降氟除氟技术措施推广应用示范研究基线调查结果分析

目的了解拟开展降氟除氟技术措施推广应用示范研究的6个建制村燃煤污染型氟中毒基线情况，为实施和推广降氟除氟技术措施提供科学依据。方法运用历史资料调查6个建制村和所在3个区县的基本情况：运用Dean氏法检查病区县所有病区村的8～12岁儿童氟斑牙患病情况。计算氟斑牙患病率、氟斑牙缺损率、氟斑牙指数；运用氟骨症临床诊断标准检查病区县病区村16岁以上人群的氟骨症患病情况，计算氟骨症检出率；检测儿童尿氟和空气氟，计算尿氟几何均数和空气氟平均浓度；采用问卷调查的方式对6个村进行人户调查，调查村民炉灶使用等情况，计算炉灶改造率、正确使用率。结果6个村8～12岁儿童氟斑牙患病率为70．71％、缺损率为8．54％、氟斑牙指数为1．29，属中度流行；16岁以上成人氟骨症检出率为6．37％，重度氟骨症检出率为0．80％。儿童尿氟几何均数为1．04mg／L，空气氟封火期均值为（0．0037±0．0063）mg／m^3，旺火期均值为（O．0083±0．0067）mg／m^3。能源结构为：燃煤的占93．03％（3269／3514）、使用沼气的占1．79％（63／3514）、液化气等其它占5．18％（182／3514）；以户为单位能够正确使用的户数为1921户，正确使用率为53．29％。学生和居民地氟病防治知识知晓率分别为78．16％和62．95％。结论选取的6个村属燃煤型氟中毒流行区，符合降氟除氟技术措施实施和示范推广要求。在这些地区采取继康教育宣传，提高居民的健康意识，改变防病观念，并根据不同病区类型、经济状况、生活习惯等采用适合病区特点的降氟除氟技术措施，对建立起地氟病防治的长效管理机制具有代表性和示范作用。     

快速心房扑动呈巨大F波1例

患者男性,71岁。因心悸、胸闷1月余就诊。体检：一般情况较差,心率120次／min,心率快慢不等,心音强弱不等,叩诊心脏双侧浊音界扩大。查心电图示（图1）示Ⅱ导连续记录：P波消失,代之以形态大小基本一致的F波,F波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联直立,振幅异常高大（0．40．6mm）,R—R间期不等,平均心室率116次／min,心房率380次／min。房室传导比例25：1。心电图诊断：快速心房扑动（Ⅱ型）呈巨大F波。     

顺铂加阿霉素同期化放疗治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的:观察顺铂、阿霉素同期化放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应,探讨该方案的临床可行性.方法:32例T3～4N2～3M0局部晚期鼻咽癌患者进入综合治疗组,分别在放疗第1、22、43d接受顺铂70mg/m2+阿霉素30mg/m2同期化疗,化疗当天及第二天水化利尿.另配对选取32例单纯放疗者为对照组.结果:所有病例如期完成治疗.放疗40Gy时,综合组颈淋巴结有效率较高(P<0.05);放疗结束5～6周后,综合组颈淋巴结完全缓解率较单纯放疗组明显提高(P<0.05);鼻咽肿瘤缓解率也有所提高,但无统计学意义(P>0.05).毒性反应主要表现综合组比单纯放疗组更多发生Ⅰ、Ⅱ级骨髓抑制、胃肠道反应和脱发;两组所发生的皮肤及粘膜反应相当.结论:顺铂+阿霉素同期化放疗,可明显提高晚期鼻咽癌患者颈淋巴结转移灶局控率,对鼻咽原发灶的控制也有一定帮助;对其毒性反应患者可耐受,未影响放疗的顺利完成,是鼻咽癌综合治疗的可行方法,值得进一步观察研究.     

PDCA管理循环模式对消毒供应中心压力蒸汽灭菌后湿包发生率的影响分析

目的探讨计划(plan)、实施(do)、查核(check)、处置(action)(简称PDCA)管理循环模式对消毒供应中心压力蒸汽灭菌后湿包发生率的影响。方法选择2015年1月至12月送至消毒供应中心常规模式下进行消毒的手术器械包、辅料包5 000个作为对照组;选择2016年1月至12月实施PDCA管理循环模式后送至消毒供应中心进行消毒的手术器械包、辅料包5 000个作为观察组。记录湿包发生率及原因,并进行分析。对各组成员进行PDCA理论知识和操作技能考核,评分为百分制,记录各小组成员的分数。结果实施PDCA管理循环模式后,湿包发生率从10.60%降低到1.22%;两组间湿包发生率比较,差异有显著统计学意义(P0.01);且经过培训后,对工作人员进行湿包产生的相关知识考核,合格率从73.91%提高到了100.00%,两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论 PDCA管理循环模式能够显著降低消毒供应中心压力蒸汽灭菌后湿包的发生率,能够有效地提高消毒供应中心的工作质量,值得推广。     

高龄患者接受Mainz-PouchⅡ式尿流改道术的临床观察

目的：探讨Maiz-pouchⅡ式尿流改道术对高龄患作为永久性尿流改道的可行性。方法：首先行膀胱全切加盆腔淋巴结清扫，游离双侧输尿管，以直肠-乙状结肠交界选取长20-25cm结肠，间断缝合成倒“U”型肠襻。纵行剖开肠腔间断横行缝合后半部粘膜层，形成尿囊后壁，双侧输尿管与尿囊后壁行端侧吻合，横行关闭矫型后的储尿囊前壁，使之呈囊状。并对5年来23例术后患进行了随访。结果：术后Maiz袋平均压力明显低于直肠压，全部病例控尿满意。夜间轻度尿失禁2例。结论：Maina-PouchⅡ式尿流改道术是高年患永久性尿流改道的较为理想的术式。     

两种阿昔洛韦片的药物动力学及生物等效性

目的:研究两种国产阿普洛韦片药物动力学及生物等效性.方法:采用反相高效液相色谱法测定10名志愿受试者单剂量po 600 mg两种国产阿普洛韦片后,血药浓度变化情况,被据经3P87程序处理.结果:两种片剂AUC分别是(7.397±0.980)与(7.472±1.382)μg·h/ml,t_(max)分别为(2.53±0.32)与(2.44±0.41)h,c_(max)分别是(0.96±0.12)与(0.93±0.13)μg/ml.配对t检验与双单侧t检验结果表明:两者AUC、c_(max)、t_(max)均无显著性差异(P>0.05),结论:两种阿昔络韦片为生物等效制剂.     

乐陵市农村乙肝血清学现状调查分析

<正>为了解和分析我市农村地区不同年龄人群乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带率和乙肝病毒感染率,了解和分析乐陵市农村地区14岁以下人群乙肝疫苗接种率,从而评价1992年我省乙肝疫苗纳     

市售酱油治疗羊传染性口炎

羔羊传染性口炎,老乡称其为羔羊“口疮”、“草猴子”病,是由副粘痘病毒引起的山、绵羊羔的一种传染病。其特征是口、唇、口腔、齿龈及舌面发生红色而尖端发白的丘疹。 该病在阿拉善左旗普遍存在,尤以沿贺兰山地区的苏木(乡)发病率高。据阿拉善左旗兽医工作站史与畜禽疫病流行防治概况记载,1957年发病率最高为12.18％,1992年最低为 0.24％。     

《图腾》

这位小作者画了两幅图腾(面具).图腾本是古代迷信的产物,是古代一些部落、民族所信仰的神或偶像灵魂的载体;一般形象都很奇特、怪异,颜色也是本部落、本民族所喜爱的传统颜色. 小作者具有超常的想象力和创造力.两个图腾的构图别致精美,造型新颖独特,用色大胆丰富.作品极富装饰性,也很类似中国的门神,很另类,一般儿童很少涉猎这一题材.小作者超越了传统儿童画的范畴,进入了随意创造、想象的境界.     

《透视》

这幅画里的儿童没有耳朵，可以推断出作者是一个不足五岁的幼儿。这一年龄段的儿童作画通常是感性的，只凭直观感受；其绘画语言常表现为图示化、符号化，不讲究技巧。而这幅画则不同，相对理性，人物、房屋和树都有了透视的效果——男孩近大、女孩远小房屋左边的树大．房屋后面的树小前边的房子窗户大，后面的房子窗户小两扇打开的窗户画成梯形（成角透视）而不是一般儿童画的长方形。反映了小作者超常的观察力。