双加压L形钢板治疗股骨髁上及髁间骨折

双加压Ｌ形钢板治疗股骨髁上及髁间骨折范卫民陶松年王道新陈路龙笔者设计了股骨双加压Ｌ形钢板，经初步临床运用获得了满意的疗效．现报告如下．结构与方法１．双加压Ｌ形钢板的构成：所谓“双加压”是指该钢板有纵向和横向加压作用．它由长臂和短臂两部分组成．钢板短臂...     

不同浓度碱性成纤维细胞生长因子对兔骨髓基质细胞的影响

目的：观察骨髓基质细胞的培养及不同浓度碱性成纤维生长因子（bFGF）对其生长的影响。方法：采用全麻下抽取兔股骨骨髓，经体外培养的方法并在培养注保加入４种不同浓度的bFGF(0,60,120,240ng/ml)培养后经倒置显微镜观察；并用试剂盒测定细胞碱性磷酸酶的含量。结果：６０、１２０ng/ml的bFGF能明显促进骨髓基质细胞的生长（Ｐ＜0．01），其余两组无明显差异。而4组之间的细胞碱性磷酸酶含量在3天无明显差异，6天时加入bFGF组的细胞碱性磷酸酶含量明显下降。结论：bFGF对骨髓基质细胞的影响是复杂和多方面的；不同剂量浓度对骨髓基质细胞生长的影响亦不一样，并不呈正相关，合适的有效浓度为60－120ng/ml。     

髂腹股沟下入路在髋臼骨折治疗中的初步应用

目的 探讨采用髂腹股沟下入路治疗累及髋臼前方和内侧壁或合并髋关节前方损伤的髋臼骨折的可行性和优缺点.方法 对2008年5月至2010年1月采用切开复位内固定治疗的17例累及髋臼前方、内侧壁或合并髋关节前方损伤的髋臼骨折患者资料进行回顾性研究,男13例,4例;年龄23～55岁,平均39.5岁;左侧11例,右测6例.根据Letournel-Judet分类:前壁骨折2例,前柱骨折6例,前柱伴后方半横形骨折4例,双柱骨折3例,T型骨折2例.采用单一髂腹股沟下入路8例,髂腹股沟下+Kocher-Langenbeck(K-L)联合入路9例.结果 所有患者随访4～24个月,平均8.7个月,骨折愈合时间平均为14周,无切口感染,内固定松动、断裂,医源性坐骨神经或股神经损伤发生.3例患者发生Brooker Ⅰ级髋关节周围异位骨化,5例出现无症状的髂前上棘截骨处骨赘形成.根据Matta髋臼骨折复位标准:解剖复位12例,满意复位5例.按照髋关节功能的d'Aubigne和Postel标准:优13例,良3例,可1例.结论 髂腹股沟下入路可提供扩大的髋臼前壁、内侧壁及髋关节前方结构的手术显露,有利于累及髋臼前方和内侧壁或合并髋关节前方结构损伤的髋臼骨折的手术操作,对于经典的髂腹股沟入路是一良好的改进和补充.     

腺病毒介导的hIGF-Ⅰ基因转染对构建组织工程软骨的影响

目的 探讨腺病毒介导的人胰岛素样生长因子I(hIGF-Ⅰ)基因转染对构建组织工程软骨的影响.方法 分离新两兰大白兔关节软骨细胞,培养到第一代,用荧光标记的Ad/hrGFPhlGF-Ⅰ转染,然后接种在PLGA支架上(转染组);未转染的软骨细胞接种在PLGA支架上(对照组),在体外培养2周.利用荧光显微镜、Western blot、RT-PCR、免疫组织化学等方法鉴定hIGF-Ⅰ基因的有效转染,并观察其对构建的组织工=程软骨细胞外基质的影响.结果 Ad/hrGFP-hlGF-Ⅰ能对兔关节软骨细胞进行有效转染,RT-PCR显示构建的组织工程软骨Ⅰ、Ⅱ型胶原、聚合素的表达高于对照组;定昔检测显示胶原和GAG的含量高于对照组(P＜0.01).结论 腺病毒介导的hIGFⅠ基因转染能成功转染兔关节软骨细胞,用它构建组织工程软骨能显著促进软骨细胞外基质的合成.     

双加压L形钢板的研制

双加压Ｌ形钢板的研制范卫民陶松年王道新刘沛张宁王青（南京医科大学第一附属医院骨科，南京２１００２９）关键词股骨髁上骨折；股骨髁间骨折；胫骨平台骨折；内固定股骨髁上骨折、股骨髁间骨折和胫骨平台骨折的治疗十分棘手，因此我们设计了双加压Ｌ形钢板。该钢板可分...     

关节镜下螺钉内固定治疗胫骨髁间嵴骨折

目的探讨关节镜下空心螺钉内固定治疗胫骨髁间嵴骨折的手术方法。方法胫骨髁间嵴骨折28例,在关节镜下将骨块复位,分别用2枚空心钛螺钉固定骨折块,必要时使用垫片。术后早期进行CPM训练。结果所有骨折术后3个月内均一期愈合,Lysholm评分平均98.4分。1例有轻度伸膝受限,1例Lachman试验Ⅰ度阳性。结论关节镜下螺钉内固定治疗胫骨髁间嵴骨折是一种安全、简便、有效的新术式,损伤小,术野广,可准确复位和固定骨折块,早期进行功能锻炼。     

骨盆内移截骨术治疗髋关节半脱位45例报告

本文报告骨盆内移截骨术治疗髋关节半脱位45例的结果,随访期为4年11个月。43例髋部疼痛者,术后疼痛消失22例,改善17例;跛行19例中,术后8例消失,改善5例。髋关节活动度大体与术前相似。并提出髋部手术后评定疗效的百分制评定法,80分以上占78%,疗效满意。讨论了本手术的特点、生物力学原理和手术的体会。     

不同手术入路人工全髋置换术对关节外展功能的影响

目的 探讨直接外侧入路术中切开臀中肌对人工全髋关节置换术(THR)髋关节外展功能的影响.方法 股骨颈骨折行THR患者76例分为直接外侧入路(A组,34例)和后外侧入路(B组,42例)两组.术后3、6、12个月分别进行Harris评分和Trendelenburg试验;并测定患侧与健侧髋关节外展最长持续时间.结果 两组术后Harris评分相仿.术后3个月A组Trendelenburg 试验阳性2例,术后6个月复查均为阴性.两组患侧与健侧髋关节外展持续时间的百分比数据无统计学意义.结论 采用直接外侧入路行THR时,只要注意对臀上神经的保护和术后功能锻炼,对髋关节外展功能无明显影响.     

髓内钉固定对肺血流动力学影响的实验研究

目的 探讨骨折后内钉固定及手术时机的选择对肺血流动力学的影响。方法 选择成年雌性杂种犬２４只,随机分成３组,每组８只,模拟股骨干骨折。第一组于骨折后６ｈ做髓内钉固定,为６ｈ组;第二组于骨折后４８ｈ做髓内钉固定,为４８ｈ组;另一组骨折后不做髓内钉固定,为对照组。分别测定各组不同时间的髓内压、肺动脉压,并进行血气分析。然后处死动物,取肺组织做病理学检查,应用ＩＡ－３００１影像分析系统测定每个视野中脂肪