慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的无创正压通气

目的观察无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法在常规治疗的基础上,应用面罩式无创机械通气,观察治疗前后的临床症状和动脉血气分析的变化。结果 42例中好转38例(90.48%),2例无效改用有创通气后好转(4.76%),2例因拒绝气管插管而死亡(4.76%)。结论 NIPPV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效肯定,选择适当的患者,并注意提高患者的依从性,可有效的改善肺的氧合,减少有创通气。     

双层螺旋CT对急性胸主动脉夹层的诊断及价值分析

目的探讨双层螺旋CT对主动脉夹层的诊断及在基层医院临床应用价值。方法回顾性分析经临床证实的12例急性胸主动脉夹层患者的双层螺旋CT资料。结果精心选择好扫描参数,把握好造影剂的用量、流速及延迟扫描条件,均达到满意的影像效果。结论在基层医院,双层螺旋CT在急性主动脉夹层的诊断中有非常重要的实际应用价值,可在临床推广使用。     

降氟除氟技术措施推广应用示范研究的防治现状分析

目的了解降氟除氟技术措施推广应用示范研究的6个示范村燃煤型氟中毒的防治现状,为实施降氟除氟技术措施提供科学依据。方法采用整群抽样法对6个示范村进行人户调查,调查示范村居民基本情况、卫生行为习惯、能源结构、健康教育知识知晓情况、炉灶使用等情况,计算居民地氟病防治知识知晓率、炉灶改造率和正确使用率。结果示范村村民饮食结构中,以大米（52．9％）、土豆（33．5％）、玉米（7．3％）、面食（6．3％）为主,其中玉米（6．52％）、薰肉（80．40％）、辣椒（18．07％）存在烤食或烤干的问题。空气氟监测30户中,封火期平均值为0．0083mg／m^3,范围在0．0003～0．0286mg／m^3之间;旺火期平均值为0．0037mg／m^3,范围在0．0003～0．0340mg／m^3之间。灶的改造率为84．23％,正确使用率为50．90％;炉的改造率为95．26％,正确使用率为63．66％,以户为单位的炉灶正确使用率为53．29％。户主地氟病危害知晓率为45．02％,防治措施知晓率为45．50％。结论6个示范村以煤作为主要燃料,以炉灶使用为主,仍然存在烤火取暖和烤食的生活习惯,人体摄入氟的途径中空气氟所占比重加大,村民炉灶的正确使用率低,地氟病危害和防治措施的知晓率均较低。因此,根据病区生活习惯、饮食结构、炉灶使用习惯等因素采取以排出室内空气氟为主的新型降氟除氟技术措施,辅之以改变饮食习惯,进一步加强地氟病危害和防治措施的健康教育宣传,可以达到降氟除氟的目的。     

慢性肾脏病患者肾性贫血治疗的研究进展

肾性贫血是慢性肾脏病（CKD）的常见并发症,严重影响患者预后。其发病机制繁杂,核心是促红细胞生成素缺乏和铁代谢障碍。多年来,该病的治疗以红细胞生成刺激剂和铁剂为主,输血作为补救治疗措施,其他治疗措施有改善营养不良、补充叶酸和维生素B12、充分透析及控制甲状旁腺功能亢进等,然而疗效并不理想。近年来,低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂在临床应用,为肾性贫血治疗带来了又一次革新,还有研究报道了一些治疗肾性贫血的潜在方法。该文总结了近年CKD患者肾性贫血治疗的研究进展,为该病的临床治疗提供新思路。     

类风湿关节炎生物制剂治疗的新进展

迄今为止,类风湿关节炎（RA）的治疗已经经历了多个阶段。早期,由于人们对RA的认识不足,只能从减轻患者症状人手进行治疗。20世纪40年代到20世纪60年代,治疗RA使用最多的药物是阿司匹林。到了70年代,一些新研制的非类固醇抗炎药物（NSAID）得到了越来越多人的认可。20世纪90年代前,风湿病学家和临床医生把大部分注意力都集中在发现和防止治疗药物的副作用上,而较少关注药物对疾病本身严重后果的阻止。20世纪90年代,风湿病学家对RA的治疗观点发生了深刻的变化,于是RA治疗的结局越来越好。     

降氟除氟技术措施推广应用示范研究基线调查结果分析

目的了解拟开展降氟除氟技术措施推广应用示范研究的6个建制村燃煤污染型氟中毒基线情况,为实施和推广降氟除氟技术措施提供科学依据。方法运用历史资料调查6个建制村和所在3个区县的基本情况;运用Dean氏法检查病区县所有病区村的8～12岁儿童氟斑牙患病情况,计算氟斑牙患病率、氟斑牙缺损率、氟斑牙指数;运用氟骨症临床诊断标准检查病区县病区村16岁以上人群的氟骨症患病情况,计算氟骨症检出率;检测儿童尿氟和空气氟,计算尿氟几何均数和空气氟平均浓度;采用问卷调查的方式对6个村进行入户调查,调查村民炉灶使用等情况,计算炉灶改造率、正确使用率。结果6个村8～12岁儿童氟斑牙患病率为70.71%、缺损率为8.54%、氟斑牙指数为1.29,属中度流行;16岁以上成人氟骨症检出率为6.37%,重度氟骨症检出率为0.80%。儿童尿氟几何均数为1.04mg/L,空气氟封火期均值为(0.0037±0.0063)mg/m3,旺火期均值为(0.0083±0.0067)mg/m3。能源结构为:燃煤的占93.03%(3269/3514)、使用沼气的占1.79%(63/3514)、液化气等其它占5.18%(182/3514);以户为单位能够正确使用的户数为1921户,正确使用率为53.29%。学生和居民地氟病防治知识知晓率分别为78.16%和62.95%。结论选取的6个村属燃煤型氟中毒流行区,符合降氟除氟技术措施实施和示范推广要求。在这些地区采取健康教育宣传,提高居民的健康意识,改变防病观念,并根据不同病区类型、经济状况、生活习惯等采用适合病区特点的降氟除氟技术措施,对建立起地氟病防治的长效管理机制具有代表性和示范作用。     

顺铂加阿霉素同期化疗治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的：观察顺铂、阿霉素同期化放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应,探讨该方案的临床可行性。方法：３２例Ｔ３－４Ｎ２－３Ｍ０局部晚期鼻咽癌患者进入综合治疗组,分别在放疗第１、２２、４３ｄ接受顺铂７０ｍｇ／ｍ＾２＋阿霉素３０ｍｇ／ｍ＾２同期化疗,化疗当天及第二天水化利尿。另配对选取３２例单纯放疗者为对照组。结果：所有病例如期完成治疗。放疗４０Ｇｙ时,综合组颈淋巴结有效率较高（Ｐ〈０．０５）;放疗结束     

PF方案化疗同步放射治疗局部中晚期鼻咽癌的5年疗效分析

目的:探讨用PF方案同期化疗联合放射治疗局部中晚期鼻咽癌5年疗效.方法:52例局部中晚期鼻咽癌患者,在放疗第1、5周联合PF方案化疗,DDP70 mg/㎡,d1,静脉滴入;5-FU 500 mg/㎡,d2起96 h静脉灌注,共2个周期.另配对选取同时期52例单纯放疗者为时照组,两组放疗方法和剂量相似.结果:治疗结束后3...     

老年急性肾功能衰竭34例临床分析

目的探讨老年急性肾功能衰竭的病因及预后因素。方法回顾分析我院1999年~2004年收住的老年急性肾功能衰竭患者34例,分析其病因、并发症、转归及影响预后的因素。结果老年急性肾功能衰竭最常见的病因为血容量不足(52.9%)、感染(29.4%)、药物(8.8%)、梗阻(8.8%),常见的并发症有酸中毒、高血钾、败血症、多器官功能衰竭,影响预后因素有血容量不足、感染、多器官功能衰竭及是否接受血透治疗。结论血容量不足、感染、药物、梗阻等是老年急性肾功能衰竭的病因,加强原发病治疗、及早发现及早治疗、及时处理并发症、及早进行血透治疗,可明显改善老年急性肾功能衰竭患者的预后。     

HPLC法测定氟康唑软膏的含量

用ＨＰＬＣ法测定氟康唑软膏中氟康唑的含量,方法简便、快捷,精密度和稳定性好。回收率９９．０％,ＲＳＤ＝０．６１％。