超声在结肠憩室诊断中的应用价值

目的通过对结肠憩室超声表现的分析，探讨结肠憩室临床诊断中超声的应用价值。 方法回顾性分析25例经手术病理和（或）结肠镜检查证实的结肠憩室病例，观察病灶的位置、形状、局部肠壁有无增厚，有无合并肌层缺如、病变周围网膜回声有无改变、有无渗液、是否合并粪石或气体等。 结果25例患者中，病灶共计67个，单发16例16个，多发9例51个（2~20个不等，仅1例多发憩室合并1个管状，余均呈大小不等囊袋状），升结肠15例、盲肠4例、降结肠2例、乙状结肠2例，结肠肝曲1例、升结肠伴降结肠1例，其中合并阑尾炎13例、腹膜炎3例、肠穿孔2例、系膜扭转1例、肠道出血1例、腹腔脓肿1例。超声表现为结肠旁囊袋状结构19例、呈囊袋状同时伴局部肠壁增厚4例、盲管状结构1例、局限性低回声凸起1例。合并肌层缺损13例、周围网膜回声增强16例、渗液4例、粪石8例、气体3例。 结论结肠憩室声像图多表现为结肠旁囊袋状结构，局部可伴肠壁增厚，部分伴肌层缺损，易合并粪石或气体，易并发阑尾炎，均伴有不同程度炎症表现，少数可合并穿孔，肠道超声检查能为临床明确诊断提供可视化的重要依据，尤其在排他性诊断中具有很重要的意义，值得临床推广应用。     

慢性病毒性肝炎G/S分期与脾脏指标的关系

目的探讨慢性病毒性肝炎不同G/S分期与脾脏指标的关系。方法361例慢肝患者根据肝穿结果分为无肝纤维化(S0)到肝硬化(S4)五期,按炎症分为Gl～G4四级。对照组104例为体检健康者。比较慢肝组与对照组之间以及慢肝不同G/S分期之间脾脏指标的差异。结果慢肝组与对照组脾脏大小、脾动静脉内径以及脾血流量差异有显著性,且慢肝组均大于对照组;G分期之间脾脏大小、脾静脉内径以及脾动脉最大速度差异有显著性,且随G分期增高而增大;S分期之间脾脏大小、脾静脉内径与流速、脾动脉阻力指数差异有显著性;不同炎症活动度之间脾脏大小、脾静脉内径以及脾动脉最大速度差异有显著性,且随炎症程度越重诸数值越大;脾脏厚度与脾静脉内径及血流量的相关系数分别为0.510、0.447。结论慢肝患者脾脏增大,脾动静脉内径增宽,脾血流量增多,且随G/S分期增高而增高。脾脏大小、脾动静脉内径以及血流动力学指标有助于判断病情。     

慢性病毒性肝炎G、S分期与胆囊声像图的关系

目的探讨慢肝病毒性肝炎(慢肝)G、S分期与胆囊声像图变化的关系.方法363例慢性病毒性肝炎患者根据肝穿刺活检组织学结果分为无肝纤维化(S0)到肝硬化(S4)5期,按炎症分级为G1～G4 4级.104例正常对照纽为无任何肝病及胆囊疾病的体检健康者.比较慢肝组与对照组之间以及各G/S分期之间胆囊声像图的差异.结果慢肝组与对照组之间GBW、GBA、GBT差异有显著性且慢肝组均大于对照组.8例胆囊壁呈双边的均出现在慢肝组;随G/S分期增高胆囊逐渐增大,胆囊呈双边的病例(G/S1～3期内)也增多.炎症活动度G分度越高,胆囊越大,壁越厚.结论慢性病毒性肝炎胆囊声像图异常的程度与慢肝G、S分期、病程长短及慢肝严重程度有关.胆囊声像图的动态观察对评价慢肝病情有一定价值.     

术前超声在分化型甲状腺癌淋巴结手术选择中的临床价值

目的 探讨术前超声对甲状腺癌颈部淋巴结手术方式选择的临床价值.方法 回顾性分析267例分化型甲状腺癌患者的临床资料,将其颈部淋巴结术前超声所见与手术方式及术后病理进行对照研究.结果 术前超声诊断颈部淋巴结转移诊断的准确度88.0％、灵敏度85.4％、特异度91.4％.甲状腺癌颈部淋巴结转移区域多见于颈旁区(Ⅱ～Ⅳ区,43.1％)及中央区(Ⅵ区,37.5％),显著高于Ⅰ区(1.1％)及Ⅴ区(5.2％),其差异存在显著的统计学意义(P＜0.01).且术前超声在颈部不同分区或不同手术清扫方式中对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断与病理均有较高的符合率.结论 术前超声检查可对甲状腺癌颈部淋巴结转移做出比较客观的准确诊断,对手术方案的选择具有一定的指导意义.     

HIFU治疗胰腺癌热损伤效果的超声影像学研究

目的 探讨超声对HIFU治疗晚期胰腺癌热损伤效果的评价作用.方法 采用FEP-BY 02型HIFU治疗机对15例晚期胰腺癌患者进行治疗,利用超声对肿物回声以及血流信号的变化来判断肿物的热损伤.结果 治疗后肿物超声回声出现不同程度的增强,血供不同程度的减少或消失.本组未发生皮肤烧伤、胰瘘、出血、胰腺炎、胃肠道穿孔等并发症.结论 超声可作为HIFU治疗胰腺癌评价其热损伤程度的影像学手段.     

超声引导放射性粒子植入技术治疗肿瘤的进展

放射性粒子植入技术是近距离治疗的一种.三维治疗计划系统和超声引导下精确定位系统的保证,使粒子种植治疗更加完善,最大限度地减少了副反应和对正常组织的损伤.超声具有实时引导、实时监测的优势,因此超声引导放射性粒子植入技术具有广阔的应用前景.     

弹性指标评价健康成人颈总动脉弹性

目的获取健康成人颈总动脉(CCA)诸项弹性指标的正常值,评价各指标对CCA弹性的作用.方法测量142例健康人血压,连接心电图,行右CCA超声检查.M型超声上测量内径及内径差(△D),采用组织多普勒技术(TDI)记录CCA壁运动曲线,并应用MedArchive Viewer及HDI-QLab软件进行时间、速度、加速度、动脉内膜-中层厚度(IMT)等的测定,从而计算出相关弹性指标.结果男女之间前壁ac、Vmaxpeak、dc以及后壁ac、Vmaxpeak、△D、DC、CC、前壁mean Acrel、后壁mean Acrel差异均有显著性,男性大于女性;≤40岁组和＞40岁组相比,前壁的ac、Vmaxpeak、dc和后壁的ac、Vmaxpeak、Tdc、DS、DD、△D、IMT、DC、CC、Wvipeakrel、前-mean Acrel、后-mean Acrel差异均有显著性,除DS、DD、IMT随年龄增加而增加外,其余各指标均为＞40岁组比≤40岁组降低.41～60岁组和≥61岁组相比, 除RR、Tpac、DS、DD、IMT、DC差异存在显著性,其余各项指标差异均无显著性.各项弹性相关指标中,年龄因子的负荷系数最大,弹性因子位居其次.结论获得健康成人CCA诸项弹性指标的正常值;男性CCA弹性大于女性;CCA壁弹性随年龄增加而降低;在各项弹性相关指标中,除年龄外,弹性因子最能解释健康成人CCA弹性,并得出了健康成人的弹性公因子,具有较高临床应用价值.     

超声在急性病毒性肝炎病情转归中的应用价值

目的应用彩色多普勒超声观察急性病毒性肝炎患者病程发展、转归过程中,肝脏门静脉、脾静脉血管内径的变化程度、脾脏厚度及肝脏实质回声的改变情况,以及急性肝炎门静脉系统血流动力学的改变,从而协助临床提高无创性诊断急性肝炎的准确性。方法1.本文观察了34例病理诊断为急性肝炎的患者在转氨酶重度升高时,门静脉(PV)、脾静脉(SV)的内径、脾脏(SP)厚度及肝脏实质回声的变化,并与转氨酶降至轻度升高时以上各值进行比较;2.急性肝炎发病期门静脉(PV)、门静脉右支(RPV)、脾静脉(SV)的内径(D)、血流速度、门静脉血流量(Q),并与34例除外肝脏及心、血管显性病变的正常人进行比较。结果1.随着急性肝炎病程的发展,脾脏厚度有显著性差异,门、脾静脉内径的改变没有统计学意义;2.急性肝炎患者门脉系统各血管内径与对照组没有显著差异,血流速度和门静脉血流量有显著差异。结论通过本文观察认为急性肝炎在发病过程中,肝脏实质回声、脾脏厚度及门脉系统血流速度、血流量均发生一定的改变,这对临床无创性诊断急肝具有一定的指导意。     

超声在肠道淋巴瘤诊断中的应用价值和技巧

目的 探讨超声在肠道淋巴瘤诊断中的应用价值和扫查技巧.方法 回顾性分析2013年6月至2020年4月北京大学第三医院收治的18例经手术或内镜病理证实的肠道淋巴瘤的病理类型、病变部位和超声表现分型信息,并比较用超声和CT分别测量的病变处的肠壁厚度的差异.结果 病理类型:18例均为非霍奇金淋巴瘤,其中弥漫性大B细胞淋巴瘤1...     

Lindegaard指数预测早期脓毒症相关性脑病的临床价值

目的 探讨脑血管痉挛指数(Lindegaard index, LR)预测早期脓毒症相关性脑病(sepsis-associated encephalopathy, SAE)的临床价值。方法 选取2021年11月至2022年3月首都医科大学附属北京朝阳医院急诊监护室脓毒症患者,收集入院患者24 h内一般临床资料,以重症加强护理病房谵妄评估量表(confusion assessment method for the intensive care unit, CAM-ICU)及格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score, GCS)作为临床诊断SAE金标准,在确诊脓毒症后3 d内出现CAM-ICU阳性或持续性GCS≤14诊断为SAE。对比分析SAE组与非SAE组入院第1天及第3天大脑中动脉(middle cerebral artery, MCA)收缩期峰值流速(systolic velocity, Vs)、舒张末期流速(diastolic velocity, Vd)、平均流速(mean velocity, Vm)、搏动指数(pulsatility index, PI)、阻力指数(re...