床肿瘤学院妇科收治的85例子宫内膜癌患者的临床资料、诊治经过及随访结果。结果单纯因腹腔冲洗液细胞学检查阳性导致手术病理分期由Ⅰ期升至Ⅲa期者6例，随访2年．未见复发。而同期因肿瘤侵犯子宫浆膜面或附件所诊断的Ⅲa期10例患者中，术后复发3例，因例数较少，未行统计学分析。13例侵及脉管者4例复发，复发率为30．8％，明显高于未侵及脉管者（3／39，P=0．046）；复发心者中，68．8％于术后2年内发生。结论子宫内膜癌的复发与脉管浸润、手术病理分期及组织学分级有关；单纯因腹腔冲洗液阳性导致的111a期患者预后好于同期别的其他患者。     

宫颈冷刀锥切术中3种止血方法的比较

目的:比较单纯压迫、电凝及缝合方法对宫颈冷刀锥切创面止血的效果.方法:5年来136例接受宫颈冷刀锥切的患者,按止血方法分为单纯压迫组(25例),电凝组(66例),缝合组(45例).比较术中出血量、手术时间及并发症等情况.结果:平均术中出血量单纯压迫组56.60±42.20 ml和电凝组63.33±46.15 ml,较缝合组98.67±72.22 ml明显减少(P<0.05).平均手术时间单纯压迫组23.40±11.43分钟显著短于电凝组33.53±17.89分钟和缝合组37.89±18.04分钟(P<0.05).手术相关并发症发生率单纯压迫组为24.00%,电凝组24.24%,缝合组28.89%(P0.05).结论:非缝合法对冷刀锥切术创面止血效果好、手术时间短,较缝合法有优势.     

三伏天穴位贴敷治疗儿童哮喘缓解期临床疗效观察

目的观察三伏天穴位贴敷对儿童哮喘缓解期的疗效。方法将100例儿童哮喘缓解期患儿随机分为穴位贴敷组(以下简称治疗组)50例和西药组对照组吸入舒利迭干粉剂(以下简称对照组)50例。比较两组用药后1年内发病次数、每次发病严重程度、每次发病应用支气管扩张剂的剂量。结论穴位贴敷疗法和GINA推荐的吸入疗法无显著性差异,该疗法也是值得哮喘患儿选择的一个方法。     

国产奎硫平与氯丙嗪治疗精神分裂症对照研究

目的 评价国产奎硫平治疗精神分裂症的临床效果和不良反应.方法 将60例精神分裂症患者随机分配到奎硫平组(30例)和氯丙嗪组(30例)进行对照研究,疗程6周,疗效评定采用简明精神病评定量表(BPRS)、阳性和阴性症状量表(PANSS).不良反应采用副反应量表(TESS).结果 奎硫平组有效率为83.33%,氯丙嗪组有效率为80.00%,差异无统计学意义(P>0.05).奎硫平组的不良反应较氯丙嗪组少,其中EPS显著少于氯丙嗪组少.结论 国产奎硫平对精神分裂症的疗效与氯丙嗪相当,不良反应较小.     

不同浓度维生素D 刺激下体外滋养细胞的二代测序研究

  目的  利用二代测序技术筛选维生素D刺激后胎盘滋养细胞中差异表达基因（differential expression gene,DEG）,分析其在维生素D缺乏引起的不良妊娠结局发病机制中可能发挥的潜在作用。  方法  通过二代测序分析不同浓度的维生素D（0.1、1、10、100 nmol/L）刺激细胞的mRNA表达情况,筛选出DEG,应用 GO 和 KEGG 进行富集分析,构建PPI网络筛选中枢基因。  结果  4种不同浓度维生素D刺激的细胞样本和未加维生素D刺激的正常对照样本的基因表达情况如下:VitD 0.1 vs Control组共获取了 354 个DEG,包括 242 个上调,112个下 调;VitD 1 vs Control组共获取了 320 个DEG,包括 216 个上调,104 个下调;VitD 10 vs Control组共获取了 374 个DEG,包括 277 个上调,97 个下调;VitD 100 vs Control组共获取了 300 个DEG,包括151个上调,149个下调。最后对4组DEG取交集,共获得 9个共同的DEG。GO分析显示,生物过程主要集中在胶原原纤维组织、细胞分化、细胞趋化、细胞分化的负调控、信号受体活性的调节、细胞外结构组织、细胞外基质的组织、蛋白质分泌,调节的细胞成分富集在胶原三聚体复合物、蛋白质的细胞外基质、细胞的顶端部分、胶原蛋白三聚物,调节的分子功能富集于受体配体活动、受体调节器活动、蛋白质桥接、细胞因子活性。KEGG分析显示在刺激神经组织的受体配体相互作用、细胞粘附分子、胃癌、细胞因子受体相互作用、产生IgA的肠道免疫网络、炎症性肠病、疟疾、阿米巴病和 PI3K-Akt 信号通路中显著富集。PPI网络确定17个中枢基因（COL1A2、ACTA2、S100A4、TAGLN、CSF1R、TLR4、TNFSF13B、FTCD、APOBEC3G、IL6、IGF1、PDGFRB、TGFB2、BGLAP、COL4A4、COL8A1和COL11A1）。  结论  COL1A2、ACTA2、S100A4、TAGLN、CSF1R、TLR4、TNFSF13B、FTCD、APOBEC3G、IL6、IGF1、PDGFRB、TGFB2、BGLAP、COL4A4、COL8A1、COL11A1可能与维生素D缺乏引起的不良妊娠结局的发生、发展相关,也可为维生素D缺乏引起的不良妊娠结局提供潜在的治疗靶点。     

内庭穴治疗实火牙痛10例

牙痛不是病,痛起来要命,针灸治疗牙痛每每起到立竿见影的效果。实火牙痛多因风邪外袭,内郁阳明,阳明腑热,胃火循经上炎而致牙痛。     

术前新辅助化疗对宫颈癌患者临床疗效的初步观察

目的评价宫颈癌患者术前行新辅助化疗的效果。方法回顾分析1999年12月至2008年1月72例手术治疗的宫颈癌患者,比较新辅助化疗前后病灶大小变化及血清SCC（鳞状细胞癌抗原）水平变化,评价宫颈癌患者术前行新辅助化疗的效果。结果27例宫颈癌患者术前行新辅助化疗的总临床有效率为62．96％（17／27）,完全缓解率为7．41％（2／27）,部分缓解率为55．56％（15／27）,37．04％（10／27）病情稳定,无患者出现疾病进展。新辅助化疗对病灶大小的影响与病理类型（P=0．033）、临床分期（P=0．014）、化疗前病灶大小（P=0．047）有关,对血清SCC水平变化的影响与治疗前的血清SCC水平有关（P=0．000）,与年龄、病理分级、化疗方案、病理高危因素等其他因素无明显相关（P〉0．05）。结论宫颈癌患者术前行新辅助化疗可有效缩小病灶,降低血清SCC水平。     

CT引导下门静脉矢状段解剖定位精准切除复发性微小肝癌一例

<正>患者男,77岁,因“肝癌术后随访4年,发现肝占位1个月”入院,患者因右肝巨大肿瘤于2018年4月22日在本院行右半肝+胆囊切除术,术后病理示肝细胞肝癌（中-高分化）,直径111 mm×94 mm。术后每3～6个月定期随访复查,2022年5月平扫CT及B超未见肿瘤,增强CT提示：肝左叶强化结节,较前新增（图1）。增强MRI提示：肝左叶强化结节,直径约8 mm,较前新增,复发不除外（图2、3）。