克隆性分析技术在肝脏局灶性结节性增生诊断中的应用

目的:探讨整个肝局灶性结节性增生(FNH)病变及各结节的克隆性,以阐明其本质,同时比较其与肝细胞腺瘤(HA)鉴别的克隆性组成方法:女性肝脏标本3例共4个FNH病灶．在病变区和非病变区取组织提取基因组DNA,余标本制备石蜡切片,HE染色,应用显微切割技术分离其中3个FNH内的小结节状病变,提取基因组DNA,经甲基化敏感的HpaⅡ或Hha Ⅰ消化,巢式PCR扩增磷酸甘油酸激酶(PGK)和雄激素受体(AR)基因．应用Bst Ⅺ酶切和琼脂糖凝胶电泳显示PGK基因的单核苷酸多态性; 应用变性聚丙烯酰胺凝胶电泳显示AR基因的 CAG重复序列长度多态性．2例HA和4例HCC 作为肿瘤参照．结果:2例HA及4例HCC均为单克隆性．4个 FNH病变,直径1．5-5．3 cm,但缺乏特征性的中央星状瘢痕,结果均显示为多克隆性病变;其中的61个结节性病变中,56个呈变异肝细胞结节(NAH)形态,5个为普通再生结节．克隆性分析结果显示,56个NAH样病变中,除4个未扩增成功外,52个NAH中有21个(40．4％)显示X 染色体失活嵌合性丢失,提示为肿瘤性病变; 其中1例FNH的14个单克隆结节中,有2个与其他病变失活带型不一致,提示在同一FNH中; 存在着不同起源的NAH样病变．5个普通肝细胞增生结节及病变周围肝组织均为多克隆组成．结论:FNH是由无数个NAH构成的,其整个病变是多克隆性,但其中某些结节已经是肿瘤性增生．克隆性检测有助于其与HA的鉴别,而且所取样本必须是病变的整个切面或其大部分．     

贵阳市健康妇女UU和Mh携带率的流行病学调查

解脲支原体(UU)和人型支原体(Mh)是非淋菌性尿道炎(NGU)的主要病原体之一,同时它们也可存在于健康人群中。为了解贵阳市健康妇女UU和Mh的携带率,于2004年8月对贵州省水泥厂410名已婚女工进行健康体检,筛选出157名健康妇女进行宫颈分泌物UU和Mh培养检测。1对象与方法1·1调查对象157名女工均为已婚妇女,其性伴只有配偶,均无自觉症状。年龄25~67岁,平均42·94岁。汉族146人,少数民族11人。有孕产史者153人,占97·5%;放置宫内节育器者70人,占44·59%。所有女工均通过妇检、B超排除宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症和肿瘤,通过白带常规检查排除阴…     

终末期肝病患者HBV xDNA检测及其意义

目的：探讨HBVxDNA与终末期肝病的关系。方法：收集肝癌肝硬化等不同肝病患者血清及肝组织标本，提取标本核酸，经PCR扩增HBVxDNA，琼脂糖电泳显示产物，Southern—blot杂交验证PCR扩增的可靠性。结果：49例血清中检出HBVxDNA22例，肝组织中检出34例。HBsAg阳性及阴性患者中，血清检出率分别为66．7％及18．2％（P〈0．01），肝组织检出率分别为81．5％及54．5％（P〈0．01）。20例血清和组织中可同时检测到HBVxDNA，14例仅在肝组织中检出，2例仅见于血清中。结论：HBVxDNA与终末期肝病的发生密切相关。     

如何延长CT机X线管的使用寿命

由于CT机X线管的价格昂贵,且使用寿命有限,因此如何延长X线管的使用年限就成为每个医疗单位非常关注的问题.本文以PHILIPS-350型CT机为例,着重从CT机的合理使用和X线管的维修等方面,简要介绍一些延长X线管寿命的经验和体会.     

如何延长CT机X线管的使用寿命

由于CT机X线管的价格昂贵，且使用寿命有限，因此如何延长X线管的使用年限就成为每个医疗单位非常关注的问题。本文以PHILIPS－350型CT机为例，着重从CT机的合理使用和X线管的维修等方面，简要介绍一些延长X线管寿命的经验和体会。     

人肝癌及肝硬变中胰岛素样生长因子Ⅱ的表达及其与HBXAg的关系

本文对60例肝癌(HCC)和47例LC(肝硬变)石蜡切片进行了免疫组化研究。结果显示:胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF—Ⅱ)在HCC、癌旁肝和LC中均可阳性表达,其表达强度以HCC最强,癌旁肝和LC次之。在癌旁肝和LC中增生活跃的肝细胞(如:多倍体、双核肝细胞及小多角细胞等),IGF—Ⅱ可呈较强阳性。在HBxAg阳性表达的HCC和LC组织中,IGF—Ⅱ的阳性率明显高于HBxAg阴性的组织(x~2检验,p<0.05)。癌旁肝和LC组织中一种小多角细胞(SPLC)不仅可以表达IGF—Ⅱ,而且还可以表达HBxAg。上述结果提示,IGF—Ⅱ在HCC中可呈强阳性表达,IGF—Ⅱ的作用可能与HCC恶性增殖有关。SPLC为一种增生活跃的幼稚肝细胞,不仅可以表达IGF—Ⅱ而且还呈HBxAg强阳性。我们认为,SPLC较容易受到HBV等致病因子的侵害,而HBV的表达产物—HBxAg可以通过反式调节机制激活IGF—Ⅱ基因并过量表达,致使SPLC增殖。在癌旁肝和LC中部分肝细胞可呈IGF—Ⅱ强阳性表达,说明这部分细胞处于“活跃增殖”状态,是否具有恶性转化趋势,尚待进一步研究。     

肝炎等三种肝病中癌基因c－myc、c－erbB－2和胰岛素样生成因子Ⅱ及表皮生长因子受体的表达

对慢性肝炎、亚急性重症肝炎、肝硬变及肝细胞肝癌共３７９例标本，进行了癌基因ｃ－ｍｙｃ、ｃ－ｅｒｂＢ－２和胰岛素样生成因子Ⅱ（ＩＧＦⅡ）及表皮生成因子（ＥＧＴ）受体的测定。结果，ＥＧＦ受体主要定位于良、恶性肝组织中的血窦内皮细胞，可能不参与肝癌发生；ｃ－ｍｙｃ表达选择性不强，也见于２１％结构正常肝中，可能与成熟肝细胞的增殖有关；ｃ－ｅｒｂＢ－２阳性率最高，广泛分布于肝小多角细胞（ＳＰＬＣ）、小细胞性不典型增生（ＳＣＤ）及小管状化生（ＤＭ）之肝细胞及癌细胞，提示ｃ－ｅｒｂＢ－２不仅参与肝癌发生，可能还与肝细胞ＤＭ有关；ＩＧＦⅡ表达仅见于慢性肝脏病变，在细胞类型上有严格的选择性，集中于癌细胞、ＳＰＬＣ和ＳＣＤ肝细胞，提示ＩＧＦⅡ基因的活化及高表达与ＳＰＬＣ明显增生及ＳＣＤ有关，是肝癌发生过程中的关键环节。还观察到ＳＰＬＣ和ＳＣＤ肝细胞中ＩＧＦⅡ和ｃ－ｅｒｂＢ－２的表达与乙型肝炎病毒Ｘ抗原（ＨＢｘＡｇ）密切相关，提示ＨＢＶＸ基因表达可能与这两种肝癌相关基因活化有关。     

子宫角妊娠误诊1例及相关文献复习

1临床资料 患者23岁,因＂人流术后2月、发现子宫肌瘤2月、阴道流血半月＂,于2010年11月16日收住入院。患者平素月经周期28d,经期5～7d,经量正常。2010年9月16日因＂早孕＂在外院做人工流产,发现子宫长肌瘤,手术后医生嘱尽早手术切除＂瘤子＂,未告知是否见绒毛。人流后1月＂月经＂正常来潮一次,月经干净后约半月,阴道又开始流血,     

系统训练模式对鼻咽癌放疗后张口困难的影响

目的探讨系统张口训练模式对改善鼻咽癌放疗后张口困难的效果。方法将93例鼻咽癌患者随机分为2组,实验组46例在常规放疗后护理的同时采用系统张口训练模式,对照组47例则仅给予常规放疗后护理,比较2组于放疗后6个月及放疗后1年发生张口困难的例数与困难程度。结果实验组放疗后6个月及放疗后1年发生张口困难的例数显著少于对照组(P<0.05),且实验组发生Ⅲ级张口困难的人数显著少于对照组(P<0.05)。结论系统张口训练模式能降低鼻咽癌放疗后张口困难的发生率并减轻张口困难的严重程度。     

免疫金银法与PAP、双PAP法敏感性的观察

从免疫金染色法(Immunogoldstaining,IGS)发展而成的免疫金银染色法(Immunogold silver staining,IGSS),使金颗粒再吸附上银颗粒,敏感性得到了显著提高。有人认为IGSS法的敏感性比酶抗酶法(PAP)高40～200倍。但是在实际工作中,我们观察到的PAP及双PAP法的最佳-抗稀释浓度(一般在500～5000),往往也适用于IGSS法。影响免疫细胞化学敏感性的因