几丁质桥接周围神经缺损的实验研究

采用几丁质桥接大鼠坐骨神经缺损10mm,通过显微解剖观察、神经电生理测试、组织学检查和具有特异性HRP逆行示踪法鉴定,研究结果用几丁质桥接的大鼠坐骨神经功能恢复满意。     

解剖型钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的探讨解剖型钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效。方法对18例成人肱骨髁间粉碎性骨折采用后路经鹰嘴V形截骨、尺神经前置、解剖型钢板内固定,术后早期功能锻炼。均于术后4、10周及6、12个月摄片复查,了解骨折愈合情况。结果随访12-30个月,术后12-18周骨折全部愈合。肘关节功能用改良Cassebaum评分系统评价：优9例,良5例,可2例,差2例。术后尺神经麻痹1例于术后6个月完全恢复;术后5周肘关节异位骨化1例,1例因糖尿病切口延迟愈合。结论解剖型钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折,固定牢靠,术后可早期功能锻炼。     

重建钢板在锁骨中1/3骨折中的应用

我院自 1997年 9月以来 ,采用重建钢板内固定术治疗15例有移位的锁骨中 1/3骨折 ,得到随访 12例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组 12例 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄 19～ 68岁 ,平均 3 7岁。右侧锁骨骨折 8例 ,左侧 4例。伤后距手术时间为 1～ 3 7d,平均 4.7d。骨折类型 :横型 2例 ,短斜型 3例 ,粉碎型 7例。合并肩胛骨骨折 1例。致伤原因 :车祸 5例 ,骑自行车摔伤 4例 ,运动伤 3例。1.2　手术方法　颈丛麻醉 +局麻或全麻。伤侧肩部垫高 ,平行锁骨作切口 ,暴露骨折端 ,复位。根据锁骨粗细情况选用3 .5 mm或 2 .7mm重建…     

纳米羟基磷灰石/硫酸钙人工骨在模拟体液浸泡环境下的行为研究

目的 将纳米羟基磷灰石与半水硫酸钙组合构建一种可注射的人工骨材料,研究其在模拟体液环境中的降解与物质变化,并探讨该变化与材料成骨活性的关系.方法 采用模拟人体体液SBF9#浸泡两种晶体物质和不同成分组合的复合材料样品,测定失重率、钙磷元素释放速率,并对材料表面形态和晶体变化作扫描电镜观察和XRD分析.结果 纯羟基磷灰石在早期快速失重后保持稳定,其余材料均稳定降解,复合材料的HA含量越高,降解速率越快.纳米羟基磷灰石组的溶液Ca浓度始终较低;各组均有P元素释出,但随时间减少.XRD分析发现复合材料浸泡中CS峰下降,HA峰强度增高.扫描电镜观察到浸泡后复合材料表面呈现新的晶体形态.结论 CSD与HA在SBF环境下可能出现表面Ca、P的释放-吸附动态过程,材料的降解速度主要取决于CSD,可通过调节成分配比而加以控制.     

尺桡骨形状记忆接骨器的研制与临床应用

目的探索治疗尺、桡骨干骨折及骨不连的新技术。方法利用镍钛合金的记忆效应和尺、桡骨干的解剖特征,研制具有三维固定作用并能纵向记忆加压于骨断端的尺桡骨形状记忆接骨器(RSMC)。应用于临床治疗尺、桡骨干新鲜骨折31例57根、骨不连39例53根,共70例110根。结果所有患者术后获平均1年6个月(7个月～2年)随访。新鲜骨折组:无骨折延迟愈合或骨不连患者,骨牢固愈合时间平均为2.3个月。骨不连组:全部患者一次治愈,骨牢固愈合时间平均为3.5个月;2例皮肤切口轻度感染,未影响内固定与骨愈合。结论RSMC利用镍钛合金的记忆特性使骨断端在三维固定持续加压状态下愈合,是治疗尺、桡骨干新鲜骨折及骨不连的新器械。     

一期与择期带锁髓内钉治疗股骨干开放性骨折比较

目 比较开放性股骨干骨折一期与择期带锁髓内钉治疗效果和并发症。方法 34例41侧开放性骨折，分别按急诊清创后直接行带锁髓内钉固定和急诊清创缝合开放伤口择期行带锁髓内钉固定两种方法进行治疗。结果 随访半年以上，骨折全部愈合，髋、膝关节活动良好。1例发生皮肤窦道不愈合，未发生进一步深部感染，10个月后取钉，皮肤窦道愈合。2例发生下肢短缩，未发生髓内钉断裂，1例远端锁钉断裂，1例远端锁钉松动，但未影响骨折愈合及关节功能。一期髓内钉内固定组在手术总时间、住院日、住院费用、抗生素用量、部分负重时间等方面明显优于择期手术，而在手术后的疗效、并发症方面无显著差异。结论 感染发生的危险性不是开放性股骨干骨折带锁髓内钉治疗的禁忌症，彻底清创，条件允许可以一期行手术治疗。     

开放复位内固定治疗髋臼骨折

目的：探索髋臼骨折的有效治疗方法。方法：本组收治42例,男31例,女11例。平均年龄46．4岁。非手术治疗6例,手术复位内固定34例,全髋关节置换术2例。结果：39例平均随访30．1个月,优31例,良2例,可3例,差3例,优良率84．6％。讨论：髋臼骨折的保守治疗与手术治疗互补而非对立,理想的手术时机为损伤后2－10d。重建钢板技术是较好的治疗方法,螺钉的植入方向是其技术关键。髋臼骨折的预后与骨折类型、损伤程度、复位程度密切相关。     

整合素及其在破骨细胞功能调控中的作用

整合素家族是一类细胞膜表面糖蛋白 ,属于粘附分子的一种。它不仅可以介导细胞与细胞之间 ,而且还可介导细胞与细胞外基质 (ECM )之间的相互作用。近年来 ,人们发现破骨细胞表面有整合素受体表达 ,其表达水平对骨吸收有调控作用 ,与很多骨代谢性疾病的病理机制有很大关系。本文就整合素及其在破骨细胞功能调控中的作用进行综述1　整合素及其生物学作用整合素是一组细胞表面跨膜糖蛋白 ,由α、β两个亚单位以非共价键结合构成异二聚体。现已发现有 16种α亚单位 ,8种β亚单位 ,可形成 2 0多种整合素分子 ,在骨组织中仅发现 8种 ,分别为α1…     

大鼠急性脊髓损伤后外周血T淋巴细胞亚群的改变

目的 探讨大鼠急性脊髓损伤后外周血T淋巴细胞亚群的改变. 方法 健康SD大鼠40只,分为正常对照组、手术对照组、100 g·cm组及200 g·cm组,每组10只.采用改良Allen法建立大鼠脊髓损伤模型.于伤后12 h、36 h、5 d、9 d采集眼部血,采用流式细胞仪检测大鼠脊髓损伤后不同时间外周血T淋巴细胞表型CD4及CD8的表达水平. 结果 大鼠脊髓损伤后外周血T淋巴细胞表达的CD4值降低,伤后36 h降至最低为(30.40±4.76)%(100 g·cm组)及(26.54±9.34)%(200 g·cm组),均低于正常对照组(P＜0.01);而CD8的表达变化不明显;伤后36 h,100 g·cm组CD4/CD8比值为1.81±0.55,200 g·cm组为1.29±0.50,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 大鼠急性脊髓损伤后细胞免疫反应低下,损伤程度越重,CD4值及CD4/CD8比值降低就越明显.CD4/CD8比值可作为早期判断脊髓受损严重程度及预后的一个预测指标.