射频对肝癌小鼠免疫功能影响的实验研究

目的 观察肝癌小鼠模型射频治疗后外周血肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-2（IL-2）的变化及癌组织CD54的表达情况，探讨肝癌射频治疗对机体免疫功能的影响。方法 Balb＇s小鼠60只，随机分为2组，对照组（C组）和射频治疗组（R组），每组30只。成功制作小鼠肝细胞癌模型后，R组给予射频治疗，并于其后0h、2h、2周、3周、4周处死并眼球取血法取血，采用双抗体夹心ELISA法测定TNF-α和IL-2光密度值（OD），同时切除肿瘤进行免疫组化CD54表达分析。结果 R组肿瘤明显缩小，其TNF-α和IL-2浓度呈递增趋势，与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）；经射频处理后的R组肝癌细胞CD54呈过度表达现象，并与各时间段TNF-α、IL-2浓度呈明显正相关（r=0．520，P〈0．01；r=0．501，P〈0．01）。结论 肝癌射频治疗诱使TNF-α、IL-2浓度增高，并上调细胞间粘附分子CD54的表达，从而诱导肿瘤免疫应答而发挥抗肿瘤作用。     

脾切除治疗慢性特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的观察脾切除对特发性血小板减少性紫癜(ITP)的治疗效果。方法对1996年～2007年内科治疗无效的58例ITP患者行脾切除手术,并对其临床疗效进行观察。结果术后l周内血小板恢复正常(≥10&;#215;109/L)者45例(77.6%),术后2月随访总有效率82.7%(48/58)。术后50例获随访&;gt;6月,总有效率为80%(40/50),10例复发。结论对内科治疗无效或复发的ITP脾切除治疗有效,术后血小板回升较早者预后较好。     

十二指肠镜在胆道胰腺疾病治疗中的应用

目的 评价十二指肠镜治疗胆道，胰腺疾病的疗效。方法 回顾分析710例胆道、胰腺疾病的病种分布、内镜治疗方式的选择及治疗结果。结果 十二指肠镜治疗胆道胰腺的总成功率95、49％，成功病例的治疗效果均优良。结论 十二指肠镜治疗胆道胰腺疾病是一种有效、并发症少的方法。     

针刺复合小剂量硬膜外麻醉胆囊切除术操作规程(试行)

根据国家“九·五”科技攻关课题———针刺复合小剂量硬膜外麻醉胆囊切除临床研究结果 ,特制定如下试行操作规程。麻醉操作规程1　麻醉指征适应症 :系自愿接受胆囊切除术病员 ,病史清楚 ,经Ｂ超或Ｘ光检查 ,术前诊断明确胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉等良性胆囊疾病 ,具备胆囊切除手术指征者 ,可选用针刺复合小剂量硬膜外麻醉方法施行胆囊切除术。尤其对老年人、体弱者需施行胆囊切除术 ,选择该麻醉方法更为适宜。相对禁忌症 :①不能合作病人 (如神志不清、小儿等 ) ;②硬膜外麻醉穿刺部位感染或严重脊椎畸型 ,无法施行硬膜外麻醉穿刺 ;③置…     

针刺复合小剂量硬膜外麻醉胆囊切除临床研究总结

目的 :针刺复合小剂量硬膜外麻醉胆囊切除麻醉方法、效果临床研究。方法 :择期胆囊切除术 1 94例 ,分A(针硬组 )、B(电硬组 )、C(对照组 )三组单盲法观察。硬膜外操作方法、局麻药种类、浓度 (1 .5 %利多卡因 )及给药程序三组相同 ,麻醉阻滞平面均达到T4～ 1 1 以上 ,使镇痛完全 ,肌肉松弛满意 ,牵拉反应轻 ,术中安静。结果 :针刺 (穴位电极 )复合小剂量硬膜外麻醉效果确切 ,A、B两组I级率分别为 75 .76%、60 .3 2 % ,C组仅 1 3 .85 % ,A、B组与C组比较P <0 .0 0 1。硬膜外麻醉首次用药量、每小时用药量、每例用药量C组均比A、B两组多 ,其中每小时用药量比A、B两组分别多 3 6.2 3 %、3 3 .5 7% ,P <0 .0 0 1 ,说明针刺与硬膜外麻醉两者复合可增强麻醉效果 ,减少硬膜外麻醉用药量 ;监测提示 (HR、MAP、RR、TV、MV、SPO2 、ECG)术中生命体征基本平稳 ,全组病例安全渡过手术 ;儿茶酚胺检测A、B两组麻醉后血浆NE含量减少 ,麻醉效果优良 ,并提示A、B两组有减轻或缓解手术应激反应作用 ;T淋巴细胞亚群检测显示针刺除有加强镇痛作用、减少麻醉用药量外 ,还可能加强细胞免疫功能。说明针刺 (穴位电极 )与硬膜外麻醉复合弥补了针麻镇痛不足、肌肉松弛欠佳、牵拉反应明显等不足 ,既保留了针麻优越性及生理状态的平     

肛门失禁的诊断与治疗

肛门失禁的诊断与治疗湖北医科大学附属第二医院外科（４３００７１）艾中立，钱群不能随意控制粪便及气体排出称为肛门失禁，能控制干便排出，而不能控制稀便和气体排出则称为肛门不完全失禁。肛门失禁的诊断，除常规询问病史、视诊肛门、直肠指诊、内窥镜检查外，还应作...     

羟基磷灰石纳米粒子诱导人肝癌细胞凋亡的研究

羟基磷灰石纳米粒子是近年研制的抗癌新药 ,具有作用缓和及抗瘤谱广的特点。我们从羟基磷灰石纳米粒子诱导人肝癌BEL 740 2细胞凋亡的角度探讨其抑制癌细胞生长的机制 ,为纳米材料用于临床提供依据。一、材料和方法1.材料 :羟基磷灰石纳米粒子由华东理工大学生物材料中心提供 ;RNase酶、蛋白酶K、碘化丙锭 (PI)及Hochest3 3 2 5 8荧光染液购于Sigma公司。Hi tachi 60 0型透射电镜 ,日立公司 ;FAC Sort流式细胞仪 ,BectonDickinson公司。人肝癌细胞系BEL 740 2 ,武汉大学典藏中心提供 ,培养于含 10 %小牛血清的RPMI 164 0培养液中 …     

恶性梗阻性黄疸病人经圆韧带途径肝内胆管空肠吻合术

目的　评价经圆韧带途径行Ⅲ段胆管空肠吻合术姑息性治疗不能切除的恶性梗阻性黄疸病人的临床效果。方法　对 1999年 1月至 2 0 0 2年 12月间 5例不能切除的肝门部恶性梗阻性黄疸病人实施经圆韧带途径显露Ⅲ段肝内胆管 ,并与空肠行Roux en Y式吻合术。对术后血清胆红素和碱性磷酸酶进行动态检测 ,并就病人住院时间、术后生活质量、生存时间进行观察。结果　 5例病人实施肝内胆管空肠吻合术后血清胆红素逐渐降低至正常范围 ,2例病人临终前可维持无黄疸状态。术后 1例并发胆漏 ,1例住院期间因胃肠道恶性梗阻恶病质死亡 ,其他病人均存活超过 13个月 ,最长达 2 3个月。本组 5例术后均无胆管炎和复发性胆道梗阻。结论　经圆韧带途径肝内胆管空肠吻合术是恶性梗阻性黄疸病人姑息治疗的有效术式 ,损伤小 ,方法简便 ,减黄效果确切 ,病人生存质量提高     

预防性应用抗生素合理性的探讨

虽然国内外有关外科感染和抗生素临床应用的各种论著都反对无限制地应用抗生素作为预防感染的措施,但这一问题还远未得到应有的重视。国内曾对抗生素的应用作过大规模的调查,发现预防性应用的抗生素类药物远较治疗用药为多;我院外科1979年以来无菌手术后预防性应用抗生素的比例超过80％。欧美各国外科界已日益注意制止抗生素的滥用,这一问题亦理应引起国内同仁     

腹腔手术后并发膈下感染28例分析

膈下脓肿是一种严重威胁生命的腹腔感染,大多数并发于腹膜炎。我院自1963年1月至1983年12月共收治腹腔手术后并发膈下脓肿28例,现分析如下: 一般资料本组男女发病率之比为4:1,平均年龄38.2岁。并发膈下脓肿的腹部手术中,腹膜炎术后9例,脾切除术后6例,肝脓肿切开引流术后4例,胆系感染术后4例,胃大部切除术后4例,横结肠癌根治术后1例。脓液细菌培养以大肠杆菌居首,其次为变形杆菌,链球菌及葡萄球菌等,混合感染15例。本组死亡3例,死亡率为10.7%。