冠状动脉介入治疗和药物治疗前后心肌显像比较

目的 前瞻性观察冠状动脉介入治疗(PCI)和常规药物治疗前后,甲氧异腈心肌显像及核素心室显像的结果和差异,并探讨其临床应用价值.方法 根据冠状动脉造影的狭窄程度,将121例冠心病患者按狭窄70％～85％分为轻度组(36例),狭窄＞85％为重度组(33例),患者不愿行PCI或狭窄＜70％为对照组(52例),均按照冠心病指南的标准治疗1年后,分别复查单光子发射计算机断层显像,对比治疗前后的心肌缺血情况.结果 与治疗前比较,3组治疗后缺血节段数、运动低下节段数、左心室射血分数均有明显改善(P＜0.01),与轻度组、对照组和自身治疗后指标对比,重度组差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),但轻度组与对照组治疗后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).轻度组、重度组缺血加重比例均比对照组少.结论 急性严重心绞痛或不稳定性心绞痛、或疑为急性心肌梗死且在时间窗内的冠心病患者,PCI对改善缺血心肌、心功能和缓解症状,提高生存率和预后有明显效果,但对狭窄程度轻、病变广泛,危险因素多或错过时间窗,或合并糖尿病,尤其是高龄冠心病患者,综合治疗也许是较好的选择.不论何种冠心病,心肌灌注显像检查对于疗效、再狭窄、侧支循环和生存率判定非常必要且重复易行.     

鼻咽癌双肺转移手术治疗生存6年一例

鼻咽癌(NPC)双肺先后转移手术治疗后获较好生存临床少见,我院诊治1例,现报告如下.     

CD44V6在鼻咽癌组织中的表达及其临床意义

目的：探讨ＣＤ４４Ｖ６在鼻咽癌（ＮＰＣ）组织中的表达情况及其与ＮＰＣ浸润转移的关系。方法：对２２９例ＮＰＣ存档石蜡病理标本,采用免疫组织化学染色技术,检测ＣＤ４４Ｖ６蛋白在正常鼻咽和ＮＰＣ组织中为高表达（总阳性率为８３．０％）,６５．８％（１４６／２２９）为高强度表达。Ｔ１Ｎ３Ｍ０和ＴｘＮｘＭ１组织中ＣＤ４４Ｖ６阳性率分别是９３．３％和９４．４％,但与其它ＴＮＭ分期组织比较无显著性差异（Ｐ＞０．０     

氯沙坦联合甲泼尼龙治疗急性药物性间质性肾炎的效果与安全性分析

目的 探讨氯沙坦联合甲泼尼龙治疗急性药物性间质性肾炎的效果与安全性。方法 70例急性药物性间质性肾炎患者,采用随机数字表法分为对照组及试验组,各35例。对照组施以甲泼尼龙治疗,试验组施以氯沙坦联合甲泼尼龙治疗。比较两组患者治疗前及治疗1个月后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-10(IL-10)水平,治疗后的肾功能指标[血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(U-NAG)、血清β₂微球蛋白(β₂-MG)]水平,症状消失时间与肾功能恢复正常时间,临床疗效,不良反应发生情况。结果 治疗前,两组患者的TNF-α、IL-1、IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,试验组患者的TNF-α(95.32±32.47)ng/L、IL-1(69.93±11.42)ng/L明显低于对照组的(130.62±38.71)、(82.07±5.81)ng/L,IL-10(202.36±50.34)ng/L明显高于对照组的(176.97±42.01)ng/L,差异具有统计...     

14-3-3σ负调控Akt抑制Rat1-Akt细胞成瘤性

目的:研究腺病毒介导14-3-3·σ（Ad-14-3-3·σ）对Akt过表达Rat1-Akt细胞成瘤性的作用，并探讨其作用是否通过负调控Akt而实现。 方法:通过半体内和体内实验观察Ad-14-3-3·σ转染对Rat1-Akt细胞在裸鼠中成瘤性的影响；采用Western blotting方法检测转染14-3-3·σ基因后肿瘤组织内14-3-3·σ蛋白及其对Akt蛋白、Akt磷酸化活性和Akt磷酸化底物水平的影响。 结果:无论体外用Ad-14-3-3σ处理Rat1-Akt细胞，还是体内经瘤内注射Ad-14-3-3σ，均可见14-3-3·σ可使荷瘤鼠肿瘤体积显著缩小（P＜0.05）,出现肿瘤的时间推迟，其中以长时间不间断给药疗效最好；转染14-3-3·σ基因治疗组的肿瘤组织中Akt蛋白、Akt-Thr308位点磷酸化活性及Akt磷酸化底物水平低于转染Ad-β-gal或PBS处理的对照组。 结论:14-3-3σ可抑制Rat1-Akt细胞在裸鼠中的成瘤性，14-3-3σ通过负性调控Akt蛋白水平和磷酸化活性而抑瘤。     

非布司他致重症多形红斑型药疹

1例49岁女性患者因慢性肾病合并高尿酸血症服用非布司他20 mg、1次/d, 用药第9天出现面部潮热, 随后头面部、躯干及双下肢逐渐出现紫红色斑丘疹, 皮疹逐渐加重并遍及全身, 累及眼睛、口腔及阴道黏膜, 腰部可见表皮松解性水疱, 表皮松解面积<10%。实验室检查示白细胞计数2.1×109/L, 中性粒细胞计数1.7×109/L, 血红蛋白59 g/L, 血小板计数97×109/L, C反应蛋白105.6 mg/L;血清肌酐1 062 μmol/L, 尿酸647 μmol/L, 人类白细胞抗原B*5801等位基因检测阳性。考虑可能为非布司他所致重症多形红斑型药疹。立即停用非布司他, 给予保护性隔离护理, 并予以甲泼尼龙、免疫球蛋白、血液透析联合血液灌流等治疗。治疗第16天, 患者唇黏膜可见黑色痂皮形成, 皮肤痂皮脱落30%。19 d后患者全身痂皮大部分脱落, 可见新生皮肤。实验室检查示白细胞计数和血小板计数恢复正常, C反应蛋白2.4 mg/L, 血清肌酐582 μmol/L, 尿酸424 μmol/L。     

鼻咽癌放疗后第二原发舌鳞癌35例

 目的　探讨鼻咽癌放疗后第二原发舌鳞癌的临床特点、有效的治疗手段、生存情况和影响预后的因素。方法　回顾性分析35例鼻咽癌放疗后第二原发舌鳞癌患者的临床和随访资料,应用Kaplan-Meier法及Log-Rank检验、COX回归模型等对本组病例资料进行统计分析。结果　35例患者总的3、5年生存率分别为55 %、47 %,淋巴结转移率为5.71 %;单因素分析提示性别（χ2＝8.89,P＝0.00）、T分级（χ2＝5.58,P＝0.02）、临床分期（χ2＝8.51,P＝0.04）、治疗方法（χ2＝29.37,P＝0.00）是影响预后的重要因素;多因素分析显示治疗方法（P＝0.00）、T分级（P＝0.03）是与预后有关的重要独立因素;手术治疗组较非手术治疗组预后好,差异有统计学意义（P <0.05）;男性患者发生第二原发舌鳞癌的风险较女性患者高;第二原发舌鳞癌随鼻咽癌放疗后时间的延长发病率升高。结论　鼻咽癌放疗后第二原发舌鳞癌淋巴转移率较低;治疗方法和T分期是影响预后的独立因素;鼻咽癌放疗后需长期随访,早期诊断第二原发舌鳞癌,并给予手术或包含手术的综合治疗,以取得好的疗效。     

冬凌草、溪黄草无公害栽培技术探讨

香茶菜属（Rabdosia（Bl.）Hassk）药用植物富含对映-贝壳杉烷类等萜类化合物,具有极高的药用价值,其中碎米桠（Rabdosia rubescens（Hemsl.）Hara）和溪黄草（Rabdosia serra（Maxim.）Hara）两个物种是典型代表,但近年来由于市场的需求量增多,野生的香茶菜属植物产量已达不到需求,开展无公害栽培碎米桠（R.rubescens（Hemsl.）Hara）和溪黄草（R. serra（Maxim.）Hara）是解决这个难题最直接有效的举措,同时也是保证香茶菜属植物资源可持续利用的重要一步。为了实现生产高品质无公害碎米桠和溪黄草,本文结合其栽培特性和研究现状,总结了一套碎米桠,溪黄草无公害栽培体系,为冬凌草,溪黄草药材“安全,有效,稳定,可控”目标提供方法和依据。     

摸物猜一猜

活动目标:锻炼宝宝的触觉、想象力和发散思维能力. 活动准备:眼罩若干,各式物品若干. 活动过程 1.一人上庄,把眼睛蒙起来,然后伸出右手的食指或中指,来摸一件东西,摸后要说出摸的是什么. 2.东西可以任意选择,如湿毛巾、馒头、玻璃杯、橘子、书、毛衣等. 3.如果参加游戏的人多,可每人摸三种不同的东西,猜对多者为胜利.