修正式成长

面对市场,修正有不断"清零"的心态——重新分析、重新认识,重新修正,寻找出差异化。成立17年来,修正药业专注于中药现代化建设,追求集团规模化发展,形成了"一大国家级企业技术中心、八大制剂基地、五大原料基地、十五大销售平台"的发展格局,拥有"斯达舒"、"消糜栓"、"唯达宁"、"益气养血口服液"、"六味地黄胶囊"等23种剂型,1000多种药品,牢牢占据着OTC市场的龙头地位。     

经脐单孔腹腔镜早期胃癌手术一例治疗体会

经脐单孔腹腔镜手术是一种新兴的微创外科技术,近年来越来越受到人们的关注[1].它在普通腹腔镜手术基础上,通过脐部2～3 cm切口置入腹腔镜操作器械完成手术:由于术后仅留脐部瘢痕而难于辨认,故又称"无瘢痕"手术[2].     

Base Liner在临床牙体制备意外穿髓病例中的应用

Ｂａｓｅｌｉｎｅｒ是一种以α 氰基丙烯酸异丁酯为单体的衬垫粘接材料 ,该类树酯曾被广泛应用于人体软组织和颅骨的粘接 ,具有良好的组织亲和性 ,是已知口腔材料中对牙髓组织刺激最小的。且具有良好的亲水性 ,固化时无需酸蚀和严格的隔湿干燥 ,可形成向牙本质的渗透分别形成一定的树脂含浸层与树脂突 ,从而产生较好的粘接效果和边缘封闭。根据Ｂａｓｅｌｉｎｅｒ的上述特点 ,笔者将其应用于临床牙体制备中意外穿髓的病例 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择　随机选择固定修复和深龋治疗中牙合面意外穿髓的病例 ,经复查病史和冷热诊…     

严格掌握抗生素的联合应用

对临床上抗生素的联合应用进行了综合分析 ,以提高抑菌或杀菌效力 ,充分地控制细菌感染     

原发性胆管色素结石形成原因的阶段性研究总结

目的从多角度研究及探讨胆管色素结石的成因。方法1997—2006年10年间围绕原发胆管结石成因的研究包括对胆管结石及胆汁进行细菌培养及电镜观察:对胆管结石术后病人,放射性核素检测肠胆反流;同样利用该同位素,检测胆系病人肠道通透性;使用金黄地鼠制造胆囊色素结石模型,观察内毒素含量及二胺氧化酶变化,评价肠道黏膜通透性与胆结石的关系;调查胆管结石与胆囊切除术间的关联;观察门奇静脉断流术前后Oddi括约肌运动功能的变化;研究肠胆反流及胆汁排出速度的变化对胆管结石形成影响;钡餐造影研究十二指肠降段憩室与胆管色素结石形成间的关联;观察药物对Oddi括约肌收缩及胆道压力的影响。结果对原发性胆管结石病人结石及胆汁细菌培养表明,胆石中需氧菌阳性率29/30(96.7%);胆汁中需氧菌阳性率33/35(94.2%)。经扫描及透射电镜亦观察到结石内有细菌存在。放射性核素检查发现胆道残石病人中44/123(35.8%)存在明显的肠液反流。胆管色素结石病人肠壁通透性明显升高。胆囊色素结石模型提示金黄地鼠血清中内毒素含量显著高于造模前水平,二胺氧化酶测试亦表明肠黏膜通透性显著升高。调查发现618例胆管结石病人中既往因胆囊结石行胆囊切除者约占12%。切断迷走神经可使消化间期Oddi括约肌张力减低,餐后Oddi括约肌舒张延迟。核素显像对EST前后胆汁排出情况的研究发现,Oddi括约肌切开后胆汁排出明显加快。钡餐造影显示十二指肠降段憩室在胆管色素结石病人中的发生率较高。多种药物可影响Oddi括约肌的运动功能。结论Oddi括约肌受神经体液因素影响,其结构、功能异常是诱发肠胆反流、胆道感染乃至胆管色素结石形成的重要原因。肠道黏膜通透性增高、细菌易位亦与胆管色素结石的形成存在一定关系。     

胆道疾病与十二指肠乳头周围憩室关系的研究

目的:探讨十二指肠乳头周围憩室与各种胆道疾病,尤其是胆管胆色素结石的关系。方法:回顾性分析2003年8月至2006年5月所进行的逆行胰胆管造影或Oddi括约肌切开术的178例病人,根据胆道疾病的种类分组并观察与十二指肠乳头周围憩室的关系。结果:81例原发性胆管胆色素结石病人中有44例存在十二指肠乳头周围憩室(54.32%);8例胆管合并胆囊结石的病人中有4例(50.00%);33例继发于胆囊结石的胆管结石病人中有7例(21.21%);21例胆管末端和乳头部炎性狭窄的病人中有3例(14.29%);22例肝内胆管癌、乳头癌及胆管末端癌病人中有1例(4.54%);13例胆囊切除术后综合征或SOD组中有5例(38.46%)。结论:胆管胆色素结石病人同时患十二指肠乳头周围憩室者明显多于继发于胆囊结石的胆管结石组、胆管末端和乳头部炎症狭窄组及胆管末端癌和乳头癌组,提示十二指肠乳头周围憩室和其可能导致的Oddi括约肌结构及功能异常,可能是原发性胆管胆色素结石发生的重要原因。     

经脐单孔腹腔镜治疗大网膜扭转一例

大网膜扭转是临床上较难诊断的一种急腹症,由于腹腔镜技术在临床中的应用使大网膜扭转的诊断率明显提升,国内有过多篇腹腔镜下大网膜扭转治疗的报道。单孔腹腔镜是近几年来兴起的一种新技术,其微创、美容及全腹腔探查等优势将已往腹腔镜技术进一步提高。尝试对急腹症患者开展单孔腹腔镜下探查并顺利完成手术的大网膜扭转1例,现报道如下。     

合并冠心病老年患者行机器人辅助腹腔镜直肠癌根治术围手术期管理1例

随着无痛胃肠镜检查和外科手术技术的发展, 越来越多合并冠心病的老年患者接受了胃肠道手术。患者的术前准备和评估、手术方式和术中麻醉管理对患者围手术期安全及快速康复有着至关重要的意义。此例患者术前合并严重的冠心病(三支病变)、不全肠梗阻、陈旧性脑梗死、轻度贫血和低钾血症, 围手术期遵循肠道患者加速康复策略, 术者选择了目前微创的机器人辅助腹腔镜手术, 麻醉以优化心肌氧供需平衡为目标, 患者预后良好, 顺利出院。     

单孔腹腔镜右半结肠切除术6例

单孔腹腔镜技术是近年来新兴起的一种微创技术,是在常规腹腔镜技术基础之上的提高,通常仅在脐部建立一个小切口来完成手术操作,术后脐部瘢痕隐蔽,可以满足更高的微创和心理需求[1-2].但由于单孔条件下操作难度增大,目前在结直肠手术中的应用尚处在探索阶段,尤其在操作难度较大的右半结肠手术中,单孔腹腔镜还有待积累和总结经验[3-4].我们于2010年4月-2012年3月行单孔腹腔镜右半结肠切除术6例,总结报告如下.     

原发性胆管胆色素结石与十二指肠憩室的关系

目的 探讨原发性胆管胆色素结石与十二指肠憩室的关系.方法 利用X线钡餐透视观察原发性胆管胆色素结石组、胆囊胆固醇结石组、胆囊息肉样病变组及对照组(非胆胰系统疾病)患者十二指肠憩室的发生率,并结合十二指肠镜的检查结果对钡餐观察结果进行分析.结果 原发性胆管胆色素结石患者十二指肠憩室发生率达37%(26/71),而其余3组显著低于前者(χ2=9.86,8.39,11.64,P<0.05).十二指肠镜与钡餐检查结果吻合率达76%(13/17).结论 十二指肠憩室是导致原发性胆管胆色素结石发生的重要因素之一.