超声引导放射性粒子植入技术治疗肿瘤的进展

放射性粒子植入技术是近距离治疗的一种.三维治疗计划系统和超声引导下精确定位系统的保证,使粒子种植治疗更加完善,最大限度地减少了副反应和对正常组织的损伤.超声具有实时引导、实时监测的优势,因此超声引导放射性粒子植入技术具有广阔的应用前景.     

超声在急性病毒性肝炎病情转归中的应用价值

目的应用彩色多普勒超声观察急性病毒性肝炎患者病程发展、转归过程中,肝脏门静脉、脾静脉血管内径的变化程度、脾脏厚度及肝脏实质回声的改变情况,以及急性肝炎门静脉系统血流动力学的改变,从而协助临床提高无创性诊断急性肝炎的准确性。方法1.本文观察了34例病理诊断为急性肝炎的患者在转氨酶重度升高时,门静脉(PV)、脾静脉(SV)的内径、脾脏(SP)厚度及肝脏实质回声的变化,并与转氨酶降至轻度升高时以上各值进行比较;2.急性肝炎发病期门静脉(PV)、门静脉右支(RPV)、脾静脉(SV)的内径(D)、血流速度、门静脉血流量(Q),并与34例除外肝脏及心、血管显性病变的正常人进行比较。结果1.随着急性肝炎病程的发展,脾脏厚度有显著性差异,门、脾静脉内径的改变没有统计学意义;2.急性肝炎患者门脉系统各血管内径与对照组没有显著差异,血流速度和门静脉血流量有显著差异。结论通过本文观察认为急性肝炎在发病过程中,肝脏实质回声、脾脏厚度及门脉系统血流速度、血流量均发生一定的改变,这对临床无创性诊断急肝具有一定的指导意。     

超声在肠道淋巴瘤诊断中的应用价值和技巧

目的 探讨超声在肠道淋巴瘤诊断中的应用价值和扫查技巧.方法 回顾性分析2013年6月至2020年4月北京大学第三医院收治的18例经手术或内镜病理证实的肠道淋巴瘤的病理类型、病变部位和超声表现分型信息,并比较用超声和CT分别测量的病变处的肠壁厚度的差异.结果 病理类型:18例均为非霍奇金淋巴瘤,其中弥漫性大B细胞淋巴瘤1...     

超声“角征”与胃癌T3及以上分期相关性研究

目的探讨超声角征对胃癌T3及以上分期的价值。方法回顾性研究我院临床怀疑胃部病变行胃部超声检查患者503例,排除非胃癌或未手术446例,最终入组57例。测量胃癌病变处最大厚度,观察病变处胃壁层次及固有肌层外缘形态。当固有肌层的外缘模糊、不光滑、成角,即定义为超声角征阳性,认为胃癌超声分期≥T3期,将超声分期结果与术后病理结果进行对照分析。结果入组57例,病理分期≥T3期30例,T3期27例。≥T3胃癌病变与T3期胃癌病变厚度相比最大厚度更大[(1.53±0.47)cm vs(1.17±0.62)cm]。最大厚度1.24cm为诊断≥T3期最佳界值,相应灵敏度、特异度及准确度分别为80%、63%、71.93%。超声角征在区分≥T3期与T3期胃癌的灵敏度、特异度、准确度分别为78.79%、83.33%、80.70%。结论超声角征对诊断胃癌T3及以上分期准确度较高,且当病变最大厚度1.24cm时可用于指导≥T3期胃癌术前分期,有较高的临床实用价值。     

HIFU治疗胰腺癌热损伤效果的超声影像学研究

目的探讨超声对HIFU治疗晚期胰腺癌热损伤效果的评价作用。方法采用FEP-BY 02型HIEU治疗机对15例晚期胰腺癌患者进行治疗,利用超声对肿物回声以及血流信号的变化来判断肿物的热损伤。结果治疗后肿物超声回声出现不同程度的增强。血供不同程度的减少或消失。本组未发生皮肤烧伤、胰瘘、出血、胰腺炎、胃肠道穿孔等并发症。结论超声可作为HIFU治疗胰腺癌评价其热损伤程度的影像学手段。     

组织多普勒成像技术评价糖尿病患者颈总动脉弹性

目的 探讨TDI技术评价2型糖尿病患者颈总动脉(CCA)弹性的可行性。 方法 以89例2型糖尿病患者(病例组)和88名健康成人(对照组)为研究对象,连接心电图,行右CCA超声检查。应用M型超声测量收缩末期内径(DS)、舒张末期内径(DD)及内径差(△D);采用TDI技术记录CCA壁运动曲线,应用MedArchive Viewer软件测定CCA壁运动加速度时间、峰值壁速度,计算CCA的相关弹性参数:膨胀性(DC)、局部顺应性(CC)、经DD和脉压(PP)校正后的壁峰值运动速度指标(Wvi_peakrel)、经DD和PP校正后的平均加速度(meanAC_rel)等。应用HDI-QLab软件测量动脉内膜-中膜厚度(IMT)。对两组测量结果进行比较。 结果 病例组与对照组比较,IMT、DC、CC、前壁-meanAC_rel及后壁-meanAC_rel差异有统计学意义(P<0.05);病例组除IMT较对照组厚以外,其他值均低于对照组;DS、DD、△D及Wvi_peakrel差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TDI可用于评价2型糖尿病患者CCA弹性,具有潜在的临床应用价值。     

经直肠或阴道超声引导125Ⅰ粒子植入治疗盆腔复发肿瘤

盆腔复发肿瘤多见于子宫、直肠及膀胱的恶性肿瘤<'[1]>,临床大多采取根治性手术、根治量放疗和(或)联合化疗,盆腔内脏器的广泛损伤或放化疗的毒副作用,严重影响患者的生活质量.肿瘤复发率也较高,一旦复发,治疗手段少且预后差,此时多采取姑息性治疗手段.     

超声引导下胰头癌术中~(125)I放射性粒子植入1例

患者男 ,59岁 ,腹胀 4月余 ,皮肤黄染半月余。主要症状为体质量进行性下降 ,腹胀、腹泻及黄疸进行性加重。尿胆红素、尿胆原明显升高 ;血清转氨酶、总胆红素及直接胆红素明显增高。入院前 3个月超声检查肝外胆管内径 1.2cm ,胰管内径1.0cm。胰头下方可见 3 .3cm× 3 .0cm的低回声包块。超声诊断胰头占位性病变伴胆管、胰管扩张。 1个月后复查CT ,诊断为胰头癌晚期 (图 1)。因肿块较大 ,手术切除的可能性较小 ,决定行超声引导下胰腺癌术中 12 5 I放射性粒子植入术。术中探查胰头部一质硬肿物直径约 3 .0cm ,手术难以切除。将Aloka 650的 5.…     

实时虚拟导航系统在结直肠癌肝转移射频消融治疗中的应用

目的:探讨实时虚拟导航系统在结直肠癌肝转移肿瘤射频消融(radiofrequency ablation,RFA)中的应用价值。方法:对12例患者共17个CT/MRI提示但二维超声显示不清晰的结直肠癌肝转移灶,利用实时虚拟导航系统制定术前穿刺消融计划。12例患者中,男性9例,女性3例,年龄45~82岁,平均(64.6±19.2)岁。将超声与CT/MRI图像融合后,术中根据术前计划在导航引导下对病灶及周边5 mm的消融安全边界进行RFA治疗,并于术中使用导航辅助的超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)即时评价消融效果,消融术后1个月行CT/MRI评价消融是否完全。结果:17个病灶的超声与CT/MRI图像融合成功率100%(17/17),图像融合用时8~21 min,平均12 min。1个病灶(1/17)按计划消融后导航系统辅助的CEUS提示消融范围不足,再次穿刺1针消融。本组12例患者未发生消融相关死亡及严重并发症。术后1个月,12例患者增强CT或MRI检查提示17个病灶均完全消融,完全消融率100%(17/17)。结论:实时虚拟导航系统对于常规超声无法显示的结直肠癌肝转移灶具有较高的定位检出率,并可辅助CEUS在术中及时评价消融效果。实时虚拟导航系统在对结直肠癌肝转移患者行RFA治疗时安全可行,能准确地引导病灶穿刺,取得良好的临床治疗效果。