八年制临床医学生科研思维能力培养研究

病理学系在八年制临床医学生中利用创新性教育扩展认识视野,培养科研意识,做了有效的尝试.通过对医学生科研早期训练和科研实践阶段后,有助于培养其创新思维和科研能力.     

一期球囊扩张联合输尿管软镜下钬激光碎石治疗输尿管狭窄合并肾结石的疗效分析

目的:分析一期球囊扩张联合输尿管软镜下钬激光碎石治疗输尿管狭窄合并肾结石的方法和疗效。方法:2013年1月～2016年1月我院22例输尿管狭窄合并肾结石患者接受一期球囊扩张联合输尿管软镜下钬激光碎石治疗,其中男12例,女10例,年龄23～58岁;输尿管下段狭窄14例,输尿管中段狭窄2例,输尿管上段狭窄6例;输尿管狭窄段0.5～2.0cm,平均1.6cm;结石大小0.6～2.1cm,平均1.6cm。统计分析结石清除率、肾积水变化情况及并发症,对比手术前后IVU造影及CTU检查结果情况。结果:22例手术均顺利完成,术后住院时间2～7d,平均4d,输尿管软镜鞘成功置入率90.9%(20/22),2例术后高热,术后随访6～36个月,平均12个月,一期结石清除率86.4%(19/22),18例输尿管、肾积水明显改善,2例行二次球囊扩张及2例行输尿管整形术后肾积水好转。结论:一期球囊扩张联合输尿管软镜下钬激光碎石治疗输尿管狭窄合并肾结石安全、有效、微创,是一种值得推荐的新方法。     

鼠密度对肾综合征出血热发病率的影响

嵊州市是肾综合征出血热(HFRS)高发区,为掌握流行规律,于1985~1996年在金庭镇、长乐镇、博济镇每年开展灭鼠工作,同时设立室内.野外鼠清监测点.本文探讨鼠密度与HFRS的发病关系.     

两种中药对模拟失重兔耳微循环的影响

失重或模拟失重可引起血循环系统的紊乱,它是引起航天中生理功能失调的原因之一。通过实验及对有关资料的分析,我们发现失重时血循环系统的紊乱和中医“血瘀症”时的变化十分相似。因此,设想采用中药来改善失重或模拟失重时的血循环可能是一种很好的防护措施。本实验观察了两种中药(川芎和丹黄合剂)对模拟失重兔耳微循环的影响。实验方法是将51只兔分四组。第一组,11只,自由活动,实验中喂水;第二组,13只,头低位20°,悬吊期间喂水;第三组,13只,悬吊中喂川芎(10g/kg);第四组,14只,悬吊中喂丹黄合剂(15g/kg),水和药物量均为5ml/kg。实验时间6天,观察实验前后耳微循环的变化,结果是川芎和丹黄合剂均有改善模拟失重兔耳微循环的作用。表现为与实验前比,悬吊组兔耳微血管径和流量增加,流速减慢,微血管中出现血细胞聚集和血球血浆分离。提示悬吊可引起血液的头向分布,血液在头部微血管中潴留和微循环紊乱。在悬吊过程中喂中药的两组,耳微循环得到较大的改善,两种中药具有降低悬吊兔耳微血管径和流量,保持或增加微血管流速,减轻微血管中血细胞聚集和血球—血浆分离的作用。丹黄合剂改善悬吊兔耳微循环的作用优于川芎。丹黄合剂由丹参和黄芪组成,它是我们根据航天对人体的影响而特意配制的一种新药。结果证明,它在改善悬吊兔血液流变性和主要器官组织结构上的作用也优于川芎。因此,丹黄合剂可能成为防止失重对人体影响的一种有效药物。     

推进式电子小肠镜检查15例报告

目的 评价推进式电子小肠镜检查拟小肠疾病的临床诊断价值及其安全性。方法 采用双入操作推进式插入法，不辅以外套管，循腔进镜，适当滑进，反复勾拉进退。结果 15例拟小肠疾病患者中14例越过屈氏韧带下50～100cm，平均插达屈氏韧带下80cm；另1例因十二指肠末端梗阻拟新生物，肠镜不能扩张未能进镜。总插镜成功率100％，病变检出率为66．7％。无严重并发症发生。结论 推进式电子小肠镜检查应作为检查十二指肠降部、水平部及上段空肠病变的首选方法。     

颅内血肿术后神经源性肺水肿（附11例报告）

神经源性肺水肿（NPE）是颅脑外伤的一种严重并发症，此病虽不多见，但起病急，病情凶险，抢救困难，死亡率高。作者在1982-1995年间积累了11例NPE，现结合文献分析讨论如下。1临术资料本组男8例，女3例。年龄4-50岁。全部有颅内血肿（硬膜外血肿十颅骨骨折2例，硬膜下血肿十脑挫伤8例，混合性血肿十脑于伤1例）及颅内高压。GCSS6分者6例，GCSZS分者5例。均有不同程度昏迷，癫痛3例，消化道出血4例，有单侧或双侧病理反射7例。全部进行了血肿清除术十内外减压术、全组既往无心肺疾病史。NPE发病时间为术后sh-gd，平均2.48d。其表现…     

国际肝胰胆协会首届世界肝胰胆学术会议简介

国际肝胰胆协会首届世界肝胰胆学术会议简介中国医科大学第一临床学院（１１０００１）田雨霖，郭克建北京友谊医院（１０００５０）王宇同济医科大学同济医院（４３００３０）邹声泉辉瑞制药有限公司（１１６６００）求浣１９９４年５月３１日至６月３日由世界肝胰胆外科...     

麻黄素预防椎管内麻醉下剖宫产术中低血压的探讨

目的 探讨麻黄素肌注预防腰硬联合麻醉下剖宫产术低血压的效果及合适剂量。方法 选择ASAI-Ⅱ级足月妊娠,无妊高征产妇60例。随机分为四组,每组20例,Ⅰ组为对照组,实验组于脊麻前10分钟肌注麻黄素,Ⅱ组、Ⅲ组分别肌注麻黄素20mg、30mg。麻醉前输入晶体液500ml,腰麻用药为0.75％布比卡因,用量为9.75～11.25mg。记录SBP、HR、SPO_2等,测定麻醉平面,观察围术期的不良反应,记录新生儿Apgar评分。结果 最高阻滞平面(T_6-T_4)无差异(P>0.05),麻醉效果均达到手术要求,各组新生儿娩出时Apgar评分相似(P>0.05)。围术期出现严重低血压5分钟Ⅰ组、Ⅱ组分别约为30％、20％,Ⅲ组无;10分钟Ⅰ组为25％,Ⅱ组20％,Ⅲ组16％;15分钟Ⅰ组为25％,Ⅱ组和Ⅲ组无;伴有心率低于50次/min,Ⅰ组、Ⅱ组均有2例,Ⅲ组无,Ⅰ组、Ⅱ组恶心呕吐明显多于Ⅲ组。结论 脊麻前10分钟肌注麻黄素30mg可明显减少脊麻下剖宫产术低血压的发生率与低血压的程度。