老年冠心病患者Q—T间期离散度与病情的关系

选择１１６例老年冠状动脉造影病例，分析７８例老年冠心病Ｑ－Ｔ间期离散度（Ｑ－Ｔｄ）及其相关影响因素。结果表明，老年冠心病患者Ｑ－Ｔｄ显著长于正常对照组；Ｑ－Ｔｄ随着冠脉狭窄程度的加重而明显延长，两变量之间呈直线正相关；心肌梗死组Ｑ－Ｔｄ显著长于非心肌梗死组；老年冠心病Ｑ－Ｔｄ与心功能亦相关，随着ＥＦ值的下降，Ｑ－Ｔｄ值延长。结果提示，老年冠心病存在明显的心肌复极不均匀，Ｑ－Ｔｄ可反映冠脉病变程度和病情的严重程度。     

TURP术的止血探讨

ＴＵＲＰ术的止血探讨首都医学院附属北京天坛医院泌尿外科（１０００５０）苏勇，李建民ＴＵＲＰ手术经尿道电切前列腺术，目前已广泛开展。ＴＵＲＰ较为严重的合并症有出血、ＴＵＲＳ、尿失禁，其中最主要的是出血。我院３年来共做ＴＵＲＰ５２例，其中出血６例占１１．...     

依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法72例急性脑梗死随机分为治疗组和对照组，常规治疗方法（复方丹参注射液、胞二磷胆碱等），治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉注射液30mg，静脉滴注，Bid，2W，根据脑水肿程度酌情应用甘露醇和或呋塞米治疗。结果治疗组总有效率91．7％，显效率75％，对照组总有效率72．2％，显效率33．3％。两组间有显著性差异（P〈0．05）。结论依达拉奉治疗脑梗死能明显改善临床症状，降低致残率，它的自由基消除功能对神经有保护作用，值得临床推广。     

不同辐射抗拒鼻咽癌细胞微小RNA差异表达的研究

目的: 在验证鼻咽癌（nasopharygycarcinoma, NPC）细胞CNE-1和CNE-2不同辐射抗拒性的基础上，探索微小RNA(miRNA)在CNE-1和CNE-2中的表达差异。方法: 通过观察X线照射对CNE-1和 CNE-2 细胞克隆形成数目的影响，利用SigmaPlot 软件进行分析及线性二次模型拟合存活曲线, 比较CNE-1和CNE-2 细胞剂量存活曲线及其生物学参数；采用Paraflo microfluidic microRNA芯片检测，用激光扫描器收集杂交的图像，经LOWESS 滤器规范信号后分析数据差异,根据Targetscan3.1数据库资料 (http:∥www.targetscan.org)，预测CNE-1和CNE-2细胞microRNA差异表达与NPC放射敏感性差异的关系。结果: 发现在CNE-1和CNE-2细胞中miRNA的差异表达，即与CNE-2细胞比，在检测的326个microRNA中，CNE-1细胞中有20个miRNA上调，13个miRNA下调，其中检测量的绝对值在2 000以上且两者相差在3倍以上的miRNA有hsa-miR-152、hsa-miR-7、hsa-miR-205和hsa-miR-572；分析结果提示明显差异表达的miRNA与放疗敏感性密切相关。结论: 不同辐射抗拒NPC细胞株CNE-1和CNE-2细胞的microRNA的表达有差异；差异表达的miRNA与放疗敏感有关。     

鼻咽癌咽旁间隙侵犯程度对预后的影响

对４１１例首程放疗前完成ＣＴ检查鼻咽癌患者。用生存曲线，无局部区域复发生存曲线，无远处转移生存曲线，无瘤生存曲线。在传统的咽旁间隙划分的基础上，将鼻咽癌咽旁间隙侵犯划为３个层次，即①咽旁阴性，②茎突前间隙侵犯或茎突后间隙浸润，③茎突后间隙肿物占据，并对鼻咽癌咽旁间隙划分的标准，原则及方法进行了讨论。     

《自行车》 (水墨画·静物)

这是一幅4岁儿童画的记忆水墨画——自行车.幼儿画画一般有两种情况,一种是自由随意涂鸦,具有游戏的性质;另一种是有老师和家长指导画画,具有学习的性质.这幅画是前一种.小作者能独立地根据记忆、用很少的几笔画出一辆自行车,只有车把、车座、车架和两个车轮(这几样是自行车不能忽略的),而没有后架、车蹬和车条,但一眼看去绝对是一辆自行车,画得十分简练,说明小作者有极强的造型概括能力.黑色的车把、红色的车座、灰色的车轮处理得很美、很恰当,说明小作者对色彩很有自己的想法,把握色彩的能力很强.     

PiCCO监测下感染性休克早期液体复苏36例临床疗效分析

目的探讨使用脉波指示剂连续心排血量（PiCCO）监测仪监测液体复苏后血管外肺水的变化特点。方法将2011年1～12月收治的36例感染性休克患者分为两组。实验组18例采用PiCCO监测仪对胸腔内血管容量以及血管外肺水指数进行监测,并且指导液体复苏。对照组18例以常规的中心静脉压来指导液体复苏。比较两组患者治疗1个月的效果,并将结果进行统计学分析。结果实验组患者的液体复苏情况优于对照组（P〈0．05）。实验组患者的血管活性药物评分和APACHE评分均低于照组患者,动脉血氧合指数高于对照组,两组各项指标比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论PiCCO监测仪能够有效地指导液体复苏,并且提高液体复苏的成功率。感染性休克进行早期液体复苏。可以采用PiCCO监测的方法。     

纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察

目的探讨纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床治疗效果。方法选取信阳市第一人民医院2012年3月至2013年8月收治的84例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,将其分为两组,对照组42例采用常规对症治疗,观察组42例采用常规对症治疗加纳洛酮,观察两组患者的治疗效果和不良反应情况。结果观察组总有效率为92.9%,高于对照组的71.4%,且观察组的心脏指数、肺动脉压力、血气分析指标变化均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论纳洛酮治疗可提高慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果,且安全可靠,值得临床推广应用。     

鼻咽癌调强放射治疗口咽保护的初步研究

目的：研究鼻咽癌（ nasopharyngeal carcinoma,NPC）适形调强放疗（ intensity-modulated radiotherapy, IMRT）患者口咽危及器官勾画方法、口咽黏膜毒副反应防治与受照剂量-体积的关系。方法：2010年3月-2012年11月,在中山大学肿瘤防治中心连续收治的89例初治NPC患者进入研究,患者均接受适形调强放疗。口咽及下咽勾画为危及器官。放疗前及放疗中每周观察并评价咽喉部黏膜反应程度,定期随访患者口咽、下咽黏膜恢复情况,并结合口咽、下咽剂量体积直方图（ dose-volume histogram,DVH）进行分析。结果：口咽受照射的平均剂量为（4743.1±574.1）cGy（3469.5-6121.7cGy）,下咽的平均剂量（4284.3±491.8）cGy （2867.6-6452.3cGy）,0-4级急性口咽黏膜反应的发生率分别为15.7%、74.3%、8.9%、1.1%、0%。放疗过程中口咽黏膜反应与口咽受照平均剂量、V40、V45、V50呈正相关（P〈0.01）。ROC曲线得出口咽受照射平均剂量诊断显著,放射性口咽黏膜炎的最佳临界点为4890.2cGy,曲线下面积为0.869（P〈0.01）。结论：患者放射性口咽黏膜炎与口咽受照体积、剂量显著相关,建议口咽平均剂量小于4890cGy,下咽小于40-45Gy,同时应尽量减少50Gy以上剂量照射的体积。正确勾画口咽、下咽范围,综合口咽受照平均剂量和剂量体积,优化决定鼻咽癌调强放疗计划,对减少放射性口咽、下咽黏膜炎、提高患者生存质量具有重要意义。     

腰椎椎体后缘软骨结节的CT诊断

目的探讨腰椎椎体后缘软骨结节（LPMN）的CT诊断价值,以提高对本病的认识并做好鉴别诊断。方法对本院5年来收治的35例腰椎椎体后缘软骨结节患者的临床表现和CT特征进行了回顾性分析。结果典型的腰椎椎体后缘软骨结节CT表现为：①椎体后上缘或后下缘类圆形或不规则形骨质缺损,边缘致密硬化;②缺损后方有一小骨块突入椎管,完全游离或部分与椎体相连;③对应层面的硬膜囊及神经根受压;④多伴有椎间盘突出并继发椎管狭窄。结论CT检查能够明确地诊断腰椎椎体后缘软骨结节,为临床治疗提供可靠的依据。