磁刺激运动诱发电位诊断颈髓髓内和髓外病变

目的 探索磁刺激运动诱发电位（ＭＦＰ）在颈髓髓内和髓外病变中的诊断价值。方法 采用磁刺激ＭＥＰ和电刺激Ｆ波相结合的方法,测定颈髓病变患者４５例,健康对照组２０例。通过记录双侧上肢外展拇短肌（ＡＰＢ）和下肢胫前肌（ＡＴ）的混合肌动作电位,计算中枢运动传导时间（ＣＭＣＴ）,并与临床表现和影像学表现作对比。结果 ＡＴ肌ＭＥＰ检查结果对髓外病变较敏感,ＣＭＣＴ异常与颈髓压迫影像和上运动神经元受素表现相关。     

温针灸治疗骶髂关节炎32例疗效观察

目的 观察温针灸对骶髂关节炎的疼痛及功能改善的疗效.方法 选取阿是穴及秩边、次髎、秩边与次髎连线之中点,针刺达到骨面后,针柄上套自制温灸散与艾绒混合制成的艾炷,连灸九壮.每日1次,9d为1个疗程,3个疗程后观察疗效.结果 3个疗程温针灸治疗后,32例骶髂关节炎患者疗效评价为：优18例;良10例;好转2例;无效2例;优良率（87.5％）,总有效率93.75％,治疗后VAS评分（2.42±1.44）分低于治疗前（6.07±1.78）分（P＜0.01）.结论 温针灸治疗骶髂关节炎疗效显著,易于操作,值得临床推广.     

厦门市公共卫生专业人才队伍建设现况调查

目的 了解厦门市社区卫生服务中心的公共卫生服务现状,为厦门市公共卫生服务人才的合理配置和公共卫生服务人力资源的发展策略提供依据。方法 采用定性和定量方法,收集厦门市社区卫生服务机构与工作状况数据,对卫生局领导和社区卫生服务中心工作人员开展访谈,在社区卫生服务中心出口处对接受服务者进行拦截调查。结果 社区卫生服务中心基本建设呈上升趋势,综合指数从2006年0.15到2012年4.57,居民对公共卫生服务满意度下降,2011、2012年居民对公共卫生服务满意度分别为89.53%、86.89%（P<0.05）,对于医疗专家提供的公共卫生服务更满意。结论 通过培养兼具医疗和预防能力的复合型人才、充分发挥离退休医疗专家作用、完善培训体系等措施,逐渐建设起公共卫生专业人才队伍。     

膝关节周围骨折合并血管神经损伤早期诊断与治疗

目的探讨膝关节周围骨折合并血管神经损伤的早期诊断与处理方法。方法对83例合并血管神经损伤的膝关节周围骨折,首先采用可靠、快捷的方法稳定骨折;血管损伤分别行血管断端直接吻合术、大隐静脉逆转桥接修复术和人工血管修复术;神经损伤分别行神经松解术、直接修复缝合术及神经移植术。结果19例截肢;2例术后于吻合口处血栓形成,其中1例虽保住肢体,但遗留严重功能障碍。2例行人工血管修复术后因血栓广泛形成并发感染而失败。3例腓总神经损伤术后足背伸较差,其中1例遗留固定性马蹄内翻足畸形。结论及早诊断和处理合并血管神经损伤的膝周骨折对改善预后固然重要,但同时需重视诸如骨折固定物的选择、修复顺序、血管吻合质量等影响修复成功的相关因素。     

腰_(2、3)椎间盘中央型脱出误诊1例

患者另,59岁,1986年6月10日挖河泥转体甩土时,突感腰痛,双下肢触电样痛麻,大小便不能自解,但双下肢能做伸屈潘动,曾到当地医院求医,行椎管碘油造影,拟诊;腰_(2、3)硬膜外肿瘤,以转移癌可能性大,转入本院。查体:腰_(2.3)棘突压痛,叩痛、腹股沟平面下感觉减退,膝以下感觉丧失,双下肢肌萎,肌力0级,肌张     

经尿道前列腺电汽化治疗术68例护理体会

我院自 1999年 12月以来 ,应用经尿道前列腺电汽化术(ＴＵＶＰ)治疗良性前列腺增生 (ＢＰＨ) 6 8例 ,效果满意 ,现将护理配合体会总结如下。一般资料 :本组 6 8例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均为 70 5岁。排尿困难 2～ 10ａ,有急性尿潴留者 2 2例 ,留置导尿管最长达2个月 ,其中 4 5例病人合并不同程度的心、肺、肾疾病或糖尿病。全部病人术前常规肠指诊和Ｂ型超声检查 ,部分病人经膀胱镜检查和尿流率测定 ,以了解前列腺的大小、梗阻原因和程度。术前准备 :巡回护士对病人进行访视。了解病情与病人进行心理沟通 ,并针对性地进行心理疏导。简要地…     

颈椎前路界面固定和带锁钢板固定的远期疗效比较研究

目的　探讨颈前路手术中用界面内固定 (Cage)和AO带锁钢板内固定远期疗效。方法　 91例经颈前路减压 ,自体植骨 ,采用界面固定 47例 ;AO带锁钢板固定 44例。结果　 91例中 ,77例获得随访 ,其中界面固定 42例 ,颈椎带锁钢板内固定 35例。平均随访 1 4个月 ,两组病例植骨于术后 1 2～ 1 6周骨性愈合。术后恢复之椎间高度未发生再丢失现象 ,颈椎生理曲度维持良好。两组疗效无显著性差异。结论　界面固定和带锁钢板固定对颈椎前路手术术后可能导致的潜在性颈椎失稳进行内固定 ,具有良好的远期疗效     

自体指骨皮下储藏延期再造拇指一例

患者,女,30岁。1986年9月23日右手及前臂绞入拌面机内,致右前臂软组织撕裂,肌腹碎裂,肌腱断裂,尺桡骨骨折,手掌尺侧部分断裂,拇指自掌骨颈部离断,断拇指皮肤挫裂。行清创,切除碎裂肌腹及无     

一次性双腔气囊导尿管巧用于输卵管通液

我院于2004年1月以来,将14号气囊导尿管应用于不孕症输卵管通液术42例.经过临床观察,取得满意的效果.现介绍如下.