我们的城市多美丽

作者:楚天睿(6岁) 这幅画是受到修拉《大碗岛的星期日下午》的启发而创作的.儿童的创作源于生活.画中美丽的城市风光(漂亮的楼房、树木、天空、太阳、小鸟)、人物(六个快乐玩耍的儿童)使画的气氛非常活跃,人物的表情动态生动可爱,构图也很丰满.小作者也以印象派修拉的独特绘画技巧作画,利用纯色(蓝、橙)的短线和色点涂满画面,最妙的是中间部分的楼房、太阳、小鸟和儿童没有用点彩的画法处理,反而使画面更加丰富.     

自发性肾破裂四例报告

报告自发性肾破裂4例,其中2例由坏死性肾乳头炎和肾间叶瘤所引起。并就其发病机理、临床表现以及诊断和治疗进行了讨论,认为:掌握本病临床特点,配合尿路造影、B超、CT及肾动脉造影等,可减少误诊,提高诊断率;术前明确病变性质,有利于确定手术原则。     

迅速发展型鼻咽癌——31例临床病理分析

作者报道一种病程短,很快发生远处转移并导致死亡的鼻咽癌,称为迅速发展型鼻咽癌。其临床病理特点是:(l)患者从自觉症状至死亡的时间平均仅11.7个月。(2)多数患者来诊时已有大块或累及锁骨上区的颈淋巴结转移(N_3病例占51.6％)。(3)角化性鳞癌和非角化性癌所占比例较高(43.3％)。(4)癌组织中淋巴细胞,树状突细胞以及单核/巨噬细胞的浸润较少。临床大夫如能及时识别这一特殊类型的鼻咽癌,并采取相应措施,将达到减少远处转移,提高疗效的目的。     

血浆中无环鸟苷的高效液相色谱测定

建立了用离子对高效液相色谱法，不经溶剂提取，直接定量测定血浆中原型无环鸟苷的方法。该法高、中、低浓度的平均回收率为９５．８３％，ＲＳＤ＝０．８５（ｎ＝１８），方法精密度为：ＲＳＤ＝０．９３（ｎ＝６），该法具有灵敏，准确，简便，快速的特点。     

脑卒中后抑郁的相关因素研究

目的研究脑卒中后抑郁症（PSD）的相关因素。方法对386例脑卒中患者进行评定,包括抑郁程度及神经功能缺损程度,并对其结果进行统计学分析。结果脑卒中后抑郁症的发生率为31．35％。与年龄、文化程度无明显相关,与性别、合并基础病、再卒中、病灶部位、神经功能缺损程度有一定相关性。结论脑卒中后抑郁症发生率高,应对PSD的相关因素予以高度重视,以降低PSD对脑卒中康复及预后的影响。     

二甲双胍改善2型糖尿病合并舒张性心力衰竭患者心功能的临床研究

目的 研究二甲双胍对2型糖尿病合并舒张性心力衰竭患者心功能的影响.方法 采用单中心前瞻、随机、双盲对照研究,按随机数字表法将170例2型糖尿病合并舒张性心力衰竭患者分为二甲双胍组和对照组.对照组采用常规治疗;二甲双胍组在对照组治疗的基础上给予二甲双胍1 000 mg/d联合治疗.两组患者均在治疗前、治疗后3、6、9、12个月检测6 min步行距离(6MWT),超声心动图检测二尖瓣舒张早期最大血流速度/舒张晚期最大血流速度(E/A)、舒张早期E峰的减速时间(DT)、左室质量指数(LVMI),酶联免疫吸附试验检测血清脑钠肽前体氨末端(NT-proBNP)、生长分化因子(GDF-15)浓度.结果 随访12个月揭盲时,共失访12例,资料完整者158例,其中二甲双胍组80例,对照组78例.与治疗前相比,两组在治疗后3个月开始6-MWT增加而NT-proBNP明显下降(P＜0.05),对照组在治疗后9个月,二甲双胍组在治疗后6个月E/A、DT有明显下降(P＜0.05);与对照组相比,二甲双胍组在治疗后6个月开始6-MWT明显增加,治疗后9个月开始E/A、DT及NT-proBNP明显降低(P＜0.05).与治疗前相比,对照组在治疗后9个月开始LVMI、GDF-15明显降低(P＜0.05),而二甲双胍组LVMI在治疗后6个月,GDF-15在治疗后3个月开始明显降低(P＜0.05);与对照组比较,二甲双胍组在治疗后12个月开始LVMI明显降低(P＜0.05),GDF-15在治疗后6个月开始明显降低(P＜0.05).结论 二甲双胍可以通过增加2型糖尿病合并舒张性心力衰竭患者的左心室舒张早期的充盈量和改善左室重构程度而改善这类患者的心功能.     

C-反应蛋白与血液透析患者和促红细胞生成素用量的关系

目的:探讨维持性血液透析患者C-反应蛋白(CRP)与促红细胞生成素(EPO)疗效的关系。方法:收治持续性血液透析患者68例,根据患者CRP的结果分成CRP增高组40例,CRP正常组28例,所有患者常规口服铁剂及叶酸和复合维生素B片治疗,并记录最近12周使用的rHuEPO总量。结果:本组CRP增高组40例,CRP正常组28例。CRP增高组CRP、rHuEPO用量、HDL检测值均高于正常组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组SF、TP、LDL、CH、TG比较,无显著性差异(P>0.05);CRP增高组RBC、Hb、Hct明显低于CRP正常组,WBC数量明显高于CRP正常组,两组比较有差异统计学意义(P<0.05)。结论:尿毒症血液透析患者CRP水平普遍增高,CRP升高是预测rHuEPO疗效的理想指标,监测CRP水平对调整rHuEPO用量以达到有效纠正贫血有一定临床应用价值。     

慢阻肺患者呼吸道革兰阴性杆菌感染的病原学分析

目的:了解慢性阻塞性肺疾病患者呼吸道感染革兰阴性杆菌的常见细菌分布及耐药性情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法:对2011年1月至2012年6月431例慢性阻塞性肺疾病急性发作期住院患者痰标本所分离的病原菌,进行菌种和耐药性回顾性分析。结果:共收209株细菌,其中革兰阴性杆菌153株,占73.21%,主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌等。主要革兰阴性杆菌均有不同程度的耐药现象。结论:呼吸道分离出的革兰阴性杆菌均存在耐药问题,及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至关重要。     

血尿酸浓度与慢性肺源性心脏病心力衰竭相关性分析

目的探讨血尿酸浓度与慢性肺源性心脏病心力衰竭的关系。方法选择78例慢性心力衰竭患者为观察组,另选78例心功能正常者为对照组。测定血尿酸。结果慢性心力衰竭组中高尿酸者35例,发生率为44．87％,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血尿酸水平与慢性肺源性心脏病心力衰竭存在相关性,可能是判定预后的预测因子。     

持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压治疗的临床观察

目的分析持续气道正压通气（CPAP）对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并高血压并已接受抗高血压药物治疗患者的动态血压影响。方法选取2009年3月～2010年12月在河南信阳市中心医院及市第一人民医院就诊的OSAHS合并高血压的患者,分为对照组予以常规降压药物治疗,CPAP治疗组在常规降压药物治疗的基础上加用CPAP治疗12周。比较两组患者治疗前后血压、多导睡眠图（PGS）及各项指标变化。结果治疗组与对照组在性别构成比、年龄、BMI,颈围方面差别无统计学意义。对照组患者血压达标率为43.3%;治疗组血压达标率82.1%。治疗组血压下降明显大于对照组,两组间相比有显著差异（P〈0.05）。治疗组71.4%只需一种降压药物或不用降压药物仅给予CPAP便可维持血压正常;对照组无1例能用一种降压药物控制血压于正常范围。治疗组75%血压昼夜节律可恢复杓型改变;对照组治疗前后血压昼夜节律无明显改变。PSG监测：治疗组和对照组平均脉搏氧饱和度（SpO2）均低于正常,但治疗组SpO2、AHI改善明显大于对照组（P〈0.05）。结论 OSAHS合并高血压患者单纯采用降压药物治疗效果不佳,CPAP治疗的总有效率明显高于单纯口服降压药物。