节细胞性神经母细胞瘤17例临床病理观察

目的 探讨节细胞性神经母细胞瘤(ganglioneuroblastoma,GNB)的临床病理特点及诊断要点.方法 对17例GNB病例进行临床资料、病理形态学及免疫组化观察,并结合文献探讨其诊断及鉴别诊断.结果 17例患儿发病年龄,<1.5岁者2例,1.5～5岁者9例,>5岁者6例,年龄0~13岁,其中男性8例,女性9例,男女比例1:1.12.肿瘤位于腹膜后占58.8%(10/17),纵膈占17.6%(3/17),肾上腺占23.5%(4/17).17例依据肿瘤内节细胞与神经母细胞的比例和分布不同,参照Shimada分类法分为混杂型12例和结节型5例;免疫组化染色结果:神经母细胞及神经节细胞Syn、CgA和NSE均(+),CD99(-);施万细胞间质S-100、vimentin和NF均(+);结节内神经母细胞Ki-67增殖指数2%～50%.结论 GNB分为结节型、混杂型2个亚型,具有其独特的临床、病理学特征,极易被误诊,大体及镜下观察是诊断的关键,因此提高GNB的认识对避免误诊至关重要.     

前路颌下血管神经间隙入路复位固定融合治疗Hangman骨折

[目的]探讨经前路颌下血管神经间隙入路治疗Hangman骨折的可行性.[方法]2006年9月～ 2009年7月,25例中男18例,女7例;年龄19～67岁,骨折类型依Levine-Edwards标准,Ⅰ型6例,Ⅱ型11例,ⅡA型8例,合并寰椎后弓骨折2例,合并下颈椎椎间盘突出1例.入院后13例先行颅骨牵引,然后择期行C2、3前路减压、复位、融合内固定.[结果] 25例患者均顺利完成手术,手术时间70～120 min,平均90 min.术中出血30～150 ml,平均50 ml,术前有C2、3滑脱19例术中均完全复位.2例患者术后出现饮水呛咳,术后5d内恢复正常.术后无骨折再移位、内固定松动、断裂现象,椎间植骨均融合.[结论]前路颌下血管神经间隙入路治疗Hangman骨折手术并发症少,效果可靠.     

基于“炒炭存性”理论研究炮制工艺对地榆抑菌功效的影响

目的 从药效与灰化2个角度阐释“炒炭存性”原理,并优选地榆炒炭工艺及探讨炮制质量标志物（quality marker,Q-Marker）与灰化临界点参数。方法 考察炒炭温度、时间对地榆炮制品外观性状、提取物得率、指标性成分、金黄色葡萄球菌抑制效果的影响,以此优选炮制工艺。结果 随炒炭程度增加,地榆炭提取物中没食子酸含量先增后减,鞣花酸一直增加。地榆在抗菌效果方面炮制增效,从而阐释“炒炭存性”;地榆炭对金黄色葡萄球菌的抑菌效果与提取物中没食子酸的含量呈较强正向相关性。地榆炭提取物得率与提取物中鞣花酸含量呈极强的反向相关性（r=-0.964 03）,地榆炭提取物得率突然下降时,饮片质地开始出现脆化、灰化现象。获得的最优地榆炒炭工艺：在250℃温度条件下炒炭6 min,此时提取物得率约30%,没食子酸在提取物[（46.41±0.06）μg/mg]和饮片中[（14.20±0.02）μg/mg]含量相较于其他炮制条件最高。结论 提出用没食子酸含量指导地榆炒炭工艺,用提取物得率控制灰化临界点的研究思路,并优化了基于抑菌效应的地榆炮制工艺。     

应用骨胶原结合帐篷技术行上颌后牙连续缺失垂直骨增量一例

垂直骨增量是口腔种植骨增量手术中最大的挑战之一。当骨缺损较大时,往往需要开辟第二术区进行块状自体骨移植,或应用钛网或钛增强支架联合使用颗粒状自体骨及骨替代材料,并发症发生率较高,手术创伤较大。本病例患者上颌后牙区连续多牙重度垂直骨缺损,使用骨胶原（Bio-OssCollagen）结合钛钉及可吸收胶原膜进行垂直骨增量,于骨增量后6个月获得了平均6.57mm的骨高度增加,满足了种植体植入需要,种植体周围骨组织在修复后随访过程中较为稳定。此术式骨增量效果可预期、操作简便、创伤较小,或可为临床垂直骨增量的术式选择提供参考。     

铁基纳米材料用于肿瘤免疫调节的研究进展

随着纳米医学、生物医学、材料学等学科的融合发展,铁基纳米材料在肿瘤免疫调节和联合抗肿瘤治疗领域正在吸引研究者的目光。铁基纳米材料可触发肿瘤细胞铁死亡,诱导免疫原性细胞死亡,激活肿瘤免疫微环境,作为肿瘤疫苗载体等,具备联合化疗、免疫治疗等提高抗肿瘤综合效能的潜力和可行性。此外,铁基纳米材料可作为核磁共振成像（MRI）造影剂用于肿瘤诊断,其磁靶向性、磁热性等特性使其在靶向热疗方面同样具有较大的潜力。近年来仿生化的设计赋予铁基纳米材料更优的肿瘤靶向性、体内免疫清除豁免、肿瘤免疫调节等功能。该文对铁基纳米材料在肿瘤治疗及应用的进展进行分类综述,并提出了目前面临的挑战以及可能的解决方案。     

阴道良性混合瘤临床病理观察

目的 探讨阴道良性混合瘤的临床病理学特点及诊断要点.方法 对1例阴道良性混合瘤进行临床资料、病理学形态及免疫组化观察,并结合文献探讨其诊断及鉴别诊断.结果 患者女性,40岁.因子宫多发性平滑肌瘤、子宫腺肌症行经腹全子宫切除术,术中发现阴道壁接近处女膜缘处有一直径2 cm肿物,遂行剥除.镜下可见肿瘤组织呈腺样及小团巢状分布,局部呈黏液乳头状,部分区域细胞呈梭形,核大小较一致,偶见核分裂;肿瘤无明显包膜,与周围组织有界限.免疫组化:瘤细胞CD34、bcl-2、CD99、ER、PR、CD10、CK7和AE1/AE3(+),CK8/18弥漫(+);鳞状上皮34βE12和CK5/6(+),SMA灶状(+);Ki-67增殖指数为3％,p63、GFAP、CK20、CgA、Her-2、S-100和CA125均(-).病理诊断为阴道良性混合瘤.术后随访半年无复发.结论 阴道良性混合瘤是由间叶性成分和鳞状上皮或腺上皮构成的混合性良性肿瘤,罕见,易与其他肿瘤混淆导致误诊.     

益肾康胶囊联合阿魏酸哌嗪治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

目的 探讨益肾康胶囊与阿魏酸哌嗪联合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法 选择2019年12月—2021年12月在华中科技大学同济医学院附属梨园医院诊疗的98例肾炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组口服阿魏酸哌嗪片,100～200 mg/次,1次/d。在对照组基础上,治疗组口服益肾康胶囊,2粒/次,1次/d。两组患者治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,尿蛋白指标24 h-尿蛋白定量（24 h-Upro）、尿微量白蛋白（m ALB）和β2-微球蛋白（β2-MG）,血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和γ干扰素（IFN-γ）水平,及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组临床有效率为97.96%,显著高于对照组的79.59%(P<0.05)。治疗后,治疗组症状缓解时间均早于对照组（P<0.05）。治疗后,两组24 h-Upro、尿m ALB、β2-MG、IL-6、IL-1、TNF-α、IFN-γ水平均降低,治疗组水平低于对照组（P<0.05）。治疗期间,治疗组不良反应率为8.16%...