离体肾动脉瘤切除和自体肾移植术治疗肾动脉瘤

目的:探讨离体肾动脉瘤切除和自体肾移植方法治疗肾动脉瘤的安全性和可行性.方法:肾动脉造影检查确诊右肾动脉瘤1例伴高血压(160/110mmHg).病变位于右肾动脉主干中段处,大小为11 mm×20mm.在低温和肾脏灌注液灌注保护下,肾脏暂时离体,切除动脉瘤并取自体大隐静脉一段行肾动脉重建,然后将肾脏移植到右侧髂窝.结果:手术成功,患者围手术期无严重并发症发生.术后随访6个多月,血压稳定在135/90 mmHg,肾功能正常,移植肾血管彩超示血管吻合良好,血流通畅.结论:该法治疗右肾动脉瘤继发高血压安全可行.     

膀胱结肠瘘临床诊治分析

目的:探讨膀胱结肠瘘的诊治方法,提高其诊治水平.方法:回顾性分析6例膀胱结肠瘘患者的诊治资料.男性5例,女性1例.病因为结肠癌4例、结肠憩室炎2例.临床主要表现为粪尿、气尿及反复尿路感染.通过CT确诊4例、膀胱镜确诊2例、膀胱造影确诊1例.6例全部行手术治疗,其中病变肠段切除一期吻合加膀胱部分切除术2例,膀胱瘘口外长补1例;一期横结肠造口、二期结肠癌根治加膀胱部分切除术2例;1例结肠癌患者因肿瘤有远处转移,仅行横结肠造口术.结果:6例随访5个月～3年,平均2.2年.除1例结肠癌于术后5个月死于肿瘤转移外,其他患者术后生存良好,无明显术后并发症.结论:膀胱结肠瘘主要病因为肠道病变,临床表现为反复尿路感染及粪尿等,CT三维重建为首选的检查方法,治疗以手术为主.     

腹腔镜肝叶切除25例报道

目的探讨腹腔镜肝叶切除术的安全性与可行性。方法对25例肝血管瘤、肝癌等患者行腹腔镜规则性肝叶切除术,并对围手术期结果进行分析。结果 25例患者中除1例因术中肝中静脉破裂发生大出血而中转开腹外,其余均完成了全腹腔镜下肝叶或肝段切除。术中出血量100~1 200 ml,平均400 ml;11例患者术中未输血,14例患者输血200~1 000 ml,平均400 ml。手术时间0.8~4.0 h,平均2.3 h。全部患者无一例发生胆汁漏、感染等并发症,均于术后5~10 d(平均8 d)出院。结论腹腔镜肝叶切除是安全、可行的,对肿瘤直径超过9 cm且有大血管受侵犯的肝癌患者应慎重。     

泌尿系肿瘤干细胞的研究进展

背景:相比而言,泌尿系肿瘤干细胞的研究起步较晚,但也取得了一定的成绩。目的:综述近年来泌尿系肿瘤干细胞的研究进展。方法:应用计算机在PubMed数据库中检索1997-01/2011-08有关泌尿系肿瘤干细胞的文献,检索词为"cancer stem cell,urologic cancer",共检索到文献289篇。经阅读、排除重复及不合标准文献后,最终纳入30篇文献进行分析。结果与结论:随着人们对肿瘤干细胞研究的不断深入,越来越多的实体瘤干细胞得到鉴定与分离,泌尿系肿瘤干细胞的研究也取得了一定的进展,人们对其生物学特征、自我调控机制及微环境的认识正不断深入,肿瘤干细胞靶向治疗将成为治愈泌尿系肿瘤的新途径。     

CEA联合CA19-9检查在胆胰腺癌诊断中的价值连续13年单中心回顾性研究

目的 探讨CEA联合CA19-9检查在胆胰腺癌诊断中的价值.方法 收集2007年1月～2019年12月于贵州省人民医院肝胆外科住院治疗的B超、CT、MRI等影像检查提示胆道梗阻和胆道、胰腺占位,行过CEA和CA19-9检查的患者3144例,结合病理结果回顾性分析CEA联合CA19-9检查对胆胰腺癌诊断的价值.结果 单独...     

输尿管镜钬激光处理输尿管上段嵌顿结石126 例分析

 目的探讨输尿管镜钬激光治疗嵌顿输尿管上段结石的临床疗效。方法总结分析我院2006 年9 月至2010 年6 月
行输尿管镜下钬激光碎石治疗126 例输尿管上段嵌顿结石患者的临床资料。结果126例患者中有97 例行输尿管镜钬激光
一次清除碎石满意,平均手术时间42 min;13 例因输尿管中下段狭窄,无法到达结石部位,3 例成功留置双J 管后行体外冲击波
碎石术（ESWL）,3 例改开放手术,另7 例改为微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）;输尿管穿孔3 例,1 例碎石后成功留置双J管,2
例改开放手术;11 例结石被冲至肾盂,其中3 例在肾盂内成功碎石,3 例因结石较大,改为MPCNL;5 例患者留置双J 管后行
ESWL。术后复查B 超及腹部X 线片,结石排净率93.65 %（118/ 126）。另外研究发现,男女患者比较,输尿管镜手术成功率差异
无统计学意义（ P> 0.05）,但梗阻时间（>=6 个月与<6 个月比较）、结石大小（直径逸1.0 cm与直径<1.0 cm 比较）及对手术成功的
影响也不同（ P<0.05）。结论输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段嵌顿结石是一种较好的选择,尤其适用于高危患者。     

雷帕霉素对大鼠缺血再灌注肾细胞凋亡和P53蛋白表达的影响

目的探讨雷帕霉素对肾缺血再灌注损伤大鼠肾细胞凋亡的作用及机制。方法 Wistar大鼠54只,随机分为三组:假手术组、手术组、药物组。采用HE染色分析肾组织的病理变化,TUNEL检测细胞凋亡率,P53蛋白表达用免疫组化SABC法检测。结果手术组肾组织细胞P53蛋白阳性表达及凋亡率均显著升高(P<0.05);药物组比手术组细胞P53蛋白阳性表达及凋亡率均显著降低(P<0.05)。HE染色,药物组肾组织损伤比手术组明显减轻。结论 RPM对大鼠肾缺血再灌注损伤所致的肾损害具有显著的保护作用,该作用可能与RPM通过抑制P53表达减少细胞凋亡有关。     

前列腺脓肿的诊治

前列腺脓肿临床少见,若诊治不及时可导致感染性休克,严重时可引起患者死亡,免疫功能障碍患者为常见发病人群。该病临床表现不典型,尿路刺激症状常见,可伴发热。 B超检查为诊断该病的常用方法,有时需CT或MRI检查协助诊断,也可通过脓肿穿刺引流确诊。根据患者病情可选择药物治疗或手术治疗。     

B超引导下经皮穿刺注射无水酒精治疗肾囊肿90例

肾囊肿是泌尿系统常见病，５０岁以上者发病率为５０％。过去对有症状的肾囊肿除手术治疗外缺乏更简便、有效的治疗方法。近１０年来，施行Ｂ超引导下硬化剂注射治疗肾囊肿；获得满意疗效。我院从１９９３年起至今采用Ｂ超引导下硬化剂注射治疗肾囊肿百余例，取得了良好的效果。现将资料完整的９０例报道如下：１病例与方法１．ｌｌｗ床资料本资料共９０例，其中门诊病例７８例，住院病例１２例。男８３例、女７例。平均年龄５３岁。单纯性囊肿７２例，多发性囊肿１３例，多囊肾５例。囊肿最小为３．ｃｏ讪Ｘ３．４ｃｍ，最大为７．７。ｍｘ…     

阴茎海绵体内注射血管活性药物治疗心因性勃起功能障碍的评价

目的：探讨阴茎海绵体内注射血管活性药物对心因性勃起功能障碍的疗效。方法：67例心因性勃起功能障碍患者进行阴茎海绵体内注射盐酸罂粟碱和酚妥拉明混合液，配合心理咨询，性知识讲解和性咨询等二阶段综合治疗，结果：第一，二阶段治疗的有效率分别为25．4％，78．0％，总有效率为83．6％，结论：阴茎海绵体内注射，配合心理咨询，性知识讲解和性咨询等综合治疗对病人恢复信心和诱发勃起完成性生活有重要的作用，是一种简单，有效的治疗方法。